临床三基训练妇产科及儿科小儿外科学小儿普外科及胸外科疾病Word格式.doc
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D.肿瘤限于原发器官内
E.6个月以下婴儿原发瘤Ⅰ或Ⅱ期,但肿瘤已转移至肝、皮肤、骨髓等之一处
4.下列哪项不是新生儿急腹症的常见病因
A.直肠肛门畸形
B.肠闭锁
C.先天性肠旋转不良合并中肠扭转
D.胎粪性腹膜炎
E.急性阑尾炎
5.下列关于新生儿生理特点的描述正确的是
A.皮下脂肪多、散热慢
B.以胸式呼吸为主
C.皮质下中枢兴奋性高,容易惊厥
D.肾脏的浓缩和稀释功能与成人相同
E.贲门较大,不易发生食物反流
6.新生儿细胞外液占体重的百分比是
A.60%
B.50%
C.40%
D.30%
E.20%
7.为避免甲状舌管囊肿术后复发,下列哪项操作最重要
A.囊肿穿刺使之缩小
B.仔细分离囊肿
C.在舌骨前方完整切除囊肿
D.囊肿连同舌骨中段切除
E.切除舌盲孔
8.下列哪型食管闭锁最常见
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
9.有关食管裂孔疝的说法正确的是
A.食管裂孔疝可分为滑疝、食管旁疝及混合型
B.小肠易疝入胸腔
C.B超是首选的诊断方法
D.一经发现应及时手术
E.滑疝常合并胃食管反流
10.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是
A.胃食管反流导致呕吐
B.幽门肌层肥厚,以纵肌增厚为主
C.幽门表面血管增生
D.显微镜下见幽门处肌层排列紊乱
E.十二指肠球部亦有肥厚
11.先天性肠旋转不良的病因是
A.病毒感染
B.细菌感染
C.遗传
D.基因突变
E.发育异常致肠管位置改变
12.肠套叠最常见的病理类型是
A.回盲型
B.回结型
C.回回结型
D.小肠型
E.结肠型
13.下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因
A.贫血
B.腹胀
C.营养不良
D.并发小肠结肠炎
E.并发肠穿孔
14.先天性直肠肛门畸形的治疗原则是
A.无瘘管的高位畸形需急诊行肠造瘘
B.低位畸形不需治疗
C.肛门狭窄也应在新生儿期手术
D.肛门前移无狭窄者需行肛门成形术
E.有瘘管的中间位畸形不需手术
15.肛周脓肿正确的治疗方法是
A.皮肤红肿初期不必治疗
B.脓肿形成后行脓肿切开
C.不需要全身使用抗生素
D.脓肿切开后尽早拔除引流条以防形成肛瘘
E.合并肛瘘时首选肛瘘切除术
16.有关小儿腹股沟癌的病理改变描述不正确的是
A.疝囊位于精索前外侧
B.输精管位于疝囊后内侧
C.疝囊内容物主要为小肠
D.内环几乎垂直通向外环
E.男孩疝嵌顿时可引起睾丸坏死
17.胆道闭锁首选的治疗是
A.可的松
B.抗生素
C.抗病毒
D.肝门空肠吻合术
E.肝移植
18.有关畸胎瘤病理特征的描述,正确的是
A.由内外胚层组织构成
B.不含成熟组织
C.可分为良性、恶性和混合性
D.大体观呈实质性肿块
E.肿瘤多位于腹腔内
19.婴幼儿钾的日需量是
A.1.5mmol/kg
B.2.0mmol/kg
C.2.5mmol/kg
D.3.0mmol/kg
E.3.5mmol/kg
20.婴幼儿累积损伤量按计算量补充应为
A.3/4
B.2/3
C.1/2
D.1/3
E.1/4
21.有关先天性膈膨升的描述错误的是
A.膈神经发育正常
B.横膈部分横纹肌结构菲薄
C.横膈可能仅由胸膜和腹膜构成
D.膈拾高后导致肺组织受压,引起新生儿缺氧
E.手术方式为脱肌折叠术
22.漏斗胸手术的适宜年龄是
A.2岁
B.3岁
C.6岁
D.12岁
E.18岁
23.下列哪项不是造成漏斗胸的原因
A.遗传因素
B.膈肌发育异常
C.肋软骨发育异常
D.胸骨发育异常
E.佝偻病
24.有关环状胰腺的描述错误的是
A.是由胰腺始基组织增生肥大形成的
B.依其形态可分为环状、钳状和分节状
C.均新生儿期发病
D.腹部平片可发现“双泡征”
E.治疗需采用十二指肠十二指肠吻合术
25.患儿男,2岁。
左腹股沟可复性包块6月,拟采用腹腔镜手术,这种手术方式用于该患儿最有意义的原因是
A.微创
B.美观
C.风险小
D.可以观察对侧有无斜疝
E.手术时间短
26.男性,10天,出生后颈部有一个巨大肿瘤。
体检:
贫血貌,呼吸平稳,颈部肿瘤颜色同正常皮肤,大小10cm×
6cm×
5cm,质软,囊性感,无压痛。
最有可能的诊断是
A.血管瘤
B.淋巴管瘤
C.淋巴瘤
D.甲状舌管囊肿
E.颈静脉扩张
27.患儿男,4天,先天性膈疝修补术后血氧饱和度为98%,但次日突然出现呼吸困难、血氧饱和度下降至65%。
造成患儿血氧饱和度突然下降最重要的原因是
A.肺发育不良
B.肺血管痉挛
C.氧气吸入不足
D.给氧方法不当
E.心脏功能衰竭
28.男性,1个月,出生后无呕吐,自3周后吐奶,呕吐物不合胆汁,有时带咖啡渣样物质,大小便量少。
上中腹胀,可见胃蠕动波,无明显的腹部包块。
确诊应首选哪项检查
A.腹部平片
B.碘水造影
C.B超
D.CT
E.磁共振
29.患儿4岁,1岁时经肛门行巨结肠根治手术,半年后症状复发,仍便秘,有时腹泻时可排便,平时用番泻叶或开塞露维持,为诊断复发原因,你认为需进行哪项检查
A.直肠肌电图
B.基因检查
C.血钙
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠
30.男,1天,因吸吮母乳后出现咳嗽、母乳从口腔内溢出,同时有唾液样物从口内溢出而入院,确诊需做哪项检查
A.碘水造影
B.胸片
C.腹部平片
D.腹部超声
E.钡灌肠
31.患者,女,1天,出生后发现腹壁有一长约5cm的裂口,肠管由此裂孔突出体外,肠管表面有一层膜状物覆盖。
A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.脐窦
E.腹裂
32.男,1岁,反复哭闹42小时,伴呕吐,果酱样大便。
T39.2℃,P136次/分,R29次/分,BP10/8kPa。
急性病容,重度脱水貌,嗜睡,腹部膨隆,有明显压痛,腹肌紧张,无反跳痛,肠鸣音微弱。
腹部平片:
腹胀明显,腹腔可见多个宽大液平。
B超:
左上腹腊肠样包块,横切面呈同心圆征。
该患儿应优先进行的处理是
A.空气灌肠
B.立即手术
C.纠正脱水
D.全身应用抗生素
E.腹腔穿刺
33.患者,女,10天。
出生后3小时即发生呕吐,呕吐物含胆汁。
腹部平片提示机械性肠梗阻、腹腔内有钙化灶。
首先考虑的诊断是
A.先天性肠闭锁
B.先天性肠旋转不良
C.胎粪性腹膜炎
D.胎粪性肠梗阻
E.先天性肠重复畸形
34.患儿,女性,5天,出生后第3天开始呕吐,呕吐物含有胆汁呈草绿色,每日3—6次,有正常的胎粪排出。
腹部平片提示:
双泡征;
钡剂灌肠提示:
盲肠位于左上腹。
诊断为
A.肠闭锁
B.肠狭窄
C.肠旋转不良
D.环状胰腺
E.先天性幽门肥厚
35.男孩,6岁,平时健康,但近两年来有反复的脐周疼痛,但可自愈,半年前突然发生疼痛后解暗紫色血便,而后转为解红色,当时至镇医院就诊,对症治疗后好转。
为确诊需进行哪项检查
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.肠道核素扫描
E.结肠镜
36.男性,5岁,进行性贫血6个月余,当地医院诊断为“白血病”而来院就诊,住院期间相继出现左前额隆起、右膝关节疼痛、发热。
对确诊意义不大的检查是
A.骨髓穿刺
B.尿VMA定性检测
C.核素骨扫描
D.血AFP检测
E.尿VMA定量
37.男,25天,出生后4天用开塞露塞肛后才解胎便,停止使用开塞露后又不能自解大便。
直肠肛门指检拔出手指后有大量气体与粪便排出。
可能的诊断是
A.先天性巨结肠
B.先天性直肠肛门畸形
C.先天性肠狭窄
D.先天性肠旋转不良
38.男性,1岁,近一年来反复发生呕吐,呕吐物经常含胆汁,有时带隔夜食物。
碘水造影提示十二指肠降部扩张。
如果术中发现十二指肠降部隔膜狭窄,正确的处理是
A.十二指肠空肠吻合
B.胃空肠侧侧吻合
C.十二指肠前壁扩张与狭窄交界处纵切横缝,隔膜环形切除术
D.十二指肠前壁扩张与狭窄交界处横切纵缝,隔膜环形切除术
E.壶腹部胆总管开口处,隔膜切除缝合
39.女性,12岁。
因持续腹痛48小时入院,伴恶心和呕吐。
患儿3年前曾发生腹痛和巩膜黄染,当地医院按肝炎用中药等治愈。
T37.5℃,P120次/分,BP14.0/10.0kPa(105/75mmHg),痛苦面容,巩膜轻度黄染,发育正常。
轻度腹胀,全腹肌紧张呈板状,全腹压痛和反跳痛,腹部叩诊移动性浊音阳性。
急诊剖腹探查,见肠管胆汁样黄染,胆总管处有一4.0cm×
6.0cm×
7.0cm大小囊性包块,囊壁炎性水肿,组织变脆,有一个0.5cm大小穿孔。
正确的处理是
A.囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术
B.单纯囊肿切除术
C.囊肿十二指肠吻合术
D.囊肿部分切除加囊肿空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊造瘘或囊肿外引流术
40.患儿,男,4岁,便血1天,某
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