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《幼儿保育学》复习提纲
第一章生理基础
1.小儿运动系统的特点
1.骨骼
骨骼在生长(维生素D促进钙的吸收,多晒太阳)
腕骨没有钙化好(要到10岁左右8块腕骨才全部钙化)
髋骨由三块骨头拼成,骨盆没有长结实(跳跃容易错位变形)
骨头比较软(骨头成分,青枝骨折)
不良姿势易致脊柱变形(脊柱未长好)
2.肌肉
容易疲劳
大肌肉发育早,小肌肉发育晚
3.关节和韧带
牵拉肘:
关节囊比较松弛
脚弓不结实
2.小儿呼吸系统特点
鼻腔狭窄容易发生鼻阻塞
喉腔发炎肿胀可引起呼吸困难
声带不够坚韧
肺活量小,呼吸频率快
气道狭窄,肺部弹性差,易患炎症
3.小儿消化系统特点
1.牙齿:
一般在6-7岁时出牙,最迟不过一岁。
乳牙有20个,2岁半全部出齐。
最先萌发的恒牙是第一恒磨牙,即六龄齿,换上恒牙。
2.唾液:
包括腮腺,颔下腺,舌下腺
唾液腺未发育好,唾液少,口腔干燥
唾液生理功能:
湿润、杀菌、化学消化
3.胃:
婴儿漾奶贲门比较松弛,且胃呈水平位
4.肠:
肠管比较长,肠绞痛,肠套叠是急症(表现为一阵阵的苦恼,蜷曲着小腿,面色苍白,不吃奶,频频呕吐。
经过大半天,排出果酱色的大便。
)
5.肝脏
体积较大
肝糖元贮存量少
4.小儿泌尿系统特点
1.由“无约束”到“有约束”排尿
2.尿道短,容易发生上行性感染
3.早晨起来眼泡肿了,要查查尿
3岁后,小儿患急性肾炎
5.小儿皮肤的特点
1.皮肤的保护功能差
2.皮肤调节体温的功能差
3.皮肤的渗透作用强
6.小儿内分泌系统的特点
1.脑垂体111
(1)生长激素在睡眠时分泌,在4岁前和青春期,脑垂体的生长最为迅速,技能也最活跃。
(生长激素分泌异常引起侏儒症和巨人症)
(2)甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是调节新陈代谢,兴奋神经系统,促进骨骼的生长发育(缺碘:
呆小症或克汀症;甲亢)
7.小儿眼睛的特点
1.生理性远视
2.晶状体有较好的弹性
3.发现小儿斜视要早治
4.尽早发现弱视:
配戴眼镜,视力仍不能恢复,最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。
8.儿童生长发育的一般规律及影响因素
一般规律:
1.生长发育既有连续性又有间断性
2.生长发育的速度是波浪式的
3.身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的
4.每个儿童的生长发育有他自己的特点。
影响因素:
遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境;。
第二章儿童营养
1.营养素
定义:
是指食物中所含的,能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。
七大营养素:
蛋白质,碳水化合物,脂类,无机物,维生素,膳食纤维,水。
营养素功能:
维持生命和一切生理活动
修补组织损耗
促进生长发育
2.儿童的能量消耗特点
基础代谢——维持基本的生命活动所需要的能量。
一般相对来说,男性基础代谢比女性高,儿童比成人高
摄取食物,排泄废物
生长发育——儿童所特有
从事劳动和活动——是人体能量消耗中最主要的一项支出。
3.蛋白质的生理功能、必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质的互补作用
蛋白质生理功能:
构造新细胞,新组织修补组织,在人体新陈代谢中,旧组织需要不断更新,修补
调节生理功能
供给能力,蛋白质可供给能量,但不是主要能量来源
必需氨基酸:
人体不能合成的,必需由食物中的蛋白质提供(对成人来说,组氨酸不是必需氨基酸,对儿童来说有九种)
非必需氨基酸“在人体内可以合成或可以有别的氨基酸转化而成。
蛋白质的互补作用:
蛋白质能被人体利用愈多,营养价值就愈高。
几种营养价值低的蛋白质混合食用,可以互相取长补短,提高营养价
4.脂类的生理功能、必需脂肪酸、饱和脂肪酸
脂类的生理功能:
储存能量,人体自身能量的储存形式为脂肪。
保护机体,减小缓冲
构成组织的成分
促进脂溶性维生素的吸收
提供必需脂肪酸
增加食欲
必需脂肪酸:
人体内不能合成的,必须由事物提供的不饱和脂肪酸。
饱和脂肪酸:
人体必需脂肪酸都是不饱和脂肪酸。
5.碳水化合物的生理功能
功能:
提供热能,每天由碳水化合物提供的热能占总热能的50%以上构成组织
维持神经系统的生理功能
合成肝糖元和肌糖元
有抗生酮作用
减少蛋白质的消耗
6.影响钙吸收利用的因素
有利钙吸收的因素:
维生素D是醋精钙吸收的主要因素,乳糖亦可;氨基酸和钙结合行程可容性钙
不利于钙吸收的因素:
摄入过多的脂肪:
谷类和豆类的外皮中含有植酸,与钙结合形成不溶性植酸盐,使钙的吸收率降低
7.维生素A、维生素C的功能及缺乏症
维生素A功能:
与正常视觉有密切关系,是视紫红质的重要组成部分
与上皮细胞的正常形成有关,是上皮细胞生长,结果完整所需的营养素
能租金正常的生长发育,提高机体免疫力
缺乏症:
夜盲症;角膜及结膜干燥粗糙:
患儿皮肤干燥,粗糙
维生素C功能:
又名抗坏血酸,具有多种生理功能
促进胶元的合成,有益于伤口愈合和止血
参与胆固醇代谢:
,降低血液中胆固醇的含量
使铁还原,有利铁的洗手
增强免疫力,具有一定防癌,抗癌的作用
缺乏症:
坏血症(引起皮下出血,牙龈出血等)
8.母乳喂养的优越性及喂养中的常见问题
优越性:
1.出生的头4-6个月,母乳是最好的食物和饮料。
2.母乳喂养可以使婴儿少得病。
3.母乳喂养的成分更有利于脑的发育。
4.母乳喂养可以给予婴儿更多的母爱。
5.哺婴,对母亲也有利。
常见问题:
1.生理性腹泻
2.乳汁排出不顺畅
3.如何判断乳汁是否充裕(乳母在哺育前感到乳房胀满;婴儿吸吮乳汁,有连续的咽奶声,大约十几分钟之后松开乳头,甜甜入睡,一觉2、3个小时,表示吃饱;婴儿尿多;称体重)
4.避免母乳被污染。
5.漾奶。
6.注意不宜母乳喂养的情况。
9.人工喂养、混合喂养
人工喂养:
由于种种原因,母亲不能亲自哺喂婴儿。
而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿。
可选鲜牛奶、鲜羊奶、全脂乳粉、母乳化奶粉、豆浆及豆制代乳粉。
混合喂养:
因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶,需加喂牛奶或其他乳制品。
1.补授法:
母乳优先,不足部分用牛奶等补充。
对于6个人月以下的婴儿,母乳不足的情况。
2.代授法:
母乳充足,只是不能按时喂哺,可用牛奶等代替一次至数次母乳。
10.婴儿添加辅食的目的和原则
目的:
1.补充乳类的不足。
2.增加营养以促进生长发育。
3.未断奶做准备?
(生理准备和心理准备)
原则:
1.加辅食的量由少到多。
2.食物从稀到稠。
3.食物从细到粗。
4.增加食物品种,要习惯了一种之后在另一种。
5.添加新的辅食,要在婴儿健康、消化功能正常时。
11.安排幼儿膳食的原则
1.合理配膳。
(保证供给足够的热能和各种营养素)
2.膳食巧搭配(粗细粮搭配、米面搭配、荤素搭配、谷类与豆类搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配)
3.细心烹调(食物宜碎、软、细、烂,不吃刺激性强的食物)
4.进餐次数(三餐加上、下午各一次点心)
12.中国居民膳食指南2007
一、食物多样,谷类为主,粗细搭配
二、多吃蔬菜水果和薯类
三、每天吃奶类、大豆或其制品
四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
五、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食
六、食不过量,天天运动,保持健康体重
七、三餐分配要合理,零食要适当
八、每天足量饮水,合理选择饮料
九、如饮酒应限量
十、吃新鲜卫生的食物
第三章预防常见病
1.出生缺陷、环境中的致畸因素
出生缺陷:
指新生儿刚出世就有疾病。
包括两个方面:
一是胚胎在母亲子宫内就具有的疾病或损伤;而二是胎儿娩出是在产道中得到的疾病或损伤。
环境中的致畸因素:
1、病毒感染2、药物3、放射线4、烟、酒5、环境污染
2.婴儿抚触的作用
良好的刺激,通过皮肤的感受器传到大脑,在通过神经、体液的调节,对机体起保健作用,可以解除“皮肤饥渴”。
3.新生儿疾病常见症状
发烧、体温不升、吃奶异常、呼吸异常、大小便异常、皮肤异常
4.新生儿常见病
脐炎、鹅口疮、新生儿硬肿症、新生儿脱水热、新生儿肺炎、新生儿破伤风
5.佝偻病的病因、症状及预防
病因:
接触日光不足、生长过快、疾病的影响、钙的吸收和利用
症状:
1.易激怒,烦躁,不活泼,对周围环境缺乏兴趣
2.睡眠不安常惊醒哭闹,多汗。
3.运动功能发育迟缓
4.出牙迟
5.头部软化,有乒乓球的感觉。
6.颅骨呈方形,头大脸小。
7.胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸,漏斗胸。
8.腕,踝部形成钝圆形隆起。
9.脊柱后凸或测弯。
10.动作发育迟缓
预防:
预防先天性佝偻病;孕妇多晒太阳,饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食;小儿多晒太阳;补充维生素D
5.肥胖症的病因和危害
病因:
多食、少动、遗传、心理因素、内分泌疾病
危害:
1.生理问题
使人行动笨拙,体型不美观;(儿童期)易致扁平足;易感疲乏;造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础;(成人期)易引发高血压、心脏病、糖尿病等疾患;
2.心理问题
常被取笑,很少交友,产生孤独感;由于肢体不灵活,产生自卑感
6.缺铁性贫血的病因、症状及预防
病因:
体内缺铁,影响血红蛋白合成。
(体内缺铁的原因:
先天储铁不足;饮食中铁的摄入量不足;生长发育过快;疾病的影响)
症状:
呼吸急促、心跳过快;头晕、耳鸣;四肢肌肉软弱无力,内脏活动发生障碍(皮肤,粘膜及甲床显得苍白或仓黄;呼吸,脉搏加快,活动后更明显;食欲不振,恶心,腹胀;精神不振,注意力不集中,易激动;肝、脾、淋巴结可有轻度肿大)
预防:
注意孕妇的营养,多吃含铁丰富的食物;合理喂养婴儿,3个月后添加含铁丰富的辅食,注意纠正幼儿偏食习惯;及时治疗各种感染性疾病;有钩虫病,要进行驱虫治疗;早产儿,双胞胎可补充铁剂
7.龋齿
病因:
口腔中细菌破坏作用、牙面牙缝中的食物残渣、牙齿结构上的缺陷(牙釉质发育不良;牙齿排列不整齐)
预防:
注意口腔卫生(饭后漱口、早晚刷牙);多晒太阳,注意营养;氟化防龋;定期口腔检查;
8.中耳炎
有化脓性和非化脓性之分
1.急性化脓性中耳炎
病因:
耳咽管较短、宽,且接近水平位,鼻咽部的病菌易循耳咽管侵入中耳
(急性上呼吸道感染易诱发本病;患猩红热等急性传染病时,致病菌经血循环进入中耳朵;鼓膜外伤穿孔、细菌直接侵入中耳;用力擤鼻,病菌自鼻咽部经耳咽管进入中耳)
症状:
起病急,伴发烧等全身症状;
早期有耳堵塞感,继之为剧烈搏动性耳痛。
婴幼儿表现为惊哭、烦躁、摇头、拒绝吃奶;
鼓膜穿孔,脓液流出,耳痛骤减,痊愈后听力不受影响
2.急性化非脓性中耳炎
病因:
耳咽管梗阻,中耳腔内的气体被吸收,形成负压,造成中耳积液而引起
症状:
多有感冒史;听力减退,耳鸣、耳痛和眩晕
9.常用护理技术
1.测体温(腋下、口腔、肛门)2.数脉搏3.观察呼吸4.物理降温法(头部冷藏法,酒精擦拭)5.热敷法6.喂药7.滴眼药水8.翻眼皮9.滴鼻药水10.滴耳药水11.简易通便法
10.呼吸停止、心跳停止的急救处理
呼吸停止:
1.畅通呼吸道(尽量清除病人口中鼻中的污泥,痰涕;已昏迷者,要将病人头部后仰,在颈部垫高,使舌根抬起,保持呼吸道通畅。
)
2.吹气方法:
对婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气,以2-3秒间隔吹一吹吹起时不要太用力,见其胸部隆起,便把嘴松开,在轻压其胸,帮助呼气,这样有节律的进行;对较大的幼儿,救护者深吸一口气,捏住病儿的鼻子,用嘴贴紧病儿的嘴,向里吹气。
吹玩一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔,轻压其胸部,帮助呼气,每隔3-4秒吹一次。
心跳停止法:
1.使幼儿仰卧,背部有硬物支持;
2.挤压心脏。
对新生儿,用双手握住其胸,用两拇指按压胸骨,使胸骨下陷1厘米左右,然后放松,每分
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