配管穿线施工方案Word下载.docx
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人病鼻饲大手术后及口腔疾患病人
血液病、大剂量化疗和放疗病人
二、口腔护理技术)二(保持口腔清洁、口预防并发症,舒适腔增进食欲,防止口臭、口垢护理目协助疾病诊断观察口腔状况,
的
二、口腔护理技术1.护士准备三)
衣帽整洁,洗手、戴口罩口2.病人准备腔护了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作理3.用物准备准
备◆治疗盘内备:
治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等◆外用药:
按需准备,常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等见下表:
常用漱口溶液◆
常用漱口溶氯化钠溶0.9%清洁口预防感轻度抑复方硼砂溶除过氧化氢溶13%抗除0.02%清洁口呋喃西林溶广谱抗23%硼酸溶酸性防腐抑14%用于真菌感碳酸氢钠溶液
0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染0.08%用于厌氧菌感染甲硝唑溶液0.01%氯己定溶液清洁口腔,广谱抗菌
二、口腔护理技术(四)口腔护理操作流程核对解释→
安置体位→观察口腔→擦洗口腔→漱口涂药→
整理记录
术技理口腔护二、口腔护理注意事项)(五防止损伤口腔黏膜。
操作动作轻柔1.,禁忌漱口张口器从臼齿处放入昏迷病人2.血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中
观察口腔有无真菌感染。
长期使用抗生素者3.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
4.
三、口腔健康维护123用一只手四个指尖义齿与真牙一样需养成口腔卫生习养成口腔卫生习惯,轻敲口部四周,先要清洁护理,义齿惯口腔清洁用具选择,顺时针9次,后逆时刷洗干净后放于冷口腔清洁用具选针9次,每天换开水杯中,再用示指蘸指导正确刷牙方法,择盐按摩牙根,先上水一次,不可放入指导正确刷牙方牙线剔牙法后下乙醇或热水中,从左到右每法天3次牙线剔牙法
牙龈保健按摩口腔卫生指导义齿清洁护理mn
唾液的生理作用
知识拓展湿润口腔清洁和,化学性溶解食物利于吞咽保护口腔消化引起味觉与说话
护发头节二理第
一、头发护理评估
头发护理知病人及家属对头自理能力状清洁护理重要性头发卫生状病人是否卧床有无肢体活动受相关知识的了解头发的分布、自行梳发或洗度清洁状况,有的能光梳发或洗发时头发的脆性与要部分协助还是性、干湿度,有全协分叉
头皮有无瘙痒、◆破损、病变或皮疹
二、头发护理技术
(一)床上梳发【目的】■去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。
■刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。
■使病人舒适、美观,增强自尊与自信。
【准备】■护士准备衣帽整洁,洗手、戴口罩。
■病人准备了解梳发目的、方法及配合要点,愿意合作。
■用物准备治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。
安静、整洁、明亮。
关门窗,调节室温。
环境准备■
二、头发护理技术【操作流程】核对解释→安置体位→梳理头发(头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物【注意事项】■避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛尊重病人习惯,■尽可能满足其喜好
作好心理护理,注意观察病人反应■
二、头发护理技术(
清洁头消除异减少感目的*按摩头皮,促进头部血液循环)*促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.床—上
*治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷用物马*治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、蹄洗棉球、别针、洗发液、梳子等准备形*水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶垫发
洗
核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫操作发槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整流程理记录.
二、头发护理技术
注意事项如有异常应停止操作操作中观察病情变化,掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛
身体虚弱者不宜洗发,病情危重
头发健康与保养三、
即定期洗发
分钟,次每日梳发2~3每次5洗发自然晾干,束发不要过紧烫染发不宜过多,经常按摩头皮
营养均衡,睡眠充足生活规律,心情舒畅
护肤皮节三理第
皮肤六大功调节体保护功能吸收功能分泌功能皮肤功能
感觉功能排泄功能
、皮肤状况评估一皮肤有无破皮肤有无皮肤有无破皮肤有无损、皮疹、水苍白、发绀皮肤有无感皮肤有无感.水泡损.苍白发发绀..皮疹.泡、硬结和斑、发红、黄;
;
觉障碍或过敏觉障碍或过敏;
硬结和斑点色素.红黄疸.皮肤湿润度,;
点疸、色素沉皮肤弹性情况皮肤弹性情况.;
沉着皮温高皮肤湿润度污垢及气味着皮温高;
污垢及气味低低
感觉与弹性颜色与温度完整性与清洁度
、皮肤护理技术二
(一)淋浴和盆浴适用于能自行完成沐浴过程的病人。
【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。
2.预防皮肤感染.压疮发生。
3.增强皮肤对刺激的敏感性。
观察和了解病情。
4.
、皮肤护理技术二】【准备衣帽整洁,洗手、戴口罩。
1.护士准备了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事病人准备2.项,贵重物品妥善存放。
毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣用物准备3.裤、防滑拖鞋。
调节浴室温度环境准备4.24℃±
2℃,水温40~
45℃为宜,浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地面有防滑设施。
必要时备椅子。
、皮肤护理技术二【操作流程】核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温40~45℃,浸泡时间不超过20分钟)→观察记录(如。
)应迅速救治和护理,遇意外
、皮肤护理技术二注意事项妊娠7个月以上的小时后进行沐浴应在进餐1孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋沐浴中防止意外发生浴或盆浴。
传染病人按隔离消毒原则进行
证忌禁握掌
、皮肤护理技术二
(二)床上擦浴适用于病情较重,卧床,活动受限及无法自行沐浴的病人。
【目的】基本同淋浴和盆浴。
还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。
【用物准备】■治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛50~52℃,一桶盛接污水)
治疗盘内■毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、
梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服■屏风,另备便器及便器巾
、皮肤护理技术二【操作流程】核对解释→调节温度(调室温24℃±
2℃,调试水温50~52℃)→清洗面部→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→整理记录。
注:
擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;
如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。
、皮肤护理技术二项意注事项事注意则节原注意力动作轻柔、敏捷,关心体贴病人擦净皮肤皱褶处
密切观察病情及皮肤有无异常,擦洗中
、皮肤护理技术二
)摩预防压疮等◆促进背部血液循环,
】【目的满足其身心需要◆观察病人的一般情况,
减轻体位性疲劳◆促进病人舒适,
浴巾、毛巾、面盆(内盛5052℃热水)、】【用物准备~
)按需准备(乙醇、润滑剂、清洁衣裤50%.
、皮肤护理技术二【操作流程】
核对解释→调节室温(24℃±
2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3~5
次,时间4~6分钟)→擦干穿衣→整理记录
、皮肤护理技术二项意注事维护病人隐私,注意保暖1.2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩
根据按摩部位调整身体姿势,注意节力原则3.
三、压疮的预防及护理
压疮是由于身体局部组织长受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死
三、压疮的预防及护(
潮湿对局部组全身营肤的刺持续受不全身营养不良和卧床病人长(1皮肤经常受汗液肿病人,皮肤变间不改变体位,抵抗力减弱;
营尿液、渗出液等摄入不足,蛋白部组织受压过合成减少,皮下激,使皮肤抵抗力
使用石膏绷带
(2)肪减少,肌肉萎缩原下降,皮肤组织破,受压处缺乏肌肉、夹板固定,衬垫和脂肪组织保护血因损不当,松紧不适宜液循环障碍
三、压疮的预防及护知识拓展
压疮的力学因素
是引起压疮的最主要原因。
当毛细血管压超过垂直,即可阻断毛细血管对组织的灌注;
16mmHg压力以上即可引起,持续30~35mmHg2h压力超过压疮
病人长期卧床,皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦力摩擦,如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍,则易发生压疮
由两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的剪切力相对移位所引起,由摩擦力和压力相加而成。
与体位有关,半坐卧位时易产生剪切力
知识拓展
(二)压疮的易发部位压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
卧位不同,受压点及好发部位也不
同.
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。
要求做到“六勤一好即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
三同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
)压局部组织长期受压免避疮激湿潮刺免避的摩擦力和剪切力免避预
局部血液循环进促防入摄的养营进增
三、压疮的预防及护解除局部组织持续受定时翻歇性解除压力是有效预防压疮的主要措1翻身一2。
一般翻身一必要。
翻身时避免拖拉翻身记录建避免局部保护骨隆突处,支持身体空隙:
将病人体位安置妥当在身体空隙垫软枕、海绵垫。
需要时垫海绵垫织长期受气垫褥、水褥等正确使用石膏绷带及夹板固:
◆
用时衬垫应平整、松软适度,严密观察认真听取病人反映。
固定局部情况
三、压疮的预防及护避免潮湿刺●大小便失禁、出汗及分泌物多的病及时擦洗干●床铺保持清洁干燥、平整无碎被服污染及时更●不直接躺卧于橡胶单或塑料布小儿勤换尿布
三、压疮的预防及护避免摩擦力和剪切●协助病人翻避免拖、拉、半卧位应防止身体下●使用便器不可硬塞、硬拉
三、压疮的预防及护促进局部血液循手法按电动按摩器按红外线灯照增进营养摄入
●应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食
三、压疮的预防及护(四)疡溃期炎性浸润期瘀血红润期压轻者,水泡扩大疮破溃,创面感染受压局部红、肿后脓液流出,浅的,受压表面紫红色、热麻木或触痛层组织坏死溃表皮下产生硬结,30,解除压力分疡形成;
重者,脓病人皮水泡形成,,皮肤颜色min液多,坏死组织
痛感期不能恢复正常发黑有臭味感染向深层扩展
压疮临床分期图片第二期第一期
第四第三期
实施全身治压疮发生应在积极治疗原发病的同,增
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