主管护师资格考试之外科护理学第二十章 肠疾病病人的护理.docx

主管护师资格考试之外科护理学第二十章 肠疾病病人的护理.docx

《主管护师资格考试之外科护理学第二十章 肠疾病病人的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师资格考试之外科护理学第二十章 肠疾病病人的护理.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

主管护师资格考试之外科护理学第二十章肠疾病病人的护理

第二十章肠疾病病人的护理基础知识

一、A1

1、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于

A、肠道内容物发酵产生 

B、肠道内容物经细菌分解产生 

C、咽下的空气 

D、血液弥散至肠腔内 

E、肠道感染产生 

2、与大肠癌的发生有密切关系的因素是

A、低脂肪饮食 

B、高蛋白饮食 

C、大肠息肉 

D、溃疡性结肠炎 

E、高维生素饮食 

3、肠瘘最常见的电解质紊乱是

A、低钾、低钠 

B、低钾、高钠 

C、高钾、高钠 

D、高钾、低钠 

E、低钾、钠正常 

4、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）测定 

B、大便潜血试验 

C、直肠指检 

D、纤维结肠镜检查 

E、CT检查 

5、阑尾炎最主要的病因是

A、饮食后立即活动 

B、细菌侵入 

C、肠功能紊乱 

D、阑尾管腔狭窄 

E、进食油腻食物 

6、外科急腹症中最常见的是

A、急性胰腺炎 

B、急性胆囊炎 

C、急性肠梗阻 

D、急性阑尾炎 

E、急性胃十二指肠穿孔 

7、证明肠瘘最佳的辅助检查为

A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高 

B、低钾血症 

C、低钠血症 

D、出现中毒颗粒的白细胞 

E、口服或胃管注入亚甲蓝 

8、机械性肠梗阻的病因为

A、慢性铅中毒 

B、腹膜后血肿或感染 

C、肠管受压 

D、肠系膜血管栓塞 

E、肠功能紊乱致肠痉挛 

9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A、炎症限于阑尾黏膜下层 

B、炎症限于阑尾黏膜层 

C、炎症限于浆膜层 

D、腹腔内有脓性液体 

E、阑尾管壁各层有小脓肿形成 

二、A2

1、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是

A、腹部B超 

B、腹腔穿刺 

C、直肠指检 

D、大便细菌培养 

E、X线腹部透视 

三、B

1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深

B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低

C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重

D.证实急性阑尾炎的存在

E.证实慢性阑尾炎的存在

<1> 、结肠充气试验阳性

A  B  C  D  E 

<2> 、闭孔内肌试验阳性

A  B  C  D  E 

<3> 、腰大肌试验阳性

A  B  C  D  E 

<4> 、钡灌肠

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。

另一方面，肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀。

【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】大肠癌的病因尚未明确。

高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。

癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤），结肠良性病变，与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

【该题针对“基础知识-大肠癌（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

【该题针对“基础知识-肠瘘（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。

又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，70%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故正确答案为C。

【该题针对“基础知识-大肠癌（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】阑尾的解剖特点：

阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。

A、B、C、D选项均为非特异性指标。

因此选E。

【该题针对“基础知识-肠瘘（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】D

【答案解析】急性阑尾炎时结肠充气试验（Rovsing征）阳性。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。

提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】

第二十章肠疾病病人的护理专业知识

一、A1

1、老年人急性阑尾炎的特点是

A、症状与病理改变不一致 

B、体温升高明显 

C、白细胞升高明显 

D、腹痛严重 

E、压痛反跳痛明显 

2、肠梗阻的典型临床表现为

A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 

B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气 

C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 

D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 

E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块 

3、肠梗阻患者的治疗原则是

A、禁食、补液 

B、灌肠、促进肠蠕动恢复 

C、输液、纠正全身生理紊乱 

D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱 

E、手术治疗 

4、急性阑尾炎典型的症状为

A、右下腹痛 

B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 

C、腹膜刺激征 

D、右下腹固定性压痛性包块 

E、转移性右下腹痛 

5、单纯性肠梗阻的主要治疗措施是

A、应用抗生素治疗 

B、应用解痉治疗 

C、行手术治疗，分解粘连 

D、胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染 

E、肠切除肠吻合术 

6、结肠癌最早出现的症状是

A、腹部肿块 

B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等 

C、肠梗阻症状 

D、排便习惯与粪便性状的改变 

E、阵发性呕吐 

7、肠套叠的临床特点是

A、多见于青壮年 

B、疼痛呈持续性胀痛 

C、呕吐并伴有果酱样血便 

D、以降结肠套入回肠最多见 

E、禁忌钡剂灌肠 

8、可吐出多量胆汁的梗阻是

A、低位肠梗阻 

B、高位肠梗阻 

C、幽门梗阻 

D、机械性肠梗阻 

E、肠绞窄 

9、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

A、去枕平卧位 

B、胃肠减压 

C、及早进食 

D、吗啡镇痛 

E、高压灌肠 

10、低位肠梗阻呕吐的特点是

A、出现的早 

B、有粪样物 

C、只有胆汁 

D、有胆汁和食物 

E、只有胃内容物 

11、左半结肠癌的主要症状是

A、全身症状 

B、腹部包块 

C、肠梗阻 

D、贫血 

E、粪便稀薄 

12、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A、腹胀明显 

B、呕吐频繁 

C、叩诊呈鼓音 

D、少量排便排气 

E、腹部包块 

13、小儿肠套叠粪便的特点是

A、脓血便 

B、黏液便 

C、果酱样血便 

D、柏油样便 

E、白陶土便 

14、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A、化脓性或坏疽性阑尾炎 

B、阑尾穿孔并发腹膜炎 

C、小儿急性阑尾炎 

D、慢性阑尾炎急性发作 

E、阑尾周围脓肿 

15、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是

A、病情发展快且重 

B、右下腹体征明显 

C、穿孔率高 

D、并发疗及死亡率较高 

E、宜早期手术 

16、临床最常见的肠梗阻类型是

A、蛔虫性肠梗阻 

B、肠套叠 

C、肠扭转 

D、肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 

E、粘连性肠梗阻 

17、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A、阑尾开口小 

B、阑尾淋巴丰富 

C、阑尾蠕动慢而弱 

D、阑尾动脉为终末动脉 

E、阑尾系膜短 

18、右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变 

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 

C、以便秘、便血等症状为主 

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状 

E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻 

19、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

A、胃肠功能紊乱 

B、内脏神经反射 

C、躯体神经反射 

D、阑尾位置不固定 

E、阑尾管壁痉挛 

二、A2

1、某患者肠癌术后，腹痛，并且有明显腹膜炎症状，患者腹壁有一小口，有肠液、胆汁漏出，且瘘口皮肤潮红，患者最可能的诊断是

A、肠内瘘 

B、肠外瘘 

C、肠梗阻 

D、术后伤口感染 

E、以上说法均错误 

2、男，65岁。

低热伴右侧腹痛不适半年。

查体：

贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

最可能的诊断是

A、肠结核 

B、盲肠套叠 

C、右肾肿瘤 

D、升结肠癌 

E、阑尾周围脓肿 

3、女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了

A、门静脉炎 

B、胆囊炎 

C、胆管炎 

D、脓毒血症 

E、肝炎 

三、A3/A4

1、男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。

查体：

T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。

急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。

实验室检查：

血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

<1> 、以下措施作为最后考虑的是

A、禁食水 

B、胃肠减压 

C、应用抗生素 

D、纠正水电解质失衡 

E、手术治疗 

<2> 、从该病人的病情可判定为

A、粘连性肠梗阻、单纯性 

B、血运性肠梗阻、单纯性 

C、低钾血症、麻痹性肠梗阻 

D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症 

E、输入段肠梗阻 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】老年急性阑尾炎老年人急性阑尾炎发病率增加，其临床特点是症状与病理改变不一致，病人腹痛轻、体征不典型、体温和白细胞升高均不明显，而炎症已很重，容易延误诊断和治疗。

一旦诊断明确应及时手术，同时注意处理伴发的高血压、冠心病等疾病。

【该题针对“专业知识-特殊类型阑尾炎的特点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气，故选B。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。

选项A、C、E不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项B错误。

因此选D。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。

因此答案选E。

【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】选项A描述不够全面，可排除；选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。

单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，选项D与之吻合，故正确答案为D。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故A可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小，故全身症状出现较晚，故B不对；结肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故C选项错误；结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，E选项错误。

据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

故选D。

【该题针对“专业知识-大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】肠套叠的特点是：

①阵发性绞痛；②呕吐和果酱样血便；③腊肠型肿块。

腹痛多是阵发性的，以小儿多见，可排除选项A、B；肠套叠与肠管解剖特点有关，以回肠末端套入结肠最多见，故选项D错误；肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位，故E不对。

因此正确答案为C。

【该题针对“专业知识-常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】呕吐：

初期——反射性呕吐，呕吐次数少，为少量胃内容物；

机械性肠梗阻——频繁而剧烈；

麻痹性肠梗阻——溢出性；

高位肠梗阻——吐出多量胆汁；

低位肠梗阻——粪臭样呕吐物；

绞窄性肠梗阻——血性或咖啡色呕吐物；

幽门梗阻——呕吐物无胆汁。

【该题针对“专业知识-常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除A；在梗阻未解除时应禁食，故C不对；D选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；E选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。

故选B。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可呕吐出粪样物。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。

右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。

左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

【该题针对“专业知识-大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。

【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

13、

【正确答案】C

【答案解析】肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。

【该题针对“专业知识-常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。

但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。

对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。

【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

15、

【正确答案】B

【答案解析】小儿急性阑尾炎小儿病史诉说不清，常无转移性右下腹疼痛病史；右下腹体征不典型，穿孔率高，且病情发展快而重；并发症和死亡率也较高，治疗原则是及早手术治疗。

【该题针对“专业知识-特殊类型阑尾炎的特点”知识点进行考核】

16、

【正确答案】E

【答案解析】粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的20%～40%。

【该题针对“专业知识-常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】

17、

【正确答案】D

【答案解析】阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

18、

【正确答案】B

【答案解析】结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。

右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。

左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗、便秘、腹泻、便血等为主要表现，因此B正确。

【该题针对“专业知识-大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

19、

【正确答案】B

【答案解析】阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。

【该题针对“专业知识-肠瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。

【该题针对“专业知识-大肠癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。

【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。

手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。

【该题针对“专业知识-肠瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。

【该题针对“专业知识-肠瘘临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第二十章肠疾病病人的护理专业实践能力

一、A1

1、肠梗阻术后正确的健康指导为

A、饮食无任何禁忌 

B、鼓励餐后运动以促进消化 

C、早期尽量卧床休息，不宜下床活动 

D、多食富含维生素食物 

E、低脂低盐饮食 

2、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是

A、全身应用抗生素 

B、术前口服维生素K 

C、术前晚肥皂水灌肠 

D、术前应禁食3天 

E、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠 

3、肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

A、腹胀 

B、腹痛 

C、恶心、呕吐 

D、肠绞窄迹象 

E、排便 

4、人工肛门自我护理方法正确的是

A、禁忌扩张造口 

B、定时结肠灌洗，训练排便习惯 

C、造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋 

D、肛门袋宜长期持续使用，减少更换 

E、根据患者体形、体重选择造口袋大小 

5、急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是

A、出血 

B、切口感染 

C、粪瘘 

D、膀胱炎 

E、粘连性肠梗阻 

6、对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是

A、防止术后出血 

B、减轻术后疼痛 

C、防止肠瘘 

D、防止切口感染 

E、预防肠粘连 

7、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为

A、1000～2000ml 

B、2000～3000ml 

C、2000～4000ml 

D、5000～6000ml 

E、6000～8000ml 

8、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在

A、1.5～2kPa 

B、2～3.2kPa 

C、3～4kPa 

D、4～6.6kPa 

E、7～8.5kPa 

9、肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是

A、有利呼吸 

B、促进食欲 

C、有利循环 

D、防止便秘 

E、防止肠粘连 

10、肠梗阻解除的标志是

A、腹痛减轻 

B、呕吐减少 

C、腹胀消失 

D、肛门排气排便 

E、无气过水声 

11、急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是

A、切口感染 

B、肺部感染 

C、泌尿系感染 

D、血栓性静脉炎 

E、手术热 

二、A2

1、患者男性，31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

A、梗阻的原因 

B、梗阻的部位 

C、梗阻的程度 

D、梗阻的发生速度 

E、梗阻是否绞窄 

三、A3/A4

1、患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

<1> 、该患者手术后正确的活动指导为

A、尽早活动 

B、在瘘口封闭后活动 

C、鼓励早期下床 

D、绝对卧床休息2周以上 

E、以主动活动为主 

<2> 、手术前准确的护理措施是

A、禁忌灌肠 

B、肠内外营养结合支持治疗 

C、全身使用抗生素 

D、清除瘘口周围油膏 

E、仅需经肛门清洁灌肠 

<3> 、手术后饮