辐射安全年度评估报告(最新模板)Word文件下载.doc
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持上岗证人数
许可证编号
许可证有效期至
许可种类和范围
放射源
数量
销售数量
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
Ⅴ类
使用数量
放射性
核素
生产核素名称
销售核素名称
使用核素名称
射线装置
生产数量
放射性同位素和射线装置生产、销售、使用的总体情况:
2、辐射安全许可证符合性检查及变更情况
自查内容
是/否
如果有,请说明
单位名称、地址和法人代表是否有变动
辐射安全许可证所规定的活动种类和范围是否有改变
现有放射性同位素与射线装置与台帐明细是否一致
是否有新建或改建的辐射工作场所,新增、退役放射性同位素和射线装置
如果有,在附件4进行说明
新购放射源、送贮废弃放射源等是否均依法办理审批、备案手续
有关信息是否在全国核技术利用辐射安全申报系统中及时更新
3、本年度放射性同位素与射线装置使用台帐及变更情况
3.1放射源使用台账及变更情况
放射源使用台帐
序号
核素名称
出厂日期
出厂活度(贝可)
放射源编码
类别
用途
工作场所名称
来源
已有/闲置/本年度新增
转让审批
文号
例1
Co-60
2014.1
8.5E+13
XXXXXXX
I
放疗
放疗室
中核高通公司
已有
川环辐审[20XX]XX号
例2
Ir-192
2016.6
8.5E+12
II
工业探伤
探伤室1
本年度新增
例3
2015.10
8.0E+12
探伤室2
闲置
川环辐备[20XX]XX号
放射源送贮台账
出厂
日期
出厂活度
(贝可)
送贮备案审批文号
实施时间
收贮单位
2009.6
8.5E+09
XXXXXXXXX
2016.3
省辐射环境管理监测中心站
3.2非密封放射性物质使用台帐
本年度
实际使用总量(贝可)
工作场所等级
工作场所日等效最大操作量(贝可)
工作场所年最大用量(贝可)
转让审批备案文号
I-131
2.0E+09
同位
素室
乙级
1.8E+06
3.0E+09
诊疗
中核高通
3.3射线装置使用台帐及变更情况
射线装置使用台帐
装置名称
规格
型号
电压
Kv
电流
mA
功率/能量
工作场所
医用直线加速器
BJ-6B
/
10MV
XXX
公司
X射线探伤机
XXG-
2505
250
5
1探伤室
3505
350
2探伤室
公司
射线装置报废/转让台账
装置
名称
功率/
能量
去向
被转让单位许可证号
报废去功能化情况
X射线
探伤机
XXG-2505
Ⅱ
XXX废品回收公司
报废后已去功能化
医用X射线机
HF-120
Ⅲ
120
0.1
XXXX卫生院
川辐环证[XXXXX]
3.4放射性同位素生产台账
年生产活度(贝可)
生产场所名称
场所类别
是否对外销售
F-18
XXXX
PET-CT检查
3.5放射性同位素销售台账
含源设备名称
生产厂家
销售对象名称
销售对象辐射许可证号
Kr-85
测厚仪
8.5E+06
Ⅴ
中国原子能院
XXX公司
2
川环辐证[XXXX]号
注:
在附件5提供销售对象的辐射安全许可证正本复印件。
3.6射线装置生产台账
电压/
电流/
年生产数量
医用CT
GEXX8型
170
500
20
3.7射线装置销售台账
4、野外(室外)使用放射源和射线装置单位本年度已完成和正在完成野外作业项目清单
5、辐射防护设施设备及废物处置
如果有,请说明
是否配备辐射监测仪器和防护用品
辐射防护设施、设备是否定期检查与维护
各场所辐射安全和防护设施运行是否有异常
是否产生危险废物
如果有,在附件6说明
是否产生放射性废物
如果有,在附件7说明
6、辐射安全与防护制度的修订和落实情况
辐射安全和规章制度有无修订
如果有,在附件8中说明
制度是否规范上墙
7、辐射工作人员和个人剂量情况
辐射工作人员是否有变化
本年度是否有辐射工作人员参加上岗培训
辐射工作人员是否全部持有有效上岗证
辐射工作人员个人剂量计是否每季度送检
如果有,在附件3中说明
是否有辐射工作人员年剂量值超过管理限值
个人剂量档案是否齐全
7.1辐射工作人员培训情况
姓名
工作
岗位
是否培训
培训时间
培训
培训组织机构
证书编号
培训计划
王二
放射科
是
2013年8月
6日至8日
辐射安全培训
四川省环保厅
2017年8月前
参加复训
张三
工业
探伤
否
计划参加2016年培训
性别
个人剂量监测结果(mSv)
备注
一季度
二季度
三季度
四季度
全年
例1
男
0.35
0.70
1.15
0.5
2.7
正常
0.65
1.3
0.7
0.55
3.2
已对该人员第二季度的情况开展调查
7.2辐射工作人员个人剂量统计表
注,备注中说明,是否正常及开展情况调查的落实情况等内容。
8、场所辐射环境监测及监测数据
是否制定了场所监测方案
短寿命放射性医疗废物处置是否开展监测并记录
衰变池排放前是否开展监测并记录
日常自行监测是否按定期执行和记录
是否委托有资质单位开展年度监测
如果有,在附件2中说明
9、辐射事故及应急响应
本年度是否发生辐射事故(事件)
如果有,在附件9中说明
是否及时上报和处置
是否修订了应急预案
是否进行了辐射事故应急演练
如果有,在附件10中说明
是否有辐射事故应急准备物资
10、辐射安全隐患及整改
是否对本单位的辐射安全进行全面的评估、分析
自我评估、分析中存在的辐射安全隐患问题是否立即整改
如果有,在附件11中说明
环境行政主管部门现场监督检查有无整改意见
环境行政主管部门现场监督检查整改意见是否落实
是否收到行政处罚
11、结论
此空填写说明:
对应《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(部令第18号)第十二条中九项内容,分别简明扼要得出总结性的自我评价结论。
例:
1、本年度我单位辐射安全和防护设施运行良好,定期开展了维护工作。
2、本年度我单位制定和完善了辐射安全和防护制度及措施,各项制度和措施得到了落实。
3、本年度我单位辐射工作人员没有变动(存在变动),目前共有XX名辐射工作人员,均参加了辐射安全和防护知识培训(还有XX名未完成培训)。
4、
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