科室综合目标考核方案Word格式.doc
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考核分<90分≥80分为合格,发绩效奖金的95%;
考核分<80分不计入综合考核。
。
四、考核组织
考核工作由医院综合目标考核领导小组负责组织,每季度对全院各科实施检查,结合平时各科室自查情况作出分数评定。
各职能部门每月做好平时自查考核并记录,于每月3号前将上月自查报告上报给考核领导小组。
院考核领导小组组长:
镇水清
副组长:
陈凤英张芳
成员:
余向阳镇万福熊初胜镇树清镇东鑫王慧君镇方寿胡德华彭树刚晏晓玲谭青吴丹张键朱晓燕方碧兰夏志强
各科室负责人为本科室考核工作第一责任人。
考评分工:
按考核细则内容分为三个考评分组:
分组一,负责各科科室管理目标考评
组长:
张芳
熊初胜王慧君吴丹夏志强
分组二,负责各科廉洁自律和医德医风建设考评
余向阳
镇万福晏晓玲朱晓燕张键
分组三,负责各科业务工作考评(医疗质量及安全)
陈凤英
镇树清镇东鑫镇方寿胡德华彭树刚方碧兰谭青
另:
王慧君和晏晓玲负责全院综合目标考评分数统计汇总工作。
五、考核结果使用
1、考核结果作为科室评先评优和绩效奖金主要参考依据。
2、考核结果作为科室干部聘任参考依据。
3、其它奖惩仍参照院相关规定执行。
六、考核标准(见附件)
七、监督机制
1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议,并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。
3、考核组长、副组长对领导小组的成员进行监督。
八、考核制度的完善
1、检查中出现考核细则内未涉及内容的,由各考核分组组长商定评分。
2、各科室对综合目标考核标准应进行认真的学习和讨论,对存在的不合理、不公正、不公平的地方提出宝贵的意见,并集中反馈给领导小组。
3、领导小组应于每年的年底对综合目标存在的问题进行完善和修订并向全院通报。
九、本办法自印发之日起实施。
二0一三年一月一日
附件:
考核标准
(一)科室管理目标及考评细则(所有科室适用)
科室:
得分年月日
序号
工作目标
评分标准
分值
考评情况
1
科室台账、制度档案健全,管理规范,有工作计划及总结
缺一项扣2分,不规范
扣1分。
8
2
遵守医院各项规章制度,及时、高质完成
医院布置的各项任务,院周会传达率100%
对于非医疗违规行为每查实
一次扣0.5分;
发现科内收
受红包、药械、试剂、药材
回扣,当事人扣绩效奖金,
科室扣4分;
每发现一次未
完成扣0.5分,院周会一
次未传达扣1分
10
3
按规定参加医院组织的各项活动、业务学习、演练、竞赛等
有一次未参加扣2分
6
4
临床和医技科室每季度组织一次人员
考核,按考核标准评分、结果及时上报
有一次未考扣3分,未
按标准扣2分,未及时
上报扣2分
5
按工作流程办事,职责明确,责任落实,服务到位
有一次不符合要求扣5分
12
认真执行考勤制度,无旷工、迟到、早退、脱岗等现象;
外出学习、病、私假应按员工手册规定办理相关手续。
有一次未落实扣2分,出勤率每下降1%扣2分
7
各种统计报表、上报材料及时、准确上报
有一次未上报不得分,不及时、准确扣2分/次
爱护公共财物,管理好财产
有一次人为损坏或遗失扣5分,并由责任人赔偿损失
9
下班后,电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭
有一次不符合要求扣2分
办公室内保持清洁卫生,用品摆放有序
有一处不符合要求扣2.5分
11
认真落实安全生产责任制,杜绝各类安全事故,熟悉医院的有关应急预案
有一次不符合要求扣5分,应急预案一人不熟悉扣5分
保证科室固定资产台帐与实物相符,发生增减及时办理相关手续
有一次违规扣2分
13
公平、合理分配绩效工资、奖金等福利,无不良反映
有一次不合理扣2分
参加考评人员签字:
(二)廉洁自律和医德医风建设目标及考评细则(所有科室适用)
考评情况
着装规范、挂牌服务
有一项未做到扣2分
一切以病人为中心,实行微笑服务,使用文明用语,窗口服务人员讲普通话,不说脏话、粗话
实地查看一人一项未做到不得分
及时参加会议,会议期间遵守纪律,会后准确传达贯彻落实会议精神
有一次未及时、不遵守纪律的扣2分,未贯彻落实的扣4分。
及时、高质量的答复上级主管部门交办的投诉、举报事件;
对投诉、举报、案件线索,及时、彻底查处
有一次不及时扣5分,质量差扣2分;
有一次未彻底查处扣2分,隐瞒包庇扣5分。
严格执行医德医风制度
一人一项未做到扣2分,造成不良影响的不得分。
及时完成计划生育各项指标,并达标
有一项未及时完成扣2分,未达标扣5分。
创建学习型科室,政治或业务学习有计划、有落实
有一项不符合要求扣2分
科内外团结协作无纠纷,及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题
有一次未完成扣2分,不配合扣2分
无投诉、无医患纠纷,问卷调查满意度≥90%
有一次投诉或纠纷扣5分;
情节严重查实不得分;
受表彰、表扬、致谢信或收到锦旗的另加2分/次,10分封顶;
满意率每下降1%扣2分
20
(三)各科室质量管理指标考评细则
办公室业务工作目标及考评细则
得分 年月日
根据院长指示及院长办公会议的决议,负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排
一项不符合要求扣2分
组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议,做好记录,整理纪要,发出决议、通知,并检查贯彻落实情况,严守党和国家及医院的机密
协调全院各部门、各科室综合性工作,带头执行好院长办公会的各种决议、决定,管理院办公室日常事物,加强办公室人员的政治学习及业务学习
做好全院行政公文、上级机关来函、来文登记、资料管理和归档、保密工作。
一项不符合要求扣1分
做好医院行政印章的管理和使用,对外开出介绍信、公函等工作,并及时登记
认真执行人事管理制度规定,协助上级人事部门及院领导做好全院人事劳资管理方面的各项具体工作
做好全院报刊收发等方面的具体工作
做好领导活动的安排和对外联络工作及接待上级领导机关和兄弟院校的领导来院检察工作及参观、学习、交流等活动和校内各职能部门的联系工作
负责全院重大事件及有关资料收集登记工作
一次不符合要求扣5分
做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作,及办公室人员职责的量化考核工作
当好院长的参谋助手,协助院长、副院长了解情况,收集反馈信息,为领导决策提供参谋,及时上传下达,受理各部门和科室的请示报告,并呈交领导批示
做好院务公开工作
及时做好图书资料的采购和整理工作。
未及时整理一次扣2分,管理不到位一次扣2分
14
积极配合相关科室,抓实服务行为考核。
一次不配合扣2分
15
及时组织好医院文化氛围方案的起草和实施,完成新闻报道、广告宣传和医院文化建设任务。
16
做好发表论文的统计工作
每漏统计一篇扣2分
医务科业务工作目标及考评细则
建立健全院、科两级质量管理组织,院长为第一责任人,科主任负责本科室医疗质量管理工作,成员机构合理,分工明确
无二级质控组织不得分,没有明确院长和科主任为院、科第一责任人各扣2分
组织医院各相关科室参加医疗质量查房,每季度次,并有记录。
一次未执行不得分,记录不完善扣2分
成立医疗和护理安全管理机构,制定相关安全防范预案,层层签订医疗安全责任书
无机构/预案不得分,少签订一份责任书扣0.2分
严格医疗事故和重大医疗纠纷报告制度,和责任追究制度,建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序,及时、妥善处理医疗纠纷、医疗事故。
对医疗纠纷及事故进行调查,组织讨论,记录完整。
全面、及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行
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