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有性生殖配子生殖
接合生殖
无性生殖多分裂
二分裂
芽殖
世代交替
三、寄生虫与宿主的相互作用▲
1、寄生虫对宿主的影响
(1)夺取营养
(2)机械性损伤
(3)毒性及抗原性作用
2、宿主对寄生虫的影响
(1)先天性免疫——非特异性免疫
(2)获得性免疫——特异性免疫
三、寄生生活对寄生虫的形态和生理的影响
四、寄生虫病的流行与传播
流行基本环节:
传染源;
传播途径;
易感人群
▲流行特点:
地方性
季节性
自然疫源性
流行因素:
生物因素;
社会因素;
自然因素
五、寄生虫病的特点及其对人类的危害
1、寄生虫病的特点▲
(1)带虫者
(2)隐性感染
(3)多寄生现象
(4)嗜酸性粒细胞增多和IgE升高
(5)异位寄生
2、寄生虫对人体的危害
(1)各国寄生虫病危害情况
(2)我国:
解放前五大寄生虫病▲
日本血吸虫病;
黑热病;
丝虫病;
疟疾;
钩虫病
机会致病寄生虫:
如卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫
第二篇医学原虫
重点和难点解析
一、概述
掌握原虫的基本结构,了解其生活史类型及致病特点。
原虫是由一个细胞构成,它具有进行生命活动的全部功能。
1.形态要点:
基本结构细胞膜(虫体表面称表膜)
细胞核(核内物质和核仁,是原虫生存繁殖的遗传物质)
细胞质
由细胞质形成的运动细胞器:
伪足
鞭毛
纤毛
波动膜
2.生活史类型:
(1)完成生活史只需一种宿主。
(2)完成生活史需要脊椎动物作为宿主。
(3)完成生活史需要在吸血昆虫体内发育。
3.致病特点:
(1)增殖作用
致病性原虫个体微小,侵入人体后,需战胜机体的防御机能,增殖到相当的数量后,才出现临床症状。
(2)播散能力
(3)机会致病
4.分类:
依据其运动细胞器的不同,归属于原生动物亚界的四个纲:
叶足虫纲
动鞭虫纲
孢子虫纲
毛基裂纲(纤毛运动)
第十章叶足虫纲
第一节溶组织阿米巴
结肠内阿米巴
重点掌握与致病和病原学诊断有关的形态特征、生活史、致病和实验诊断,致病为难点,应注意分析理解。
一、形态要点:
1.滋养体
包囊
列表,两种阿米巴形态鉴别要点
二、生活史
▲1.肠腔型:
四核包囊→小滋养体→四核包囊
▲2.组织型:
小滋养体→大滋养体
三、致病:
1.致病因素虫株毒力
虫体寄生环境
宿主的免疫功能状态
2.致病特点:
▲形成口小底大的烧瓶状溃疡
3.临床表现:
(1)肠阿米巴病急性---脓血便、腹泻、味极腥臭。
慢性---阿米巴肉芽肿
(2)肠外阿米巴病:
▲
阿米巴肝脓肿
阿米巴肺脓肿
阿米巴脑脓肿
皮肤病阿米巴
四、实验诊断
1.病原学诊断
(1)便检查滋养体▲
(2)组织检查:
乙状结肠镜查黏膜的溃疡病变
肝脓肿穿刺液检查
2.免疫学诊断
辅助性诊断
五、流行
传染源
传播途径
六、防治
1.治疗患者与带虫者
甲硝唑,带虫者主要用二氯散糖酸酯治疗
2.切断传播途径
第二节蓝氏贾第鞭毛虫自学*
问题:
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史同阿米巴有何不同?
2.蓝氏贾第鞭毛虫致病特点是什么?
第十章鞭毛虫纲
第一节杜氏利什曼原虫(Leishmaniadonovani)
一、形态特点▲
1.无鞭毛体
2.前鞭毛体
二.生活史要点▲
1.需两个宿主白蛉和人(哺乳动物)
2.感染阶段前鞭毛体
3.传入途径白蛉叮咬传播
4.致病阶段无鞭毛体
5.寄生部位人或哺乳动物单核巨噬细胞内
三.致病要点
1.潜伏期长
2.肝、脾、淋巴结肿大
3.全血性贫血
4.白蛋白和球蛋白比例倒置
5.蛋白尿和血尿
6.黑热病造成死亡原因
7.我国黑热病临床表现
8.预后
四.实验诊断
1.病原学检查
(1)穿刺检查
(2)皮肤活组织检查
(3)体外培养法
(4)动物接种
2.免疫诊断
五、流行特点
1.传染源
2.传播途径
3.易感人群
1.治疗病人
2.消灭白蛉
阴道毛滴虫
一、形态特征
二、生活史简单
三、感染方式
四、阴道炎如何形成的
五、实验诊断
六、防治
(五、六为自学)
第十二章孢子虫纲
一、分类地位
顶端复合物门
孢子虫纲、血孢子虫目
二、疟疾史
我国为疟疾最早的国家,远在公元前1562-1066年商殷时代甲骨文中就有鸟形疟的文字,表明有三千多年历史。
三、对疟疾的认识
1.鬼神说
2.气候说“神气”
3.饮食说无食不成疟
4.细菌说
十九世纪分离疟疾杆菌,后被否。
未成功▲
5.原虫说
1716年-1836年于脑、脾发现灰色斑纹▲
十九世纪中叶,组织切片和血液中发现色素团块▲
1878年Laweran发现团块突然伸出几根鞭毛,证明为原虫丝壮体。
1886年定为疟原虫,是年发现为无性分裂和疟疾发作的
虫子。
1891年随着染色的发展,原虫的结构精细可见,并且在二十世纪,先后把寄生人体的疟原虫分为四种:
间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟。
第一节疟原虫
一、形态、种的比较见表
间日疟三日疟恶性疟
环状体环大,占红细胞1/3粗壮,1/3多环多核
大滋养体胞质增多、出现虐色素成大环状虐色素集中一团
裂殖体前期核2-4个,虐色素集中核分裂成多个滋养体核分裂多个
成熟裂殖体裂埴子12-24个6-12个8-36个
雄配子体核松,位于中央同腊肠形
雌配子体核结实,偏位圆形,核偏位新月形
二、生活史:
世代交替
▲1.在人体内发育
迟发型子孢子
红细胞外期
速发型子孢子
红细胞内期裂体增殖、配子体形成
▲2.在按蚊体内的发育
在蚊胃内→有性生殖,♀♂配子体→合子→动合子。
在蚊基底膜下→子孢子生殖(囊合子→子孢子)
三、致病
1.致病特点:
(1)肝脾肿大
(2)贫血(3)病理因素
2.临床表现
(1)发作表现:
寒战期、发热期、出汗热退期。
(2)再燃▲
(3)复发▲
1.病原检查末梢血涂片法
2.免疫学诊断
五、流行与防治自学*
第三篇医学蠕虫学
一、概念:
蠕虫为多细胞动物,虫体柔软,可借肌肉收缩而
蠕动,故称蠕虫(helminth)
二、分类
1、线形动物门
2、扁形动物门
3、棘头动物门
三、形态:
圆柱形,线状,舌状,叶状,带状
四、生活史:
感染阶段:
生活史中一个特定的感染阶段
▲1、生物源性蠕虫
▲2、土源性蠕虫
四、幼虫移行症
幼虫非正常宿主体内移行器官损害不能发育为成虫
第一节华支睾吸虫(肝吸虫)
一、形态学鉴别要点
1、成虫:
重点掌握外形,口吸盘和腹吸盘,消化系统和生殖系统的特点
(1)外形似葵花籽,体扁平,半透明
(2)口吸盘位于虫体的前端,腹吸盘位于虫体前端近1/5处,略小于口吸盘
(3)雌雄同体
(4)两肠支
2、虫卵:
蠕虫卵最小
(1)低倍镜下似芝麻
(2)前端有小盖
(3)内含毛蚴
三、生活史▲
要点:
生活史复杂,重点掌握:
终宿主、保虫宿主、中间宿主、成虫寄生部位、感染阶段和方式
1、成虫寄生于人体(终宿主)或哺乳动物(猫狗—保虫宿主)的肝胆管内
2、保虫宿主—猫、犬
3、第一中间宿主齿豆螺、纹召螺、长角涵螺
4、第二中间宿主淡水鱼、虾
5、感染阶段和方式:
囊蚴;
经口
三、致病作用
1、成虫寄生于肝胆管内—病理改变▲
(1)胆管壁炎症—阻塞性黄疸(管壁结缔组织增生,管腔变窄)
(2)胆结石死亡成虫、虫卵可作为结石核心形成胆结石
(3)胆管炎、胆囊炎继发细菌感染
(4)肝癌长期感染可诱发
2、临床表现
(1)轻度感染(早期或寄生数量较少时),不表现症状
(2)重度感染:
出现营养不良、腹痛、肝脾肿大及神经衰弱和黄疸等。
晚期则可出现肝硬化、腹水、肝昏迷、消化道出血甚至死亡。
儿童重度感染时可有类侏儒症。
1.病原学诊断检获虫卵即可确诊
水洗自然沉淀法
十二指肠引流液检查:
检出率几乎达100%
三个基本环节传染源
六、防治:
吡喹酮
第二节肺吸虫(卫氏并殖吸虫)
一、形态
1、成虫
2、虫卵
二、生活史▲
1、终宿主
2、中间宿主
3、感染阶段和方式
4、虫体在人体内的移行和发育
▲肺部病变脓肿期
囊肿期
纤维瘢痕期
皮下型:
皮下游走性结节和包块
腹型:
腹痛、腹泻、血便等
脑型:
头痛、癫痫、偏瘫等
五、流行与防治
第三节日本裂体吸虫(日本血吸虫)
水陆两栖的小型螺体——日本血吸虫的中间宿主
人体寄生的种类有5种:
1、日本裂体吸虫——1904年首先由日本学者鉴定命名
2、曼氏血吸虫
3、埃及血吸虫——10世纪的木乃伊体内找到虫卵
4、湄公血吸虫——偶可寄生于人体
我国仅有日本血吸虫——西汉古尸中检查到虫卵,2000年历史。
余江县——在江西省,解放前是血吸虫病的重疫区
1、成虫
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