检验结果临床意义Word文档下载推荐.doc
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MCV
80—98fl
减低见于缺铁、地中海贫血
平均红细胞血红蛋白量
MCH
27—31pg
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
320—360%
白细胞计数
WBC
成人:
(4.0—10)×
109/L
儿童:
(5.0—12.0)×
(15.0—20.0)×
减低见于粒细胞细胞减少、白血病;
增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病
白细胞分类计数
DC
杆状:
0.01-0.05
分叶核:
0.50-0.70
嗜酸性粒细胞:
0.005-0.05
嗜碱性粒细胞:
0-0.01
淋巴细胞:
0.20-0.40
单核细胞:
0.03-0.08
杆状及分叶核粒细胞增高见于细菌感染;
淋巴细胞增高见于病毒感染;
嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染
血小板计数
PLT
(100-300)×
减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮;
增高见于慢性粒细胞白血病
网织红细胞计数
RC
0.005-0.015
幼儿:
0.005-0.02
0.03-0.06
减低见于再生障碍性贫血;
增高见于缺铁、地中海贫血
血沉降率测定
ESR
<15mm/h
<20mm/h
增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血
血块收缩时间
CRT
1小时开始收缩
24小时内完全收缩
血块收缩不良见于原发性和继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症
血型鉴定
BG
ABO系统分型
同型输血、亲子鉴定
Rh抗体检查
Rh
阴性
汉族大多Rh阳性
不规则抗体检测
联同ABO定型、Rh定型,预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病
IgG抗A(B)效价
<1:
64
抗人球蛋白试验
Coomb,s
自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血,新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查
血疟原虫检查
MP
血疟原虫病的诊断
血丝虫检查
MF
血丝虫病的诊断
系统性红斑狼疮细胞检查
SLEc
未找到SLEc
系统性红斑狼疮的诊断
2、尿液检验项目
英文缩写
爱迪氏计数
Addis
RBC:
<50万
WBC:
<100万
管型:
<5000
各类肾炎的鉴别诊断
尿沉渣定量检查
男<3万
女<4万/h
女<14万/h
<3400/h
急性肾炎病人红细胞增加
肾孟肾炎病人白细胞可明显增加
乳糜试验
CHY
丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿
本周氏蛋白定性检查
B-JP
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症
尿三杯试验
三杯清晰
观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变
尿淀粉酶
AMS
80-960单位/升
急性胰腺炎时尿AMS病后12-24小时开始增高,下降也比血清AMS慢
妊娠试验
HCG
报告形式:
阳性
阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等
尿沉渣检查
0-5/HP
0-2/HP
透明管型:
0-1/LP
鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等
外观(理学)检查
清、淡黄色
血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等
24小时尿蛋白定量检查
24h-UPro
0.0—102.0mq/24h(CBB法)
分为功能性、体位性和病理性蛋白尿,后者见于肾炎、肾病综
合症等
电脑化尿10A(尿十项化学检测)
亚硝酸盐
NIT
—(阴性)
泌尿系统感染指标之一
尿液酸碱度
PH
4.5-8
了解体内酸碱平衡情况,指导临床用药
葡萄糖
GLU
糖尿病、肾性糖尿指标
蛋白质
PRO
泌尿系统器质性病变指标
潜血
OB
肾脏疾病、泌尿系统感染指标
尿酮
KET
糖尿病、非糖尿病酮症指标
胆红素
BIL
肝实质性或阻塞性黄疸指标之一
尿胆原
URO
溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一
白细胞
泌尿系统炎症指标
尿比重
SG
1.003-1.030
肾脏浓缩功能指标
3、大便检验项目
外观检查
棕黄色成形软便
判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等
内容物检查
食物残渣,肌纤维,植物纤维
可作消化功能的初步判断
寄生虫卵检验
各种肠道寄生虫病
潜血试验
阳性见于消化道出血,胃肠道肿瘤等
痢疾阿米巴检查
阿米巴痢疾
4、精液、前列腺液及白带检查
精液外观检查
灰白色或淡黄色,性质粘稠,量2—5mL/次,液化时间≤30分钟
血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤,黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。
粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;
精液1小时后不液化可能是前列腺炎,影响受孕。
活力、精子计数及PH值
精子密度:
X>20(百万/毫升)活力:
A+B≥50%或A≥25%,RBC<5个/HP,WBC<5个/HP,PH7.2-8.0
精子活动力低:
精索静脉曲张,泌尿生殖系统非特异性感染,应用抗疟药、雄激素等,是导致不育的重要原因;
精子形态异常:
精索静脉曲张,血液中有毒代谢产物,铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物等;
少精或无精:
先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷,会导致不育;
PH值过大或过小:
影响精子的活动和代谢,不利于受孕。
前列腺液外观检查
乳白色不透明,微酸性(PH5.3-6.3),量:
1滴-1mL
黄而粘稠,前列腺感染或脓肿。
显微镜检查
卵磷脂小体占95%,RBC<5个/HP,WBC<10个/HP
前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞,滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
白带外观检查
豆腐渣见于霉菌性阴道炎
滴虫(—)
真菌(—)
阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
(二)
血液病检验项目
1、溶血性贫血的检查
红细胞渗透脆性试验
EOT
开始溶血:
4.2—4.6g/L
完全溶血:
3.2—3.4g/L
1、渗透脆性增加:
见于遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血。
2、渗透脆性降低:
见于各型地中海贫血,某些异常血红蛋白病。
蔗糖溶血试验(糖水试验)
SHT
PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)患者阳性,为PNH过筛试验。
热溶血试验
HHT
PNH患者阳性,为PNH过筛试验。
酸溶血试验
Ham,s
PNH患者阳性,为PNH确诊试验。
葡萄糖—6—磷酸脱氢酶定量
G—6—PD
1300—3600u/L
减低见于G-6-PD缺乏者
血红蛋白A2测定
HbA2
HbA2:
2.3(1.1—3.2)%
增高见于轻型β—地中海贫血。
抗碱血红蛋白测定
1.0—3.1%
55%—85%,2—4个月后逐渐下降,1岁左右接近成人水平
增高见于β—地中海贫血。
异丙醇试验
阳性见于不稳定Hb病。
血红蛋白H包涵体检查
Heinz小体
0—5%
HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上
2、出血与凝血检查
血浆凝血酶原时间测定
PT
1、PT时间:
12—18S
2、国际标准化比值(INR):
正常参考值因ISI而异
1、PT延长:
见于DIC、VitK缺乏症及肝脏疾病。
2、PT缩短:
见于高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测。
部分凝血活酶时间测定
APTT
20—35S
1、APTT延长:
因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的甲、乙及丙型血友病;
严重因子Ⅴ、Ⅹ、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病,DIC或血循环中有抗凝物质。
2、APTT缩短:
DIC高凝期及血栓性疾病。
凝血酶时间测定
TT
10—16S
延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在,纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及DIC、低(无)纤维蛋白原血症。
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验
3P
阳性见于DIC早期或中期,阴性见于DIC晚期和原发性纤溶症。
血浆D—二聚体测定
D—D、D—dimer
1、高凝状态、血栓性疾病和DIC时,血浆D—二聚体明显升高,是诊断DIC的重要依据。
2、D—二聚体在继发性纤溶症时升高,而在原发性纤溶症时正常,这是鉴别两者的重要依据。
血浆纤维蛋白原测定
FB、FIB
1.7—4.5g/L
减低见于肝脏疾病、DIC;
增高见于高凝状态、感染、炎症。
(三)免疫检验项目
1、感染性疾病的免疫学检验
临
床
意
义
肥达氏反应
WR
H<
1:
160,O<
80;
A<
80,
B<
80,
O>
80、H>
160;
A>
80、B>
80:
伤寒副伤寒;
单独出现“H”效价增高无诊断意义;
病程中应每周复查一次,如H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上,则患伤寒的可能性很大;
若H凝集价高而O低于正常值,则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。
外斐氏反应
WFR
OX19、OX2、OXK凝集价<
1:
80
效价1:
160以上或病程中明显上升:
斑疹伤寒、恙虫病
冷凝集试验
CAggT
阴性或≤1:
8
阳性:
原发性非典型性肺炎(支原体肺炎)、传染性单核细胞增多症、肝癌等
梅毒螺旋体明胶凝集试验
TPPA
梅毒,TPPA是梅毒血清确证试验
不加热血清反应素试验
TRUST
梅毒、自身免疫病、老年人、孕妇等,TRUST是梅毒血清筛查试验
人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体
HIV-Ab
HIV感染
嗜异性凝集试验
HAT
传染性单核细胞增多症等
结核杆菌抗体
TB-Ab
弱阳性:
机体接种过卡介苗或感染过结核菌;
强阳性:
可见水泡、丘疹、局部坏死者,体内可能有活动性结核病灶存在,可能为抗酸杆菌感染;
婴幼儿阳性或强阳性,且未接种过卡介苗,表示体内有活动性结核病灶。
肺炎支原体抗体
MPA
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