新生儿及新生儿疾病试题.docx
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新生儿及新生儿疾病试题
新生儿及新生儿疾病
[单项选择题]
1、女婴,10个月。
体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。
当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是()
A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
参考答案:
D
参考解析:
患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。
体温多大于39℃。
[单项选择题]
2、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
3、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()
A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
4、一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下列不是诱发新生儿出现血症的主要原因的是()
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
参考答案:
C
参考解析:
病因为维生素K缺乏,维生素K缺乏的原因有:
1.维生素K储存量低
由于维生维生素K经过胎盘的通透性差,孕母维生素K很少进入胎儿体内,孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿,胎儿维生素K贮量少,故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低,肝内维生素K储存量亦低,早产儿,小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。
2.摄入不足
母乳中维生素K的含量(15μg/L)仅为牛奶(60μg/L)的1/4,同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少,初生母乳量又不足等等,因此,母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15~20倍,母亲饮食中缺乏维生素K,如绿色蔬菜,豆类,肝及蛋等,更至维生素K的缺乏。
3.合成不足
维生素K主要由正常肠道菌群合成,初生新生儿肠道菌群尚未建立,影响维生素K的合成,肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群,致使维生素K合成不足。
4.其他
患儿有肝胆疾患,先天性胆道闭锁等,因胆汁分泌减少,可影响维生素K的吸收,加重维生素K缺乏,某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血,比如母亲产前应用某些药物,如抗惊药,抗凝药(双香豆素),利福平,异烟肼等,妊娠或分娩过程发生合并症等,可加重维生素K缺乏。
[单项选择题]
6、硬肿症的发生与下列哪种情况无关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
参考答案:
D
[单项选择题]
7、晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
参考答案:
D
[单项选择题]
8、新生儿败血症以何种感染途径最常见()
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
参考答案:
D
[单项选择题]
9、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内
参考答案:
C
[单项选择题]
10、新生儿生后2~3d出现的黄疸最常见的是()
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症
参考答案:
D
[单项选择题]
11、下列哪项不符合足月新生儿的特点()
A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
参考答案:
C
[单项选择题]
12、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
13、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
参考答案:
C
[单项选择题]
14、足月新生儿睡眠时的平均心率是()
A.100/min
B.110/min
C.120/min
D.130/min
E.140/min
参考答案:
C
[单项选择题]
15、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()
A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
参考答案:
D
[单项选择题]
16、以下哪项不符合早产儿的外观特点()
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多
参考答案:
D
[单项选择题]
17、有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高
参考答案:
D
[单项选择题]
18、以下哪项符合足月儿的外观特点()
A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底
参考答案:
E
[单项选择题]
19、以下哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热
参考答案:
B
[单项选择题]
20、以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
参考答案:
B
[单项选择题]
21、以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、新生儿窒息首选的复苏措施为()
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
参考答案:
C
[单项选择题]
23、新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()
A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
参考答案:
A
[单项选择题]
24、新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
25、新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
参考答案:
D
[单项选择题]
26、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()
A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
27、有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
参考答案:
D
[单项选择题]
28、以下哪项不是光照疗法的副作用()
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
参考答案:
A
[单项选择题]
29、新生儿是指()
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
参考答案:
B
[单项选择题]
30、ABO血型不合的新生儿溶血病,需要换血时最合适的血液是()
A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
E.O型全血
参考答案:
B
[单项选择题]
31、以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完
参考答案:
D
[单项选择题]
32、新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
参考答案:
B
[单项选择题]
33、生后24h内出现的黄疸,首先应考虑()
A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症
参考答案:
C
[单项选择题]
34、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
参考答案:
D
参考解析:
红细胞直接抗人球蛋白试验即coombs试验,为确诊试验,Rh溶血病阳性率高,ABO溶血病极少数为阳性。
[单项选择题]
35、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
参考答案:
D
[单项选择题]
36、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()
A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温
参考答案:
C
[单项选择题]
37、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
38、新生儿重度窒息Apgar评分是()
A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分
参考答案:
D
[单项选择题]
39、早产儿的呼吸特点是()
A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
40、新生儿开始排便的时间常为生后()
A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h
参考答案:
A
[单项选择题]
41、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()
A.体温升高,体重减轻
B.呼吸困难,发绀明显
C.肢体痉挛,角弓反张
D.前囟隆起,骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
参考答案:
E
[单项选择题]
42、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
参考答案:
D
[单项选择题]
43、以下哪项不符合新生儿的特点()
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则,可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大,在120~140/min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
参考答案:
A
[单项选择题]
44、新生儿的原始反射,不包括下列哪项()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
参考答案:
E
[单项选择题]
45、新生儿轻度窒息Apgar评分是()
A.1~3分
B.3~5分
C.4~7分
D.7~10分
E.10~15分
参考答案:
C
[单项选择题]
46、可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案:
C
[单项选择题]
47、有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()
A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)
参考答案:
E
[单项选择题]
48、新生儿第1次排胎便多在生后()
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内
参考答案:
D
[单项选择题]
49、早产儿是指()
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
参考答案:
D
[单项选择题]
50、新生儿接种卡介苗的时间是()
A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d
参考答案:
B
[单项选择题]
51、早产儿的外观特点之一是()
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
参考答案:
A
[单项选择题]
52、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h
参考答案:
E
[单项选择题]
53、新生儿ABO血型不合是指()
A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型
参考答案:
E
[单项选择题]
54、一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。
体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
参考答案:
C
[单项选择题]
55、早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。
在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。
下列叙述哪点是正确的()
A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
参考答案:
B
[单项选择题]
56、一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。
Apgar评分为()
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
参考答案:
D
[单项选择题]
57、足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。
首先应采取的措施是()
A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸,心脏按摩
E.纠正酸中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
58、一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。
最可能的诊断是()
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
C
[单项选择题]
59、一足月儿,生后第7天。
娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。
近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。
其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。
体格检查小儿一般状态好。
很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
参考答案:
E
[单项选择题]
60、患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。
出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。
最可能的诊断是()
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.颅内出血
参考答案:
C
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