医学影像学.docx

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医学影像学

前言……………………………………………………………………………………………….2

课程讲授时数及分配总表………………………………………………………….....................3

教学内容…………………………………………………………………………………………4

1、总论…………………………………………………………………………………………...4

2、骨与肌肉检查方法、正常及基本病变的影像学表现………………………………………5

3、骨关节检查方法、正常及基本病变的影像学表现…………………………………………6

4、骨与关节系统常见病骨外伤、椎间盘突出、骨与关节化脓性炎症影像学表现…………7

5、骨与关节系统常见病骨与关节结核、肿瘤的影像学表现…………………………………8

6、胸部影像学检查方法、正常影像学表现…………………………..……………………….9

7、胸部基本病变的影像学表现………………………………………………………………..10

8、胸部常见病（肺炎、肺结核）的影像诊断………………….…………………………….11

9、胸部常见病（肺肿瘤）的影像诊断………………………………………………………..12

10、循环系统检查方法、正常及基本病变的影像学表现……………………….…..……….13

11、风心二尖瓣病变、房缺、法鲁氏四联症的影像学诊断…………………………………14

12、消化系统检查方法及检查前准备、正常影像表现（钡剂造影检查）、常见疾病（胃肠道穿孔、肠梗阻）、胃、十二指肠溃疡、消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌）影像表现…………………………………………………….…………………………………………..15

13、肝脏及胆道的检查方法、肝脏的正常CT表现、肝癌、肝脏血管瘤及胆道结石的影像学表现………………………………………………………………………………………………16

14、泌尿系统影像检查方法、正常影像表现、常见疾病（泌尿系结石肾囊肿、肾癌）影像学表现……………………………………………………………………………………………17

15、颅脑检查方法、正常CT表现、常见病（脑外伤、脑血管意外）CT表现…………..18

前言

医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，还包括后来发展的B超、CT、ECT、DSA、MRI、热像图及PET等成像技术。

这些成像技术的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。

以影像诊断为基础，将临床治疗引入影像诊断中，即形成了介入放射学，更拓宽了医学影像学的应用范围，并成为医疗工作中的重要支柱。

本课程重点介绍各个系统的X线、CT诊断，以及MRI、介入放射学的应用。

学习医学影像学的目的在于了解这些成像技术的基本成像原理、方法和图像的特点，掌握图像的观察、分析与诊断方法和不同成像技术在疾病中的价值与限度，以便能正确选用。

了解介入放射学的基本技术及应用指征，以利于合理应用。

熟悉各种疾病的影像学表现特征，以利于理解医学影像学的检查结果。

本课程特点，总论部分详细介绍了各种检查方法的成像原理及临床应用，大课应用多媒体教学方式，用大量的设备图、影像图及模拟图形象而直观的显示各种影像检查的原理、图像特点及临床应用范围。

各论部分以各系统为基础，分别介绍组织、器官的正常影像表现、基本病变的影像表现、各种疾病的影像表现的诊断及鉴别诊断。

采用多媒体大课讲授形式，图文并茂，充分表现各系统组织、器官的影像表现，达到通俗易懂、显而易见的效果。

同时以相同的时间进行大量的影像病例的实习，进一步加深对影像知识的掌握。

在教学过程中理论联系实际，启发学生独立思考能力，并通过授课见习及实习，使学生掌握各组织、器官的正常影像表现、基本病变的影像表现、各种常见病的X线诊断及鉴别诊断，了解常见病的CT及MRI的表现。

课程讲授时数及分配总表

上课内容

课时数

见习数

1、总论

2、骨与肌肉检查方法、正常及基本病变的影像学表现

3、骨关节检查方法、正常及基本病变的影像学表现

4、骨与关节系统常见病（骨外伤、椎间盘突出、骨与关节化脓性炎症）的影像学表现

5、骨与关节系统常见病（骨与关节结核、肿瘤）的影像学表现

6、胸部影像学检查方法、正常及正常影像学表现

7、胸部基本病变的影像学表现

8、胸部常见病（肺炎、肺结核）的影像诊断

9、胸部常见病（肺肿瘤）的影像诊断

10、循环系统检查方法、正常及基本病变的影像学表现

11、循环系统常见疾病（风心病、房缺、法鲁氏四联症）的影像学诊断

12、消化系统检查方法及检查前准备、正常影像表现（钡剂造影检查）、常见疾病（急腹症：

胃肠道穿孔、肠梗阻）影像表现，十二指肠溃疡、消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌）的共同X线表现

13、肝脏及胆道的检查方法、肝脏的正常CT表现、肝癌、肝脏血管瘤及胆道结石的影像学表现

14、泌尿系统影像检查方法、正常影像表现、常见疾病

（泌尿系结石肾囊肿、肾癌）影像学表现

15、颅脑检查方法、正常CT表现、常见病（脑外伤、脑血管意外）CT表现

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总论

目的和要求：

1、掌握X线成像的基本原理、X线特性、X线分析与诊断。

2、掌握CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。

3、熟悉X的产生、X线各种检查方法的合理应用。

4、熟悉CT、MRI、DSA的成像原理，CT、MRI、DSA的临床应用，CT、MRI、DSA的分析与诊断。

5、了解CT、MRI、DSA机基本装置。

6、了解信息放射学的一般概念。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课2学时实习1学时

主要内容：

1、一般介绍信息放射学的一般概念。

2、一般介绍CT、MRI、DSA机基本装置。

3、详细介绍X线的产生，X线检查方法的选择和临床应用。

4、CT、MRI、DSA的成像原理，CT、MRI、DSA的临床应用，CT、MRI、DSA的分析与诊断。

5、重点介绍CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。

6、重点介绍X线基本特性，X线成像基本原理，X线分析与诊断。

骨骼和关节系统

（一）

骨与肌肉检查方法、正常X现表现、骨骼基本病变的X现表现

目的要求：

1、了解骨与肌肉的影像检查方法。

2、熟悉长骨、脊柱、软组织的正常X线表现。

3、掌握骨骼基本病变的X线表现。

教学方式：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、详细讲解长骨、脊柱、软组织的正常X线表现。

2、一般介绍骨与肌肉的影像检查方法。

3、重点讲解骨骼基本病变的X线表现。

骨骼和关节系统

（二）

骨骼基本病变的X现表现、关节的影像学检查方法、正常X线表现、

关节基本病变的X现表现、骨与关节的CT及MRI的应用价值

目的要求：

1、了解关节的影像检查方法。

2、了解骨与关节的CT及MRI的应用价值。

2、熟悉关节正常的X线表现。

3、掌握骨关节基本病变的X线表现。

教学方式：

课堂讲授。

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般介绍关节的影像检查方法。

2、骨与关节的CT及MRI的应用价值。

3、详细讲解关节正常的X线表现。

4、重点讲解骨关节基本病变的X线表现。

骨骼和关节系统（三）

骨外伤、椎间盘突出、骨和关节化脓性感染的影像诊断

目的要求：

1、了解骨折、椎间盘突出及骨与关节化脓性感染的临床与病理。

2、掌握骨折的分型、骨折的对位对线及愈合改变。

3、掌握骨髓炎、关节炎的典型X线表现。

4、掌握椎间盘突出的X线、CT及MRI表现。

教学方式：

课堂讲授。

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般介绍骨折、椎间盘突出及骨与关节化脓性感染的临床与病理。

2、详细讲授骨折的分型、骨折的对位对线及愈合改变。

3、重点讲解骨髓炎、关节炎的典型X线表现。

骨骼和关节系统（四）

骨和关节结核、骨肿瘤的影像诊断

目标要求：

1、了解骨与关节结核、骨肿瘤的病理改变和临床表现。

2、熟悉脊柱结核的MRI表现。

2、掌握关节结核、脊椎结核的X线表现。

3、掌握骨巨细胞瘤、骨肉瘤及转移性肿瘤的X线表现。

教学方式：

课堂讲授。

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般介绍骨与关节结核、骨肿瘤的病理改变和临床表现。

2、一般讲解脊柱结核的MRI表现。

3、重点讲解关节结核、脊椎结核的X线表现。

4、重点讲解骨巨细胞瘤、骨肉瘤及转移性肿瘤的X线表现。

5、详细讲解良恶性肿瘤的鉴别诊断。

呼吸系统

（一）

胸部影像学检查方法、正常影像学表现

目标要求：

1、了解呼吸系统影像学检查方法。

2、熟悉胸部正常X线表现。

3、熟悉正常胸部CT表现。

4、掌握肺野及肺叶的划分。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般讲解呼吸系统影像学检查方法。

2、详细讲解胸部正常X线及CT表现。

3、重点讲解肺野的概念，肺野、肺叶的划分、肺门的结构和特点、肺纹理X线表现特点。

呼吸系统

（二）

胸部基本病变的影像学表现

目标要求：

1、了解胸部（肺部及胸膜）异常的CT表现。

2、熟悉胸膜病变的X线表现。

3、掌握肺部基本病变的X线表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般讲解胸部异常的CT表现。

2、详细讲解胸膜病变的X线表现。

3、重点讲解肺部基本病变X线表现。

呼吸系统（三）

胸部常见病（肺炎、肺结核）的影像诊断

目标要求：

1、了解肺炎、肺结核的临床表现。

2、熟悉肺炎、肺结核的病理过程及分期。

3、掌握肺炎、肺结核的X线、CT表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般讲解肺炎、肺结核的临床表现。

2、详细讲解肺炎、肺结核的病理过程及分期。

3、重点讲解肺炎、肺结核的X线、CT表现。

呼吸系统（四）

胸部常见病（肺肿瘤）的影像诊断

目标要求：

1、了解肺肿瘤的临床表现。

2、熟悉肺肿瘤的病理过程及分型。

3、掌握肺肿瘤X线、CT表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般讲解肺肿瘤的临床表现。

2、详细讲解肺肿瘤的病理过程及分型。

3、重点讲解肺肿瘤X线、CT表现。

心脏大血管

（一）

循环系统检查方法、正常及基本病变的影像学表现

目标要求：

1、了解心脏、大血管的影像学检查方法。

2、熟悉正常心脏、大血管X线表现。

3、掌握心脏、大血管基本病变的X线表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般介绍心脏大血管影像学检查方法：

重点是普通检查。

2、详细介绍正常心脏大血管影像学表现：

重点为普通X现表现。

3、一般介绍心脏大血管基本病变的CT及MRI表现。

4、重点讲述心脏大血管基本病变的X表现。

心脏大血管

（二）

风心病二尖瓣病变、房缺、法鲁氏四联症的影像学诊断

目标要求：

1、了解风湿性心脏病、房间隔缺损及法鲁氏四联症的临床表现及病理改变。

2、了解风心房间隔缺损、法鲁氏四联症的CT及MRI表现。

3、掌握风心二尖瓣病变的X线表现。

4、掌握先天性心脏病房间隔缺损、法鲁氏四联症的X线表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1、一般介绍风湿性心脏病、房间隔缺损及法鲁氏四联症的临床表现。

2、详细介绍风湿性心脏病、房间隔缺损及法鲁氏四联症的病理改变。

3、一般介绍心房间隔缺损、法鲁氏四联症的CT及MRI表现。

4、重点讲述风湿性心脏病二尖瓣病变及先天性心脏病房间隔缺损、法鲁氏四联症的X线表现。

消化系统

（一）

消化系统检查方法及检查前准备、正常影像表现（钡剂造影检查）、常见疾病（胃肠道穿孔、肠梗阻）、胃肠道（食管、胃、结肠）癌、胃与十二指肠溃疡影像表现

目标要求

一、掌握消化道急腹症（机械性肠梗阻和气腹）的典型X线表现。

二、掌握胃肠道癌、胃与十二指肠溃疡影像表现。

三、熟悉消化道的正常、异常X线表现。

四、了解消化道的常用检查方法及检查前准备

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教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

讲授内容：

一、一般介绍消化道的常用检查方法及检查前准备。

二、详细讲解消化道的正常、异常X线表现。

三、重点介绍急腹症（机械性肠梗阻和消化道穿孔）的典型X线表现及胃肠道（食管、胃、结肠）癌、胃与十二指肠溃疡影像表现。

消化系统

（二）

肝脏和胆道系统疾病的影像诊断

目标要求

一、掌握肝癌、肝海绵状血管瘤

CT表现，以及胆道结石的影像学表现。

二、熟悉肝脏和胆道的影像解剖结构。

三、了解肝胆的常用影像检查方法和肝癌及肝海绵状血管瘤的增强扫描方法

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教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

讲授内容：

一、一般介绍肝胆的常用影像检查方法和肝癌及肝海绵状血管瘤的增强扫描方法。

二、详细讲解肝脏和胆道的影像解剖结构。

三、重点介绍肝癌、肝海绵状血管瘤

CT表现，以及胆道结石的影像学表现。

泌尿系统

泌尿系统影像检查方法、正常影像表现、常见疾病（泌尿系结石肾囊肿、肾癌）影像学表现

目标要求：

1、了解泌尿系统的影像学检查方法。

2、熟悉泌尿系统正常X线、CT表现。

3、掌握泌尿系统结石、肾囊肿、肾癌的X线、CT表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课2学时

主要内容：

1、一般介绍泌尿系统影像学检查方法：

重点是X线检查。

2、详细介绍泌尿系统正常影像学表现：

重点为X现表现。

3、重点讲述泌尿系统结石、肾囊肿及肾癌的X线、CT表现。

颅脑影像学

颅脑检查方法、正常CT表现、常见病（脑外伤、脑血管意外）CT表现

目标要求：

1.了解颅脑影像检查方法。

2.掌握颅脑正常CT表现及基本病变的CT表现

3.掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型CT表现。

教学方法：

课堂讲授

教学时数：

大课1.5学时、实习1.5学时

主要内容：

1.一般介绍颅脑影像检查方法，重点颅脑CT。

2.一般介绍正常颅脑CT表现：

颅骨、脑实质、脑室系统，讲述CT横断面常用8个标准层面图像表现，重点是丘脑层面。

3.详细介绍颅脑基本病变的CT表现：

密度异常、增强扫描特征、脑结构及颅骨改变。

4.重点讲述颅脑外伤的CT表现：

硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。

5、重点讲述脑出血、脑梗死的CT表现。

参考书籍和文献

1、医学影像学第五版、吴恩惠主编、人民卫生出版社

2、医学影像诊断学，第2版，吴恩惠主编·人民卫生出版社

3、胸部颈面部CT，第1版，周康荣，上海医科大学出版社

4、腹部CT，第1版，周康荣，上海医科大学出版社

5、磁共振成像诊断学，第1版，高元桂，人民军医出版社