人社局局长在社保基金风险防控“百日攻坚行动”安排部署会议上的讲话文档格式.docx
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我们一定要科学研判,正确认识“百日攻坚行动”的重要性和必要性,从思想上真正重视起来,将“百日攻坚行动”抓牢抓紧抓好。
一是“百日攻坚行动”是应对基金监管严峻形势的需要。
当前,因为风险防范意识不强,制度不够健全,有的甚至有章不循、有禁不止,致使社会保障系统成为职务犯罪的易发、多发领域,社会保险基金的安全受到威胁。
我省连续发生邓绍忠侵吞社保基金7000多万元案、保定市望都县三家民营医院发生虚假编造患者住院、虚列住院患者数量、虚加患者住院天数、虚假诊断、编造假手术项目、虚增住院费用等套到骗取医保基金问题,省委书记王东峰、省长许勤等6位省领导分别作出批示,提出了查处整改要求。
平山、吴桥、任丘、阳原等县(市)也接连发生内部作案,系统内受到法律制裁或党政纪处分的达到24人之多。
9月7日,省厅印发了《关于社保基金违法违规典型案例的通报》,共通报了5期案件,6人受到法律制裁,18人被追责问责,案件的发生,也充分说明了基金管理还有漏洞、制度还不完善、监管还不到位。
我们要通过这次“百日攻坚行动”,清查我市社保基金存在的问题,堵塞制度上的漏洞,铲除违规使用和套取骗取基金的蛀虫,确保社保基金能够安全运行。
二是“百日攻坚行动”是社保事业健康发展的重要保证。
基金安全关乎广大人民群众的切身利益,影响社会和谐稳定,也事关党和政府的执行力和公信力。
近年来,在市委、市政府的高度重视和各方面的共同努力下,我市社会保障制度体系不断完善,覆盖范围、基金规模逐步扩大。
截至2017年底,全市基本养老保险、失业、工伤、职工医保、城乡居民医疗保险、城乡居民养老保险参保人数分别达到14.06万人、5.72万人、11.49万人、4.67万人、71.83万人和35.84万人,2017年全市各类社保基金征缴保费达到14.61亿元。
随着基金规模的不断扩大,工作环节的增加,风险隐患也会逐步增多。
虽然我们在健全法规政策、强化监督检查方面做了大量卓有成效的工作,但仍然存在违反社保基金管理、操作不规范的现象,套取和骗取社保基金的问题还时有发生,甚至有可能存在侵占、挤占或挪用社保基金的问题。
要通过“百日攻坚行动”,加强基金监管,使社保基金收的更多,管的更严,用的更好,促进社会保险事业健康发展。
三是“百日攻坚行动”是迎接全省专项审计的需要。
11月下旬开始,全省将集中开展对社保基金风险防控排查整改情况的检查评估,届时省将对市进行检查,市也将对县进行检查,全面检查评估整改效果,按照自查从轻、被查从重的原则,对检查不到位、整改不彻底、责任不落实的单位和相关责任人,将严肃进行问责。
要通过这次“百日攻坚行动”,对我们各类社保基金从里到外进行一次全面检查,发现问题及时整改,层层传导压力,确保在省专项审计中不出任何问题。
二、正视问题,认真分析基金监管方面存在的差距
当前,基金监管方面还存在相当大的问题,这些问题,有体制机制方面的,但更多的人为重视不够、责任意识不强、把关不严、业务不熟练等原因导致的,这些问题,必须从思想上引起我们的高度重视,采取切实有效的措施,认真加以克服和解决。
一是对基金监管工作重视不够。
从整体上来讲,我们对基金监督工作是重视的,但从前期“社保基金安全年”等防控活动开展情况看,在省、HD市的督导中也出现了一些问题。
这也暴露出我们在基金监管上还不到位。
个别同志对社保基金风险还不够敏感,上热下冷现象突出,对省、市打好社保基金风险防控攻坚战的决策部署理解得不够深,认为只是常规动作,对一些问题见怪不怪,对当前对社保基金严峻形势认识得还不够清楚。
在工作中,还存在着惯性思维和路径依赖,对历史遗留问题心知肚明却不愿触碰,对明显的违规操作习以为常、漠然视之,对风险问题不愿暴露、遮遮掩掩,怕有麻烦,怕得罪人。
二是我市基金监督起步迟、力量弱。
我市的社保基金监督部门自2016年才按照上级部门要求建立起来,而且人员挂靠在社会保险科,监督力量薄弱。
基金监督工作一直以来多是靠内控机制约束,省市的检查也是每年一两次的常规性检查,这也势必会出现经办不规范等违规操作的情况发生。
医保稽核人员少,面对全市192家医保定点医疗机构和定点药房,每年5.5亿元的基金支出,监督力量显得微不足道,处于小马拉大车的状况。
三是社保经办软硬件不够强大。
社保信息化起步晚,多年来社会保险经办模式变革经过了从手工记账到计算机辅助运用,再到多功能系统开发,但到目前基金监管还未实现实时监控。
一些经办业务,还有一些需要手工操作,纸质文档存档。
经办人员素质还不高,比如一些民营企业的劳资人员经常变换,行手变新手,还得从头学习提高;
城乡居民养老保险的农村代办员,文化程度较低,业务学习不足,信息化知识不懂。
这些原因也势必造成基金的流失。
四是防范基金风险的安全网尚未织密扎牢。
环节多、链条长,风险点多,“跑冒滴漏”仍时有发生。
比如养老保险金死亡冒领、重复领取待遇、违规提前退休、违规一次性缴费屡禁不止。
有的企业和定点医疗机构认识不到省市加强社保基金监管的决心,认为只是走走过场,仍然我行我素,一些弄虚作假的违规行为还时有发生。
今年以来,全市药房停网整顿29家,查处扣款140.2万元,其中网络监控2484元,异地监管7.3万元,蓝信备案9万元,日常监管15.1万元,病历审核108.6万元。
三、按照方案,扎实开展“百日攻坚行动”
刚才,我们宣读了《“百日攻坚行动”方案》,以及《医保定点医药机构医疗服务行为和医保基金风险全面检查专项行动“回头看”工作方案》,落实了工作职责,清楚了工作要求,明确了完成时限。
距年底时间已不足70天,时间紧、任务重,各相关部门务必主动作为,按照方案要求,把排查整改工作真正抓实抓细。
一是提高认识抓攻坚。
我们社保、医保经办机构、监督机构,都是社保基金的“守护神”,一定要站在以人民为中心的高度,围绕保护人民群众财产的角度,看待“百日攻坚”等工作,不能简简单单看成一个“走过场”的例行检查。
要坚决贯彻落实国家、省、市领导指示精神,明目标、找差距、定措施,严格按照“百日攻坚行动”要求,全力抓好排查和整改工作。
要严格行动要求,克服敷衍态度,不能只做表面文章,敷衍了事。
要坚持高标准、严要求,积极主动、勇于担当,从根本上解决问题。
要严肃对待,坚决克服侥幸心理。
当前是社保基金风险隐患问题的多发期,突发性是其主要特点,因此谁也不要有侥幸心理,觉得自己运气好,不会出问题。
各相关企业和医保定点医药机构,要坚决摒弃偷机取巧、必存侥幸的思想,不要认为检查还是讲形式、走过场,目前,省市都拿出了坚决的态度来监管基金,你们一定要依法依规使用基金。
二是问题导向抓攻坚。
要建好“四本台账”,建立风险防控年活动前期排查问题整改台账、社保基金监管专项检查和整治督查发现问题整改台账、定点医药机构和医保基金风险全面检查专项行动问题整改台账、群众举报问题整改“四本台账”。
一定要按照谁管理谁负责、谁审批谁负责、谁经办谁负责的原则,落实整改主体责任,加强跟踪问效,确保涉及问题都能按时整改到位。
要建立周报月报制度,对整改进度和发现的新问题,及时向上级人社部门报告,做到每周一上报,每月一总结。
三是全面排查抓攻坚。
社保、医保要成立专项行动检查组,对全市相关企业、医保定点医药机构全面排查、逐一过筛,做到底数清、情况明,早发现、早处理。
检查人员要对检查结果负责,我们未查出问题让省、HD市查出的,相关检查人员要承担相应责任。
四是审计迎检抓攻坚。
11月底社保基金专项审计将在全省全面进驻。
要利用审计进驻前的这段时间,持续自查不放松,尽可能把问题解决在内部。
审计进驻之后,要积极配合,对审计提出的问题要马上整改、立行立改,不能立即整改的,要实行台账管理,明确责任单位、责任人和整改时限,逐项验收、逐一销号。
同时,要做好“回头看”,对于重点环节和重点问题,要进行现场检查,确保审计发现的问题整改到位。
五是建章立制抓攻坚。
通过检查,我们要规范经办管理,全面堵塞管理漏洞。
要按照省下发的各险种经办规程,认真贯彻落实、严格执行,结合实际完善经办管理的规章制度。
要加强内部控制,定期梳理风险点,加强风险评估和日常检查,实现内部控制常态化。
要加强信息化建设,加快联网应用,开展各险种数据比对工作,同时要将数据与公安、民政、卫计部门的数据共享比对,逐步实现实时比对。
要大力推进社银联网发放,按照HD市局要求,10月底前务必落实到位,所有业务都要通过系统办理,缴费由系统记录、待遇由系统生成,最大限度减少人为干预。
要严格系统权限设置,全面梳理和清理系统权限,严禁出现岗位有分工、权限无控制的现象。
要按照省厅要求,年底前全市业务系统用户全部使用CA数字证书登录,通过系统控制强制定期修改登录密码,对高风险业务要有异常预警监测。
四、紧密配合,确保“百日攻坚行动”取得实效
做好基金风险防控“百日攻坚行动”,不仅仅需要人社部门的全力以赴,还需要各相关部门的通力合作,更需要各企业、各定点医疗机构的大力支持和配合,要树立全市上下“一盘棋”思想,各司其职、各负其责,心往一处想,劲往一处使,形成强大工作合力,坚决打赢基金风险防控“百日攻坚”战。
一是周密谋划,营造攻坚氛围。
社保基金关乎民生福祉、关系国家长治久安,群众关心、社会关注,我们一定要站在以人民为中心的高度,切实抓好“百日攻坚行动”,确保各类社保基金安全运行。
会后,各相关科室要认真学习会议精神,周密部署,迅速行动,在全市掀起基金监督检查的高潮。
二是严查重处,问题攻坚到位。
大家一定要利用这不到70天的时间,认真对照会议印发的“百日攻坚方案”,挂图作战,倒排工期,建好“四本台账”,做到真排查、真整改、真查处、真问责,坚决彻底解决社保基金风险防控发现的各类问题。
要坚持问题导向,对欺诈骗保、吃里扒外等恶劣行为、重点案件,严肃处理、严格问责。
三是密切配合,形成攻坚合力。
基金监督工作是保险科的本职工作,保险科要牵好头,统筹调配督导各相关科室攻坚活动;
各科室要立足本职,加大攻坚力度,互通信息,通力协作,形成攻坚合力。
同时,此次“百日攻坚活动”是一个需要人社、卫计、公安、审计共同配合的系统工作,就案件移交、审计、医疗机构信息等工作,征求兄弟单位支持配合,发挥好“组合拳”威力。
同时,对全省社保基金审计工作,各单位要畅通渠道、沟通信息,要提前做好各方面的准备,争取问题解决在内部,圆满完成省专项审计迎检工作,给市委、市政府交一份满意的答卷。
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