功能性子宫出血护理常规.docx
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功能性子宫出血护理常规.docx
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功能性子宫出血护理常规
简称,是一种
常见的,是指异常的子宫出血,
经诊査后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于系统功能失调
或不规则出血。
类型
以紊乱和数量及性
质改变为特征,可分为以下几种类型:
一、周期N40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
二、周期S21天的不规则性
子宫出血,常伴。
■三、月经过多系指经量过多和/或伴之有规律周期性子宫出血。
■四、月经不规则指月经周期不规则,而经量不多者。
■五、不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
■六、月经过少指月经周期规律,
仅经量减少者。
■七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
临床分型
临床分型
依年龄分为两组。
(一):
见于初潮后少女,由于
HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。
临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
(二)(围绝经期)功血:
即240岁
妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。
功血
临床表现为:
月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。
10〜15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(
、内膜癌、、子)所
致非功血性子宫岀血。
(一)排卵型月经失调
1-排卵型月经稀发:
见于青春期少女。
初
潮后卵泡期延长,期正常,周期N40天,
并月经过少,常为多囊之先
兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
2・排卵型月经频发:
青春期少女卵巢对促性
腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵
期和黄体期均缩短和早绝经O
(二)黄体功能障碍
1.黄体不健:
即黄体过早退化,黄体期缩短三10天。
临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
2.黄体萎缩不全:
亦称黄体功能延长,即黄体不能在3〜5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致不规则性脱卸。
经期
延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。
多见于
、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和者。
三、月经中期岀血亦称。
常伴
排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1〜3天)和腹痛。
个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。
病因
■主要是由于神经系统和系统功能失
调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于控制,下丘脑〜〜
卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。
任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。
病理
■正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及的调节,使女
性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的
生物节律,即岀现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。
任何干扰月经神经内分泌调节的因素,均可以致月经失调和异常子宫岀血。
症状
■功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。
根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80〜90%,主要发生在及更年期,后者多见于
生育期妇女。
护理诊断
■疲乏:
与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。
■有感染的危险:
与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血,机体抵抗力下降有关。
预期目标
■病人能够完成日常活动。
■病人住院期间无感染发生。
护理要点
■注意阴道出血量和性质,留纸垫观察,评估出血量,对阴道大岀血者,应严密观察生命体症变化,做好输液输血准备。
■给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。
■性激素治疗过程中,应严密掌握用药时间和剂量。
■保持外阴清洁,以防继续感染。
■必要时做好诊刮准备。
护理要点
■注意阴道出血量和性质,留纸垫观察,评估出血量,对阴道大岀血者,应严密观察生命体症变化,做好输液输血准备。
■给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。
■性激素治疗过程中,应严密掌握用药时间和剂量。
■保持外阴清洁,以防继续感染。
■必要时做好诊刮准备。
护理评估
■病人说出疲乏对生活的影响,并在他人的帮助下提高对生活的耐受能力。
■病人按规定正确服用性激素,服药期间出现药物副反应程度轻。
■病人未发生感染,表现为体温正常,血白细胞正常,血红蛋白得到纠正。
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