病案室质量考评指标Word文档格式.docx

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100分

本次考核总分

考核内容

分值

考核办法

评分标准

实际得分

1、负责病案的收集、登记和统计工作，并与统计日报表校对。

10

随机抽查

每发现一次错误扣2分

2、负责国际疾病分类ICD-9（或ICD-10）及V码、E码的查找、编写工作。

3、负责病案顺序的整理，检查及化验单据的重新粘贴、裁剪并装订成册。

4、负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作。

5、完成领导交待的各项临时性任务。

6、完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。

7、每月进行1-2次的库房大整理工作，每天均作出库房的消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作。

每月一次查看记录及现场查看。

8、严格按照“医疗机构病历管理规定”要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。

9、完成每月一次的“病人基本情况一鉴表”和“病人姓名索引”的编制；

以及平时的计算机查询工作。

10＞负责病案库房内外及办公用房外围的卫生工作。

加分

情况

受到书信表扬服务质量，每次加1分

在电视台或报纸上受到表扬报道，每次加5分

参加考核人员：

主管院长意见：