血液病学题库中级文档格式.docx

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A.HLA-DR2

B.HLA-B27

C.HLA-DQ3

D.HLA-DRI

E.HLA-DQ8

A

参考解析：

本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。

HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

[单项选择题]5、

肺部叩诊为过清音的是

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

E.支气管肺炎

肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

[单项选择题]6、

心肌梗死后发生心室重建，其病理改变不包括

A.心脏传导结构发生改变

B.左心室腔大小改变

C.心室形态发生改变

D.心肌厚度发生改变

E.室壁瘤形成

[材料题]7、

女性，39岁。

平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

[子母单选]1.

为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

A.肝胆脾彩超

B.肝脏CT

C.X线血管造影

D.肝脏穿刺

E.肝脏MRI

[子母单选]2.

对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

D.给予小剂量干扰素

E.给予足量干扰素

E

[子母单选]3.

对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B.不能给予干扰素治疗

C.可给予拉米夫定治疗

D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

[子母单选]4.

该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

A.口服蛋白以加强营养

B.高盐饮食

C.自身腹水浓缩回输

D.输注红细胞

E.下地活动

[单项选择题]8、

应用糖皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A.1/4

B.1/2

C.2倍

D.5倍

E.10倍以上

[单项选择题]9、

负性心尖搏动可见于

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.重度右心室肥大

D.大量心包积液

E.重度左心室肥大

[单项选择题]10、

某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3%～10%。

为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主

A.控制和管理好病人

B.防蚊和灭蚊

C.注射丙种球蛋白

D.防蚊、灭蚊和预防注射

E.杀猪

[单项选择题]11、

结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常

治愈的标准是：

①临床症状、体征完全消失，无后遗症；

②脑脊液检查正常；

③疗程结束后随访观察两年无复发。

[单项选择题]12、

女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。

该患者发生呕吐的机制可能为

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

[材料题]13、

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.C，原发型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.支气管结核

[配伍选择题]1.

女性，32岁。

持续高热、干咳2周就诊。

胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。

患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。

经支气管肺活检（TBLB）证明结核病

[配伍选择题]2.

女性，42岁。

2个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。

X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。

纤维支气管镜检查证明结核病

[配伍选择题]3.

男性，30岁。

因发热、咳嗽2周就诊，胸透为右上肺炎，抗生素治疗已2周无效。

昨起少量咯血，胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区

[单项选择题]14、

因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。

门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.霍乱

E.回盲部肿瘤

回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。

[单项选择题]15、

下列不属于胸痛的性质的是

A.烧灼痛

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛

E.刺痛

[材料题]16、

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸

该患者的诊断是

A.慢性病贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.合并高粘滞血症的贫血

该患者贫血的原因是

A.维生素B缺乏

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

该患者的治疗是

A.口服叶酸

B.口服维生素B

C.注射维生素B

D.注射维生素C

E.口服维生素C

[材料题]17、

男性，35岁。

反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。

近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

以下治疗错误的是

A.山莨菪碱

B.西咪替丁

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.奥美拉唑

为明确诊断，该患者需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.腹部MRI

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

上述病例最可能的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.胃溃疡

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

下列不符合该患者实际情况的是

A.可闻及振水音

B.呕吐物中有食物和胆汁

C.可见胃型及蠕动波

D.呕吐物中有宿食

E.可出现低氯低钾性碱中毒

∙参考解析：

从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。

消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。

查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。

所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。

治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

∙

[单项选择题]18、

女性，35岁。

呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注巴曲酶

E.手术止血

患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单项选择题]19、

腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎

腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

[单项选择题]20、

人免疫缺陷病毒属于

A.单链DNA病毒

B.双链DNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链RNA病毒

E.缺陷型病毒

[单项选择题]21、

女性，65岁，肥胖，既往体健。

诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是

A.双胍类

B.磺脲类

C.糖苷酶抑制剂

D.胰岛素

E.噻唑烷二酮类

2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。

长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗.双胍类药物能部分提高组织细胞对胰岛素的敏感性．促进体内葡萄糖的利用。

[单项选择题]22、

全血输注的适应证不包括

A.急性失血量达全身血容量20%以上

B.再生障碍性贫血

C.严重的一氧化碳中毒

D.阵发性血红蛋白尿

E.新生儿溶血病

[单项选择题]23、

过敏性紫癜的发病机制是

A.血管变态反应性疾病

B.血小板黏附功能下降

C.血管壁收缩功能下降

D.凝血因子功能不良

E.抗血小板抗体增多

[单项选择题]24、

伤寒患者。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性

[单项选择题]25、

胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；

胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

[单项选择题]26、

遗传性球形红细胞增多症是

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

遗传性球形红细胞增多症是一组红细胞膜蛋白遗传缺陷所致的先天性溶血性贫血。

[单项选择题]27、

偏头痛发作时，常用的药物是

A.苯噻啶

B.普萘洛尔

C.硝苯吡啶

D.甲基麦角酸丁醇酰胺

E.咖啡因麦角胺

[材料题]28、

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.输血传播

流脑的传播途径是

流行性乙型脑炎的传播途径是

1.防蚊和灭蚊是预防乙脑的有效途径。

2.常通过呼吸道和鼻咽部分泌物传播。

[单项选择题]29、

女，60岁。

确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A.肺间质纤维化

C.肺炎

D.肺结核

E.慢性心功能不全

确诊类风湿关节炎20余年出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是