双向转诊制度及流程图Word格式文档下载.doc
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1、患者自愿的原则:
从维护患者利益出发,充分尊重患者的选择权,切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则:
小病,常见病在基层,社区;
危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则:
根据患者病情和医疗机构服务可及性,就近转诊患者,做到方便,快捷。
4、针对性和有效性原则:
根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科,专病特色明显的医疗机构,提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则:
建立起有效,严密,实用,畅通的上下转诊渠道,为患者提供整体性,持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准
①本院临床各科急危重症,卫生服务机构难以实施有效救治的病例。
②不能确诊的疑难复杂病例。
③重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。
④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例。
⑥其他因技术,设备条件限制不能处置的病例。
2、下转标准
①急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例。
②诊断明确,不需要特殊治疗的病例。
③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。
④需要长期治疗的慢性病病例。
⑤老年护理病例。
⑥自愿要求转回基层医疗机构者。
⑦一般常见病,多发病病例。
五、双向转诊管理规范
1、双向转诊医院应签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊的畅通,转诊协议时效自定,过期应再续签。
2、双向转诊协调由医教部具体负责,急诊科,门诊部负责上转患者的登记与统计。
3、医院应对协作单位进行业务技术指导,并免费为其培养卫生技术骨干。
4、对于在协作单位抢救患者,如需要医院支援,医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊,就地参与抢救。
需要转院的患者可直接送医院治疗。
协作医院对疑难杂症提出会诊要求者,医院委派相关专家前往会诊,无特殊原因不得推诿。
5、先安排住院。
6、实行资源共享,以上转来的患者根据病情合理检查,合理诊断,合理治疗,不作不必要的重复检查。
7、患者转诊期间,转诊医生和患者保持联系,以便开展连续性的照顾与服务。
8、严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。
9、对于病情较重者转诊应派医护人员护送,或由本院急诊科派急救人员及车辆接送,以确保患者途中安全。
10、为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便,患者持转诊单无需门诊挂号,由门诊医生初步诊断后,开具住院办理住院手续。
对转入的急诊患者,由急诊科出诊后,与住院科室联系。
11、本院对协议单位转来的患者,治疗结束后下转时不提供住院治疗情况,没有下一步治疗,康复计划的,一经核实对责任人进行相应处理。
六、双向转诊评价。
探索建立双向转诊工作模式,制定本院的双向转诊实施措施,明确转诊程序,标准和相应的技术规范。
不定期评定,业务合作协议是否得到有效实施;
协议双方医务人员是否知晓,重视;
转诊程序是否流畅;
是否按规范填写转诊单。
在工作中协议单位应不定期沟通,互通有无,不断总结经验,建立长效机制,完善此项工作。
双向转诊流程图
征求科主任及患方意见
患者病情需要转上级医院
登记并填写转诊单
联系好上级医院
确保患者安全到达上级医院,做好病情交接工作
安排医生接诊
及时了解病情
做好转诊登记
接下级乡镇卫生院转诊电话
安排转诊患者住院治疗
上级医院
乡镇卫生院
转出流程
转入流程
麻塘风湿病医院
接上级医院转诊电话
安排医生接诊
及时了解病情
做好转诊登记
患者病情稳定符合下转条件
联系下级医院并交代转诊注意事项
做好病情交接工作
表示上转流程,代表下转流程
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