头痛病中医辨证论治一览表Word格式文档下载.docx
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人参30克,白术30克,白茯苓30克,当归30克,川萼30克,白芍药30克,熟地黄30克,炙甘草30克。
肝肾阴虚
头痛,眩晕,耳鸣,心烦少寐,日干涩,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,舌红,少苔,脉细数无力
杞菊地黄丸(中成药)
肝阳上亢
头胀而痛,眩晕,心烦,急躁易怒,夜寐不宁,口苦,面赤,舌红,苔薄黄,脉弦有力
天麻钩藤饮
天麻、相子、黄苓、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱获神各10克,钩藤(后下)、川牛膝各12克
肝火犯上
头痛剧烈,目睛胀痛,面红气粗,烦躁易即,耳鸣如潮,口苦,口渴欲饮,小便短黄,大便秘结,舌红干,苔黄,脉弦数。
棚子清肝汤
党参5克砂仁5克棚子10克山药5克车前子5克石膏5克伏苓5克黄连5克东楂5克甘草5克葱头3个
寒滞肝脉
头部冷痛,巅顶痛甚,得温则缓,口淡不渴,恶心吐涎沫,四肢不温,舌质暗,苔白
吴茱萸汤
吴茱萸10克人参10克生姜15克大枣4枚
痰浊犯头
头痛昏蒙,胸胱满闷,呕吐痰涎,纳呆,苔白腻,脉濡滑或弦滑
半夏白术天麻汤
黄柏5克,干姜5克,天麻10克,苍术10克,白茯苓10克,黄耆10克,泽泻10克,人参10克,白术15克,炒曲15克,半夏(汤洗7次)10克,大麦麋面10克,橘皮10克
痰热内扰
头目胀痛,胸闷,呕吐恶心,咳吐黄痰,口苦,大便不畅,苔黄腻,脉滑数。
竹沥达痰丸
肾精不足
头痛眩晕,耳鸣健忘,腰膝酸软,男子精少不育,女子宫寒不孕,舌淡,脉弱
大补元煎
人参10g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,当归15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角胶10g
瘀血犯头
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,昼轻夜重,或有头部外伤史,舌质紫,苔薄白,脉弦细或细涩。
通窍活血汤
赤芍10克川萼10克桃仁10克(研泥)红枣7个(去核)红花10克老葱3根(切碎)
鲜姜10克(切碎)
脑外伤后遗症辨证论治表
脑外伤后
遗症
(脑外伤
后综合
征)
经验方
灵活加减的话可适合各型脑外伤、脑出血等头晕头痛。
地参香仁汤
生地10、元参10、丹参20、党参10、天冬10、麦冬10、木香10、香附10、五味子10、酸枣仁20、柏子仁10、当归10、茯苓15、石菖蒲10、远志10、桔梗10、川萼10
瘀阻脑络
头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;
舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。
通脑瘀汤:
苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川萼6克。
气滞血瘀
头痛如刺,痛有定处,兼有胸闷、烦躁、纳呆、注意力不集中等。
舌质紫暗,或见瘀斑,苔薄白,脉细涩。
通窍活血汤合柴胡疏肝散。
两方中桃仁、红花、川萼、赤芍、甘草活血化瘀止痛;
麝香、生姜、葱白醒神开窍;
柴胡、枳壳、香附疏肝行气,解郁除烦;
陈皮理气和中开胃;
如有头晕、耳鸣,可加天麻、钩藤以平肝风。
气血亏虚
头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;
舌淡苔白,脉沉细。
归脾汤加减:
党参15克,白术15克,黄芷10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烽化)15克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草6克
髓海空虚
头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。
大补元煎加减:
紫河车10克,龙眼肉15克,桑枢30克,熟地黄18克,太子参15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
中风后遗症辨证论治表
中风后遗症
气虚血瘀
半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,感觉减退或消失,面色白,气短乏力,自汗出,舌质暗淡,舌苔薄白腻或有齿痕,脉沉细、细缓或细弦。
补阳还五汤加减:
黄芪30g,当归10g,赤芍10g,川萼10g,桃仁10g,红花5g,地龙10g
半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,腰酸腿软,健忘失眠,咽干口燥,舌质红,少苔或无苔,脉弦细数。
熟地10g,山药15g,山茱萸10g,杜仲10g,枸杞子10g,白芍10g,玄参10g,天冬10g,龟板胶15g,鹿角胶15g,阿胶15g,丹参30g,当归10g,红花5g,鸡血藤15g.
风痰瘀血
半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕日眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
化痰通络汤加减:
半夏10g,茯苓10g,白术10g,胆南星10g,天竺黄10g,天麻10g,香附10g,丹参15g,大黄5g
中医对症治疗诀窍
中医对
症治疗诀窍
头痛可分偏正,左右,前后,寒热,
如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;
宜用川萼,羌活,蔓荆子,苏叶;
痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花,丹皮,山栀子,桑叶,钩藤;
痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根,白芷,石膏;
痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;
痛偏左为血虚兼风,宜用川萼,当归,防风,薄荷;
痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏,石膏,苍术,黄苓;
寒痛者,畏寒喜暖;
热痛者,恶热喜凉;
寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄苓,石膏,薄荷,细辛,川萼.
另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川萼,天麻;
血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花,黄苓,薄荷,甘草;
胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花,胆草,黄苓,生地,丹皮,桑叶;
肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明,竹茹,半夏,茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;
另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.
外四科门诊疾病证型(第一集含理论部分)
中医治疗头痛大全
头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;
内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主.但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.
风寒湿热等邪外侵,风阳火毒上扰,痰浊瘀血阻滞,致经气不利,气血逆乱,或因气血营精亏虚,清阳不升,脑神失养等,均可导致头痛。
除脑系疾病、头颅损伤及眼、口鼻等头部病变外,许多全身性疾病也都可以导致头痛。
头痛作为主症还可以是独立的病种,如偏头痛、面风痛、厥头痛等。
临床若对导致头痛的病种尚不能确定时,可以头痛待查作为初步诊断,并进行辩证论治。
发病原因:
头痛病因复杂,有外感头痛与内伤头痛之别。
外感头痛,因六淫、疫毒之邪外感,上犯巅顶,阻滞清阳,气血逆乱,清窍蒙蔽,每致头痛,有风寒、风热、风湿之分。
内伤头痛,与肝、脾、肾三脏关系密切。
因于肝者,情志内伤,肝气不舒,郁而化火,上扰清空;
火盛伤阴,肾水不足,水不涵木,肝失濡养,导致肝肾阴亏于下,肝阳亢扰于上而致头痛。
因于脾者,,劳倦过度,或病后体虚,脾胃虚弱,化生不足,营血亏少,不能上荣于脑;
饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健动,痰湿内生,上蒙清窍,阻遏清阳而致头痛。
因于肾者,多因先天禀赋不足,肾精久亏,脑髓空虚而致头痛。
此外,外伤跌仆,久病入络,使血行瘀滞,脉络瘀阻,不通则痛,亦每致头痛。
疾病辨析:
根据头痛的主要位置以辩病位与病各,如:
★前额痛多属阳明经病变,多见于眼、鼻疾病及血劳等。
★侧头痛多属少阳经病变,多见于耳病及偏头风[痛]、面风痛等。
★后头痛多属太阳经病变,多见于项痹、风眩、脑瘤等。
★巅顶痛多属厥阴经病变,多见于神郁(神经症)。
★头痛部位固定、持久,可见于脑瘤、颅脑痈。
★全头痛或痛位不定者,多见于头脑外伤、神劳、虚眩等。
根据头痛的新久缓急及时间进行辩病思考,如:
★新起头痛多属外感,如感冒、时行感冒、春温[瘟]等。
★经常头痛多为内伤杂病,如各种虚劳类疾患等。
★突起剧痛可见于厥[真]头痛、面风痛、偏头风[痛]、雷头风、出血中风等病。
★下午或晚间头痛甚者,常为眼部疾病。
清晨或上午痛甚者,常为鼻科疾病。
★持续痛且进行性加剧者,常为脑部癌瘤、颅脑痈。
★痫病则于发作后常有头痛。
根据伴随症状进行诊断思考,如:
★头痛伴恶心、呕吐,并有发热者,可为邪毒及脑,如春温[瘟]、暑温[瘟]、脑痨、
温毒发斑、颅脑痈等;
不伴发热者,可为头部外伤及内伤、厥[真]头痛、脑部癌瘤等。
★神劳之头痛常伴头晕、失眠、健忘。
★脑皆之头痛常伴盗汗、潮热等症。
★面风痛常因风冷等刺激而诱发。
★女性头痛间歇发作,与月经有关者,常为偏头风[痛]。
妊娠期间出现偏头痛者,称妊
娠偏头痛。
★外感温热、温毒所致头痛,常伴高热等症。
★老年人头痛伴肢体震颤等症者,常见于脑络痹。
★疟疾发作时,见寒战、发热而头痛剧烈。
★神郁(神经症)之头痛多与精神情绪密切相关。
治疗方法:
风寒犯头证
:
头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
治法:
疏风散寒止痛。
主方:
用法:
加减:
遇寒痛甚,加熟附片、麻黄;
巅顶痛,加吴茱萸、生姜;
兼咳嗽、痰稀白,加杏仁、前胡、苏叶。
风热犯头证
头痛而胀,发热恶风,面红目赤,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
疏风清热止痛。
发热、口渴甚,加葛根、生石膏、知母、花粉;
咳嗽不爽、痰黄质稠,加川贝母、瓜萎仁、沙参;
便秘,配服黄连上清丸;
兼暑湿者,加香蕾、黄连、银花;
兼温燥者,加桑叶、杏仁、梨皮。
风湿犯头证
头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,大便或澹,苔白腻,脉濡。
疏风祛湿止痛。
伴呕吐,加制半夏、竹茹;
烦闷、口苦、苔黄腻,加黄苓、黄连、制半夏;
腹胀、便澹,加苍术、厚朴、枳壳。
气血两虚证
头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,食少腹胀,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉弱。
补气生血。
气短、气陷,加黄芷、升麻;
血虚甚,加阿胶、鸡血藤、首乌;
失眠、健忘,加酸枣仁、远志、益智仁。
肝肾阴虚证
头痛,眩晕,耳鸣,心烦少寐,目干涩,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,舌红,少苔,脉细数无力。
滋补肝肾。
杞菊地黄丸
可去茯苓、泽泻;
烦热、盗汗,加知母、地骨皮、五味子;
心悸、失眠,加酸枣仁、龙骨、珍珠母。
肝阳上亢证
头胀而痛,眩晕,心烦,急躁易怒,夜寐不宁,口苦,面赤,舌红,苔薄黄,脉弦有力。
平肝潜阳。
腰酸、耳鸣,加何首乌、枸杞、熟地;
头痛欲裂,加山羊角、龟板、白芍、丹皮。
肝火犯上证
头痛剧烈,目睛胀痛,面红气粗,烦躁易即,耳鸣如潮,口
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