外科学总论名词解释Word文档格式.docx

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浓度失调：

细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。

成分失调：

细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

功能性细胞外液：

绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液：

另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒（Waterintoxication）：

又称稀释性低血纳，指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多

高渗性缺水（hypertonicdehydration）；

又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水（hypotonicdehydration）；

又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水（isotonicdehydration）：

又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

低钾血症（Hypokalemia）：

血清钾离子浓度低于3.5mmol/l

高钾血症（Hyperkalemia）：

血清钾离子浓度高于5.5mmol/l

呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）：

指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，一致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。

呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis）：

指肺泡通气过度，体内生存的二氧化碳排出过多，一致血的而氧化碳降低，引起低碳酸血症。

阴离子间隙（AG）:

血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙，其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

代谢性酸中毒（metabolicacidosis）：

由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。

代谢性碱中毒（metabolicalkalosis）：

体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒。

休克（Shock）；

是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

DIC（disseminatedintravascularcoagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

低血容量性休克（hypovolemicshock）：

低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

失血性休克（hemorrhagicshock）：

是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

感染性休克（septicshock）:

继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克

创伤性休克（traumaticshock）:

是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；

以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

中心静脉压（CVP）：

是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符。

休克代偿期：

机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

休克抑制期：

病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。

混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：

用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。

氧供依赖性氧耗：

VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

低血容量性休克：

因大量出血或体液丢失，或液体积存于第二间隙，导致有效循环血容量降低而致的休克。

冷休克：

低动力型，低排高阻型。

暖休克：

高动力型，高排低阻型。

应激性溃疡（SU）:

应激性溃疡是指机体受到诸如创伤（包括手术）、烧伤、休克等打击时，由于交感---肾上腺髓质系统兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少，胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害。

临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。

非少尿型急性肾衰:

非少尿型急性肾衰无少尿或无尿，每日尿量超过800ml。

但血肌酐呈进行性升高，与少尿型相比，其升高幅度低。

其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少，预后相对为好。

主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致。

MODS：

multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

ARDS：

acuterespiratorydistresssyndrome即,

急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中

发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。

全身炎性反应综合征：

当炎症加剧时，过多的炎性介质和细胞因子解放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血栓素失调，或加以细菌毒素的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。

ARF：

acuterenalfailure,急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。

控制性降压：

在安全范围内，应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平，以减少手术失血或为手术创造条件，称为控制性降压。

CVP：

中心静脉压，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

基础麻醉：

麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理。

这种麻醉前处理称为基础麻醉。

MAC：

指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

吸入麻醉药（inhalationanesthetics）:

是指经过呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物

复合麻醉：

又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物或（和）方法施行麻醉的方法。

局部麻醉（部位麻醉、区域麻醉）：

指麻醉药作用于中枢神经系统，使响应区域痛觉丧失，运动障碍，而病人意识清楚。

全身麻醉：

指麻醉药作用于中枢神经系统，使之抑制，病人的意识和痛觉丧失，肌肉松弛，反射活动减弱。

血/气分配系数:

指麻醉药气体与血液达到平衡状态时，单位容积血液中该气体的溶解量。

表面麻醉:

将穿透力强的局麻药用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下神经未梢，使粘膜产生麻醉现象。

低温麻醉：

有意降低病人的体温以提高组织细胞对缺氧的耐受力。

表面麻醉：

将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻值黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。

局部浸润麻醉：

沿手术切口线分层注射局麻药，阻值组织中的神经末梢。

区域阻值：

围绕手术区，在其四周及基地部注射局麻药，阻值通入手术区的神经干和神经末梢。

神经阻值：

是在神经干、从、节的周围注射局麻药，阻值其冲动传导，使其受支配的区域产生麻醉作用。

高敏反映：

使用小量局麻药后即出现毒性反映症状。

椎管内麻醉：

将局麻药选择性的注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻值的麻醉方法。

腰麻：

是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻值部分脊神经传导的麻醉方法。

重比重液：

比重较脑脊液高

低比重液：

比重低于脑脊液。

硬膜外麻醉：

将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻值的

麻醉方法。

静脉麻醉：

麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系而产生麻醉方法。

静脉复合麻醉：

完全采用静脉麻醉药及静脉全身辅助药物而满足手术要求的全身麻醉方法。

ICU:

是集中有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。

复苏（resuscitation）：

一切为了挽救生命而采取的医疗措施

电除颤（defibrillation）:

是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。

心肺复苏:

针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。

外科感染:

外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，在临床上相当多见，按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染，按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染。

SIRS:

即全身性炎症反应综合征，全身性感染如得不到控制，由病原菌及其产物内毒素、外毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导，发生级链或网络反应，引起脏器受损和功能障碍，严重者可致感染性休克，多器官功能不全综合征。

肠源性感染:

肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”，健康情况下，肠粘膜有严密的屏障功能。

在严重创伤或抗感染能力降低的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染。

真菌性脓毒症:

多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。

病人突发寒战、高热（39。

5~40。

C），一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。

少数病人有消化道出血，周围血象常可呈白血病样反应，出现晚幼粒和中幼粒细胞，白细胞计数可达25x109/L。

非特异性感染（nonspecificinfection）常见的病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

特异性感染（specificinfection）指结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、真菌等引起的感染。

条件性感染（opportunisticinfection）:

在人体局部或（和）全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。

常见的如正常时在肠道内的大肠杆菌、拟杆菌等，污染到伤口、腹腔内、泌尿道内等，就可造成感染。

二重感染（superinfection）指长时间使用化学药物或抗生素后，原有对药物敏感的