跌倒坠床优质PPT.ppt
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,跌倒坠床的相关因素,跌倒坠床预防措施,1、全面评估-认真筛查高危跌倒患者
(1)每一位患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。
全面评估包括:
年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估
(2)对在住院患者应适时进行再评估,根据其病情的进展再做体格检查,重新评估。
及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒,跌倒坠床预防措施,2加强防范意识的教育加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。
在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。
嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,特别是体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或上厕所一定有人陪伴。
跌倒坠床预防措施,3重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。
患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。
呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。
跌倒坠床预防措施,4重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。
清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员应该重点巡视,同时告知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
跌倒坠床预防措施,5保证安全的就医环境
(1)保持病区的地面清洁干燥。
拖地板应避开患者的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油垢。
地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。
(2)保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。
(3)保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。
(4)其他安全检查:
床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。
患者不慎坠床/跌倒,立即测量生命体征,评估损伤程度,妥善安置患者,通知家属,通知医生,进行必要的检查(如X线),按医嘱处理,做好记录(时间、地点、患者情况和处理经过),填写意外事件报告单,报告护士长,跌倒坠床处理流程,病例介绍,患者曾繁梅,女,76岁,于9月18日主因“大便带血一月”到门诊就诊,门诊医生经肛诊示指套带血,并结合患者外院CT、肠镜及肠镜病检结果以“1.直肠恶性肿瘤,2.心脏病3.脑梗塞”收入我科。
入院完善检查以备行全麻下腹腔镜下直肠癌根治术手术治疗。
患者既往心脏病、脑梗塞、双下肢静脉曲张十余年。
手术当日(9月23日)手术麻醉科检查发现患者房颤,左室射血分数低,遂推迟手术。
患者于9月29日主诉上腹部疼痛,增强CT示:
肝方叶结节,成速升速降型强化,考虑肿瘤性病变,不除外转移瘤。
肝右叶钙斑。
左肾上腺结节,不除外转移瘤可能。
腰1锥体楔形改变。
右肺下叶索条影。
为患者PICC置管,调整化疗方案。
跌倒坠床评分,1、既往有两个以上的疾病:
心脏病,脑梗塞,双下肢静脉曲张-15分2、留有PICC置管-20分3、患者年龄65岁-10分总分-45分为高风险,跌倒坠床护理措施,1、在患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。
年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估2、加强患者及家属宣教。
嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或上厕所一定有人陪伴。
3、呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。
护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。
4、病区地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。
保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。
床有床栏,病床高度要适中,床脚轮要有良好的制动功能,床头插有放跌倒坠床牌,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。
护理人员应加强巡视,每班交接。
谢谢,
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