骨科出院指导(干货分享)Word文档格式.docx

骨科出院指导(干货分享)Word文档格式.docx

《骨科出院指导(干货分享)Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科出院指导(干货分享)Word文档格式.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

14/14文档交流

发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,逐步达到生活自理。

⑸定期复查,查看外固定及骨折愈合情况。

在骨折后1个月、3个月、６个月复查Ｘ线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。

内固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折的出院指导

⑴伴桡神经损伤者，口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

⑵继续进行功能锻炼.骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。

外固定解除后，逐步达到生活自理。

⑶复查指征及时间:

“U"

形石膏固定的病人,在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊;

悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石

膏托,维持固定6周左右后再拆除石膏。

术后１个月、３个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况.伴桡神经损伤者,定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。

...文档交流仅供参考...

肱骨髁上骨折的出院指导

⑴保持休息与活动的体位要求。

⑵继续功能锻炼：

家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼,最大限度地恢复患肢功能。

⑶复诊的指征及复查的时间：

石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发

凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊.自石膏固定之日算起，2周后复诊，将肘关节由屈曲60°

~9０°

固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定，再过3周来院拆除石膏。

分别在骨折后１个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合....文档交流仅供参考...

尺骨、桡骨骨干双骨折的出院指导

⑴休息与体位：

行长臂石膏托固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；

离床活动时,用三角巾悬吊于胸前。

...文档交流仅供参考...

⑵功能锻炼：

按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能.３周内避免前臂的旋前、旋后运动;

4周后可进行前臂旋转活动；

６～1０周后拆除外固定,可做各关节全面的功能锻炼。

功能锻炼的时间要比骨折愈合的时间长,使病人有充分的思想准备，做到持之以恒。

⑶复诊的指征及复查的时间:

石膏固定后，如患肢出现“5Ｐ”征,应立即就诊。

在骨折后１个月、3个月、６个月复查Ｘ线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合....

文档交流仅供参考...

桡骨远端骨折的出院指导

⑴保持正确的体位，维持有效的固定.

⑵严格按锻炼计划进行功能锻炼。

⑶复查指征和时间:

当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、肿胀和麻木等，应来院就诊。

如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，２～3周来复诊,更换石膏托固定于功能位,再过２～3周拆除石膏。

骨折后1个月、3个月、６个月复查Ｘ线片，了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固定，防止畸形愈合。

脊柱骨折的出院指导

⑴做好颈椎外伤的预防:

乘车、乘飞机要用安全带；

出外行走期间,应严格遵守交通规则；

如患有颈椎病，应给予积极治疗；

对于高空作业和地下作业的工作人员,应加强安全作业的宣传,以免发生意外受伤....文档交流仅供参考...

⑵纠正并改变工作中的不良姿势和习惯：

注意调整桌面和工作台的高度；

在连续工作期间，应每2小时活动全身５分钟文档交

流仅供参考...

⑶定期复查，不适随诊。

截瘫患者的出院指导

⑴鼓励病人在家属的陪同下坐轮椅参加户外活动,从而增强机体

抵抗力，以减少感染机会。

⑵加强安全防护：

应特别对家属强调，截瘫病人因皮肤感觉丧失，加上行动不便,在家中不仅要防止烫伤、冻伤、跌伤、碰伤等意外伤害,而且要预防自伤、自杀等情况。

不可长时间无人陪伴,若暂无人陪伴,各种用具应方便病人拿取，物品放置应牢靠；

告诉病人应加强自我保护意识，调整心理情绪。

⑶功能锻炼的指导：

截瘫病人由于损伤平面以下的躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩等。

要家属帮助病人经常进行肢体被动,保持关节的功能位置，防止垂足畸形。

应根据康复的要求及病人的情况、兴趣,逐渐增加训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练.锻炼的效果是，病人不依靠陪护,独立完成翻身，穿脱衣裤、鞋袜,处理月经和自己放置便器进行排尿、排便等。

⑷定期复诊，不适随诊。

骨盆骨折的出院指导

⑴遵医嘱继续合理用药。

⑵加强功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

⑶定期复诊,不适随诊。

股骨颈骨折的出院指导

⑴保持患肢外展中立位,防止外旋,以免脱位。

⑵多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。

⑶继续功能锻炼,避免增加关节负荷的运动,如体重增加、长时间的行走和跑步等。

⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸,如厕用坐式而不用蹲式。

不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发,不要弯腰拾物,禁止爬坡。

...文档交流仅供参考...

⑸警惕感染的发生：

关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊.股骨干骨折的出院指导

1个月后可以拆掉石膏后下地,但患肢不负重，3个月后参阅Ｘ线

片骨折愈合后患肢可负重。

其它事项同“股骨颈骨折”出院指导。

髌骨骨折的出院指导

⑴带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。

⑵加强患肢功能锻炼.告诉病人,在固定期间以股四头肌锻炼为主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主,可选用多种形式和方法进行锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼相结合,用器械锻炼和不用锻炼结合....文档交流仅供参考...

跟腱断裂的出院指导

⑴在石膏固定期间，嘱病人不要进行小腿肌肉的训练，可扶拐不负重行走,应选择路面平整、安全的活动环境.

⑵术后6周拆线,6个月内不做剧烈活动.

脊柱结核的出院指导

⑴嘱病人出院后在家仍要卧硬板床，可平卧或侧卧，最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、紧张和痉挛。

⑵行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为：

颈椎手术3个月，胸、腰椎手术4～5个月。

当植骨已达到融合时，即可起床活动....文档交流仅供参考...

⑶颈椎结核的病人，可选择大小合适的颈围固定，避免头颈部上下左右的转动。

⑷腰椎及胸椎结核的病人，指导病人正确使用胸腰带，保持脊柱的稳定.避免坐软椅，避免久坐，每坐3０分钟应站立休息３分钟;

避免弯腰等负重活动，防止胸、腰部极度扭曲或屈曲文档交流

仅供参考...

⑸继续进行功能锻炼,应循序渐进，幅度由小到大,次数由少到多,以不加重伤口疼痛、不疲劳为度.

⑹坚持服用抗结核药，不得自行停药或随意更改药物.

⑺定期复诊。

如出现持续性腰痛、下肢痛等异常情况,应及时来院复诊。

骨与关节结核的出院指导

⑴注意休息，避免过度劳累，适当活动,增强机体抵抗力。

⑵遵医嘱继续使用抗结核药物1~２年,并定期到医院检查,若有不良反应要及时来医院就诊，以便医生采取相应措施。

⑶要继续进行功能锻炼，为康复后下地活动打下良好的基础.化脓性关节炎的出院指导

⑴适当进行户外活动：

避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动，以减少关节脱位、骨折等情况的发生.建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。

⑵继续加强饮食和心理调节,保持合适体重，适当补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松的发生.

⑶牵引或石膏固定未撤除的病人，嘱注意体位正确，保持功能位置.患肢避免受压，石膏保持清洁、干燥。

⑷积极预防和控制感染。

告诉病人和其家属拔牙、扁桃体摘除等都有可能造成关节的再次感染，应尽量避免。

⑸定期复查，不适随诊。

慢性骨髓炎的出院指导

⑴出院带药者,向病人交待服药方法，按时服药。

观察药物反应,避免双重感染.应注意过敏及毒性反应,内服中药汤剂宜早晚空腹

温服。

⑵休息和活动：

避免意外损伤，防止病理骨折.卧床时做引体向上、深呼吸等运动，运动改善血液循环，改善心、肺功能,减少并发症。

继续功能锻炼，指导好各时期不同锻炼方法。

⑶保持患肢皮肤清洁,防止感染.

⑷定期复查，不适随诊.

⑴颈椎病的出院指导

3个月内继续使用颈围。

逐步解除颈围固定,先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈围完全解除。

⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要,应选择合适的枕头。

枕头的长度为40～60cm或超过肩宽1０~16cｍ，高度为10~1２cｍ，以中间低、两端高为宜。

⑶养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位；

不要躺在床上看书。

冬秋季节应注意保暖,避免各种诱发因素。

⑷定期复查：

出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

腰椎间盘突出症的出院指导

⑴告诉病人出院后行走和外出时需戴腰围。

⑵坚持进行腰背肌锻炼,防止肌肉萎缩。

⑶指导病人卧床时应取床头高３0°

同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。

⑷纠正病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等,增加自我保护知识.

⑸2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食起居保持规律性,如有不适，随时就诊.

膝关节镜手术的出院指导

⑴术后３个月,关节功能恢复期,患肢不宜负重。

⑵注意膝关节保暖，夜间抬高患肢。

⑶继续进行功能锻炼，以利于关节功能恢复,直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。

⑷定期到医院复查，如发现有切口红、肿、疼痛,渗液较多时,应及时就诊.

腰椎间盘镜手术的出院指导

⑴戴腰围注意保暖，卧硬板床休息;

1个月后可进行日常活动；

6个月内避免持重物及重体力劳动.

⑵向病人说明控制体重的重要性，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。

⑶指导病人日常生活中采取正确的姿势，经常改变体位，避免用

单一姿势站立或坐的时间太久,女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走....文档交流仅供参考...

⑷出院时若尚未拆线,嘱病人术后1０天到门诊拆线.定期门诊咨询，不适随访.

人工髋关节置换术的出院指导

⑴体位指导：

取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。

术后3周内屈髋小于４５°

以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°

。

遵循“三不”原则：

不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发,不要屈膝而坐。

⑵功能活动指导：

术后3周内可用助行器、