河南中医学院护理学院杨巧菊.docx

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河南中医学院护理学院杨巧菊

胃肠及排尿活动的评估与护理

练习题

一、名词解释

1.呕吐

2.集团蠕动

3.便秘

4.粪便嵌塞

5.腹泻

6.排便失禁

7.肠胀气

8.灌肠法

9.清洁灌肠

10.口服高渗溶液清洁肠道法

11.保留灌肠

12.肛管排气法

13.膀胱冲洗

14.多尿

15.少尿

16.无尿

17.膀胱刺激征

18.尿潴留

19.尿失禁

20.导尿术

21.留置导尿管术

二、填空题

1.胃运动的三种形式是，和蠕动。

2.小量不保留灌肠的目的是，，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。

3.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取卧位，阿米巴痢疾应采取卧位，以提高治疗效果。

4.正常成人昼夜尿量在ml之间。

5.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，尿失禁和尿失禁。

6.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。

7.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道，所以护士要鼓励病人，以保证尿液流出的量及流速。

8.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取m1液体。

在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的。

9.胃排空的速度与食物的和有关。

10.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。

11.不保留灌肠根据灌人的液体量分为，和清洁灌肠。

12.“1、2、3”溶液是指用30ml,60ml，温开水90ml配制而成的溶

液。

13.大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。

14.大肠是参与排泄的主要器官，分盲肠、结肠、和4个部分。

15.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无、无。

16.心理因素是影响排便的重要因素。

时，活动减少而导致便秘；而可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加而致腹泻的发生。

17.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为ml，肛管插入深度为cm。

18.清洁灌肠第一次用，以后用，直至排出液清洁无粪便为止。

19.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm，肛管放置时间不超过分钟。

20.长时间留置肛管，会肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌。

21.尿比重的高低主要取决于肾脏的功能，与尿量成比，若尿比重经常固定于左右，提示肾功能严重障碍。

22.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈性，进食大量肉类时，尿液可呈性。

严重呕吐患者尿液可呈性。

23.尿道的主要功能是，男性尿道还与有密切关系。

24.女性尿道外口位于下方，与，相邻，易发生尿道的逆行感染。

25.实施膀胱冲洗，灌入溶液的温度为℃，瓶内液面距床面约cm，滴速一般为滴／分。

三、选择题

（一）A型题

A1型题

1．大肠的生理功能不包括（）

A.吸收水分

B.制造维生素

C.吸收电解质

D.分泌消化液

E.形成粪便

2.空腹时大肠最多见的运动形式是（）

A.袋状往返运动

B.分节推进运动

C.多袋推进运动

D.一般蠕动

E.集团蠕动

3.粪便颜色异常，下列错误的描述是（）

A.上消化道出血呈柏油色

B.下消化道出血呈暗红色

C.肠套叠呈果酱样

D.霍乱呈米泔水样

E.胆道梗阻呈黄褐色

4.腹泻患者的护理措施下列哪项不妥（）

A.酌情给予流质或半流质

B.嘱患者卧床休息

C.观察记录粪便次数、性状

D．做好肛周护理

E．学会盆底肌收缩运动

5.预防便秘的措施下列不正确的是（）

A.生活有规律，按时排便

B．餐前提供柠檬汁等热饮料

C．进行增强腹肌的运动

D．适当食用油脂类食物

E．定时使用缓泻剂

6.排便失禁的护理措施有（）

A.鼓励多饮水

B.观察粪便的性状

C.卧床休息，减少体力消耗

D.预防压疮发生

E.按医嘱定时补液

7.排便后有鲜血滴出，常见于（）

A.阿米巴痢疾

`B.痔疮出血

C.下消化道出血

D.肠息肉

E.直肠癌

8.盆底肌收缩运动锻炼适用于（）

A.尿潴留

B.肠胀气

C.腹泻

D.排便失禁

E.肠麻痹

9.粪便嵌塞患者的早期处理是（）

A.使用栓剂、缓泻剂

B.油类保留灌肠

C.清洁灌肠

D.腹部按摩肛管排气

E.人工取便

10.大量不保留灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.高热降温

C.肠道手术前准备

D.治疗肠道感染

E.分娩前准备

11.不宜做大量不保留灌肠的患者是（）

A.直肠、结肠检查

B.急腹症患者手术前

C．肝性脑病

D.中暑患者

E.习惯性便秘者

12.不宜采用0.1％肥皂液进行灌肠的病例是（）

A.高热降温

B.腹部术前肠道准备

C.解除肠胀气

D.分娩前清洁肠道

E.肝性脑病时清除肠道有毒物质

13.为中暑患者灌肠降温，应选择的溶液是（）

A.0．5％肥皂液

B.0．9％氯化钠

C.10％水合氯醛溶液

D.1％新霉素溶液

E.2％小檗碱溶液

14.灌肠时与尊重患者无关的表现是（）

A.解释灌肠目的

B.注意环境隐蔽

C.尽量少暴露躯体

D.患者感觉不适即停止操作

E.操作结束向患者致谢

15.灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（）

A．将肛管退出少许

B．抬高灌肠筒位置

C．降低灌肠筒位置

D．嘱患者更换卧位

E．立即停止灌肠

16.为体温40.1℃的患者做降温灌肠时，下列操作不正确的是（）

A.溶液量为500～1000ml

B.液体温度为28～32℃

C.灌肠时需抬高臀部10cm

D.保留30分钟后再排出

E.排便后30分钟测量体温并记录

17.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过（）

A.10cm

B.30cm

C.40cm

D.50cm

E.60cm

18.小量不保留灌肠适用于（）

A.高热降温

B.镇静催眠

C.急腹症

D.肠道X线检查

E.腹部术后肠胀气

19.不宜进行保留灌肠的患者是（）

A.失眠

B.阿米巴痢疾

C.高热惊厥

D.慢性痢疾

E.痔疮术后第一天

20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠，置右侧卧位的目的是（）

A.患者感觉舒适

B.提高治疗效果

C.减轻不良反应

D.便于护士操作

E.促进药物排出

21.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，应置的卧位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.仰卧屈膝位

22.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项不妥（）

A.腹胀时肛管排气

B.腹泻时给予高蛋白饮食

C.便秘时多吃水果、蔬菜

D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动

E.粪便嵌塞时行油类灌肠

23.生成尿液的脏器是（）

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱

D.尿生殖膈

E.尿道

24.膀胱内储存多少尿液时，可产生尿意（）

A.100～200ml

B.200～300ml

C.400～500m1

D.500～600ml

E.700～800ml

25.正常成人一昼夜尿量为（）

A.500ml～1000m1

B.1000m1～2000m1

C.1500m1～2500ml

D.2000m1～2500ml

E.2500m1～3000ml

26.无尿指24小时尿量少于（）

A.50m1

B.100m1

C.150m1

D.200ml

E.400ml

27.糖尿病多尿的主要原因是（）

A.肾小管吸收障碍

B.饮水过多

C.原尿渗透压高

D.抗利尿激素分泌不足

E.醛固酮分泌减少

28.下列哪一项护理措施不能减轻尿路刺激征（）

A.鼓励患者多饮水

B.抑制蛋白质摄入

C.严重者卧床休息

D.保持外阴清洁

E.酌情应用解痉剂

29.正常尿液颜色呈（）

A.黄褐色

B.棕红色

C.乳白色

D.淡黄色

E.黄绿色

30.发生溶血反应时，尿液颜色呈（）

A.鲜红色

B.黄褐色

C.乳白色

D.酱油色

E.淡黄色

31.进食大量胡萝卜，尿液呈现（）

A.浓茶色

B.深黄色

C.黄褐色

D.酱油色

E.砖红色

32.尿液的酸碱性，正确的描述是（）

A.一般尿液的pH值为4．5～7.5

B.进食大量蔬菜时呈酸性

C.进食大量肉类时呈碱性

D.严重呕吐时呈酸性

E.尿液的平均pH值为6．8

33.膀胱刺激征的表现是（）

A.尿急、腰痛、尿频

B.尿频、尿急、尿多

C.尿频、尿多、尿痛

D.尿急、尿痛、尿频

E.尿多、尿急、尿痛

34.影响排尿的因素不包括（）

A.心理因素

B.职业特点

C.个人习惯

D.气候变化

E.饮食结构

35.影响排尿的因素，下列叙述错误的是（）

A.气温高时尿量增多

B．情绪紧张时引起尿频、尿急

C．钠盐含量高的食物导致尿量减少

D．饮酒、茶后尿量增多

E.前列腺增生引起排尿困难

36.咳嗽、打喷嚏时不自主地有少量尿液排出属于（）

A.充溢性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.完全性尿失禁

D.真性尿失禁

E.假性尿失禁

37.膀胱内稍有一些残留尿就不自主地流出，膀胱呈空虚状态（）

A.充溢性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.假性尿失禁

38.尿失禁患者，每天液体摄入量是（）

A.<500ml

B.500～1000ml

C.1000～2000ml

D.2000～3000ml

E.＞3000ml

39.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的方法是（）

A．耐心解释安慰

B．听流水声

C．助患者坐起解尿

D．用屏风遮挡

E．用热水袋敷下腹部

40.盆腔内器官手术前导尿的目的是（）

A.放出尿液减轻患者痛苦

B.保持会阴部清洁干燥

C.测定膀胱压力和容量

D.收集尿培养标本

E.排空膀胱，避免术中组织误伤

41.当患者的呕吐呈喷射状时应考虑（）

A.高位性肠梗阻

B.颅内压增高#

C.幽门梗阻

D.食物中毒

E.低位性肠梗阻

42.润滑导尿管用（）

A.无菌蒸馏水

B.消毒滑石粉

C.无菌生理盐水

D.无菌液状石蜡

E.无菌凡士林

43.插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是（）

A.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口

B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇

C.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇

D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口

E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口

44.为成年女性导尿，导尿管应插入（）

A.2～3cm　　　

B.3～4cm

C.6～8cm　　

D.8～10cm　

E.4～6cm

45.为女患者导尿，下列操作错误的是（）

　　A.置患者于屈膝仰卧位

B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上

C.初次外阴消毒可选用0.1％的苯扎溴铵溶液

D.插入导管深度4～6cm

E.第一次放尿不超过1000ml

46.为男患者插导尿管，应提起阴茎与腹壁成（）

A.15°角

B.30°角、

C.50°角

D.60°角

E.90°角

47.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应（）

A.500ml

B.700ml

C.1000ml　　　

D.1500ml

E.2000ml

48.更换留置导尿管，一般是（）

A.每日一次

B.隔日一次

C.每周二次

D.每周一次

E.二周一次

49.长期留置导尿管患者定期更换导尿管的目的是（）

A.锻炼膀胱的反射功能

B.防止导尿管老化、折断

C.使患者得到休息

D.防止逆行感染

E.便于膀胱冲洗

50.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（）

A.20～25℃

B.25～28℃

C.39～41℃

D.41～45℃

E.45～48℃

51．休克患者留置导尿的目的是（）

A．测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况

B．避免尿潴留

C．保持床单位清洁与干燥

D．引流尿液，促进有毒物质排出

E．收集尿标本，作细菌培养

52.为慢性痢疾病人进行保留灌肠时，帮助患者采取左侧卧位的目的是（）

A.病人感觉舒适;

B.便于护士操作

C.提高治疗效果

D.减轻不良反应

E.利于液体流人

53.长期留置导尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.多饮水并进行膀胱冲洗

B.经常更换卧位

C.膀胱内滴药

D.热敷下腹部

E.经常清洁尿道口

54.混有滞留在胃内量较多、时间较短的血液的呕吐物，其颜色为（）

A.腐臭味

B.鲜红色

C.暗红色

D.咖啡色

E.黄绿色

55.呕吐物内除消化液和事物外，混有大量胆汁时，可呈（）

A.黄绿色

B.鲜红色

C.腐臭味

D.咖啡色

E.暗红色

A2型题

1．李某，女性，37岁，因“子宫肌瘤”入院，住四人病室，术前需插导尿管，病人环顾四周后拒绝脱裤，护士应（）

A．耐心批评教育

B．置屏风遮挡，解释目的

C．请家属协助动员

D．与医生联系暂缓导尿

E．尊重病人意愿不插导尿管

2．曹某，男性，63岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿已5d，近日发现尿液色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗，护理措施是（）

A．立即拔出导尿管

B．经常清洗尿道口

C．定时更换卧位

D．嘱病人少饮水

E．给予膀胱冲洗

3．患者孙某，男性，63岁。

心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，患者复述内容何项应予以纠正

A.每日定时解便一次

B.适当翻身或下床活动

C.多食蔬菜、水果和粗粮

D.每晚睡前使用开塞露

E.摄入足够的水分

4.患者杨某，男性，74岁。

脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环行按摩，正确的是

A.自右沿结肠位置向左环形按摩

B.自左沿结肠位置向右环形按摩

C.自脐由内向外做环形按摩

D.指端轻压肛门右侧

E.指端轻压肛门左侧

5.患者宋某，女性，25岁。

严重腹泻，护理措施中下列不妥的是

A．暂时禁食

B．静脉补充水和电解质

C.肛周皮肤护理

D．留取粪便标本送检

E.抗生素保留灌肠

6.患者张某，女性，39岁。

子宫肌瘤摘除手术后出现尿潴留，用温水冲洗阴部的目的

是

A.减轻紧张心理，分散注意力

B.利用条件反射，促进排尿

C.使患者感觉舒适

D.缓解尿道痉挛

E.防止尿路感染

7.患者高某，男性，63岁。

肝性脑病前期，表现为意识不清，行为失常，此时灌肠忌用

A.生理盐水

B.高渗盐水

C.0.1％肥皂液

D．1、2、3溶液

E.小檗碱溶液

8.患者王某，女性，23岁。

因伤寒入院，体温持续在39～41℃。

需灌肠降温，灌肠液的温度是

A.39～41℃

B.34—38℃

C.28～32℃

D.4℃

E.0℃

9.患者赵某，女性，46岁。

严重失眠，给予10％水合氯醛保留灌肠，操作中下列错误的是

A.嘱患者先排尿、排便

B.取左侧卧位

C．插入肛管10—15cm

D.液面距肛门<60cm

E.保留溶液1小时以上

10.患者李某，男性，50岁。

直肠癌，手术前肠道准备，正确的做法是

A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

D.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

11.患者张某，男性，68岁。

粪便嵌塞，实施清洁灌肠无效，需行人工取便，下列操作中错误的是

A.术者戴手套，指端涂润滑剂

B.如用相关器械，需用纱布包裹

C.触及硬块，破碎后取出

D.动作轻柔，避免损伤直肠黏膜

E.患者出现心悸、头晕，立即停止操作

12.患者魏某，女性，58岁。

因尿毒症给予留置导尿，12小时后引流出尿液160m1，该患者属于

A.正常

B.少尿

C.无尿

D.多尿

E.尿闭

13.患者周某，男性，53岁。

因下腹剧痛伴排尿困难急诊入院，B超检查提示尿道结石，值班护士判断可能是尿道梗阻引起尿潴留，下列正确的处理方法是

A.鼓励患者自行解尿

B.注射利尿剂

C.立即与医生联系，给予对症处理

D.热敷，按摩下腹部

E.立即进行导尿术

14.患者严某，女性，36岁。

因“卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应：

A.尊重患者意见不插导尿管

B.请家属协助说服

C.与医生联系，暂缓插管

D.请同室患者离开后再插管

E.置屏风遮挡，解释插管目的

15.患者焦某，女性，64岁。

自述8小时未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩诊呈实音，下列护理方法错误的是

A.口服利尿剂

B.轻轻按摩下腹部

C.让患者听流水声

D．针刺中极、三阴交

E．导尿术

16.患者何某，男性，72岁。

脑卒中，大小便失禁，现予以双腔气囊导尿管留置导尿，操作中错误的是

A.用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次

B.插入导尿管，见尿再插入5～7cm

C.按要求向气囊内注入适量的生理盐水

D.将导尿管尾端与集尿袋的引流管连接

E.集尿袋固定在相当于膀胱的高度

17.患者唐某，男性，79岁。

因尿失禁留置导尿管，下列操作中错误的是

A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲

B.每2天更换集尿袋一次

C.消毒液擦拭尿道口每天1～2次

D.鼓励患者多饮水

E.每周更换导尿管一次

18．患者任某，灌肠前大便一次，灌肠后大便一次，在体温单上如何填写

A.1/E

B.11/E

C.2/E

D.1½/E

E.1+1/E

19．患者薛某，腹部手术留置导尿管，下列哪项护理措施是错误的

A.每日更换集尿袋

B.每日更换导尿管

C.每周更换导尿管

D.每日清洗尿道口

E.及时倾倒尿液

A3型题

病例：

王某，男性，73岁，患中毒性肺炎昏迷2d，血压75/56mmHg，24h尿量约70ml

1.估计其排尿状况为（）

A.正常

B.尿量偏少

C.少尿

D.无尿

E.尿潴留

2.为该病人进行留置导尿术的目的不包括（）

A.留取尿标本

B.记录尿量

C.测量尿密度

D.观察病情

E.保持会阴部清洁干燥

3.留置导尿管的护理哪项错误（）

A.每日更换集尿袋

B.每日两次消毒尿道口

C.每日更换导尿管

D.每日定时记录，倾倒尿液

E.每周一次作尿常规检查

患者董某，因急性腹膜炎而行手术治疗，术后7小时仍未排尿，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，查体：

耻骨联合上方膨隆，可触及囊样包块，叩诊呈实音。

4．此患者病情出现了下列哪种情况（）

A．肠穿孔

B．腹腔大出血

C．尿潴留

D．尿失禁

E．肠梗阻

5．若为患者行导尿术，第一次导尿应注意什么（）

A．不超过1000ml

B．不超过1500ml

C．不超过2000ml

D．不超过1200ml

E．不超过800ml

患者秦某，男性，74岁。

患中毒性肺炎，尿失禁，血压75／55mmHg，24小时尿量约75ml，给予导尿管留置。

6．经治疗目前患者每小时尿量达60ml，持续12小时，患者尿量属于（）

A.无尿

B.少尿

C.多尿

D．正常#

E．尿闭

7.留置导尿管的护理下列哪一项不妥（）

A.每天做尿常规检查#

B．每天更换集尿袋

C．每天消毒尿道口

D.每天观察尿液性质

E.每天定时记录，倾倒尿道

患者金某，男性，28岁。

因外伤瘫痪致尿失禁，需行留置导尿

8．为患者插导尿管错误的是（）

A．插导尿管时阴茎与腹壁应成60º角

B．插管动作应轻慢

C．插管长度为18～20cm

D．注意尿道的2个生理性弯曲

E．注意尿道的3个狭窄部位

9．预防尿路感染的护理措施为（）

A.持续放尿

B.定时挤压集尿袋以防引流不畅

C.每天更换导尿管

D.按医嘱进行膀胱冲洗

E.按医嘱正确使用抗生素

10.为了重建患者正常的排尿功能，护士应做到（）

A.给患者听流水声，刺激排尿

B.指导患者做骨盆底部肌肉锻炼

C.初起每2～3小时为患者提供一次便器

D.使用便器时避免按压膀胱

E.必要时适当控制患者饮水量

患者方某，男性，29岁。

建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。

患者神志清楚，面色潮红，体温40℃，脉搏110次／分，呼吸30次／分。

疑为“轻度中暑”。

11．灌肠操作下列哪一项步骤是错误的（）

A.为患者置左侧卧位

B.灌肠液800ml，液温4℃

C.插管深度7～10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱患者灌肠10～15分钟后排出液体

12.灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（）

A.拔出肛管，停止灌肠

B.移动肛管，观察流速

C.挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐

D.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸

E.加大灌肠压力，快速灌入

13.物理降温后，测得体温为38．9℃，在体温单的记录方式是（）

A.红圈红虚线与降温前体温相连

B.红点红虚线与降温前体温相连

C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连

D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连

E.红圈蓝虚线与降温前体温相连

（二）B型题

A．恶臭味

B．腐臭味

C．腥臭味

D．酸臭味

E．氨臭味

1．消化不良者粪便呈（）

2．恶性肿瘤粪便呈（）

3．上消化道出血粪便呈（）

A.暗绿色

B．暗红色

C．无光样黑色

D.柏油色

E.陶土色

4.摄入动物血及铁剂，粪便颜色是（）

5.胆道完全阻塞时，粪便颜色是（）

6.上消化道出血时，粪便颜色是（）

A.稀糊状

B.黏液便

C.果酱样便

D.米泔样便

E.黄绿色稀汁样便并含有膜状物

7.霍乱患者的粪便呈（）

8.肠套叠患者的粪便呈（）

A.小檗碱

B．石蜡油

C．清水

D．硫酸镁

E．蓖麻油

9.增加对肠道机械性刺激的液体是（）

10.作用于粪块使之软化的液体是（）

A.洗肉水色

B．黄褐色

C.乳白色

D.浓茶色

E.黄绿色

11.泌尿系统肿瘤尿液呈（）

12.丝虫病尿液呈（）

13.血红蛋白尿呈（）

A.肾小管吸收障碍

B.原尿渗透压高

C.饮水增多

D.抗利尿激素分泌不足

E．醛固酮分泌增多

14.糖尿病多尿的主要原因是（）

15.继发性尿崩症多尿的主要原因是（）

（三）X型题

1．大肠的运动形式有以下几种（）

A．袋状往返运动

B．分节推进运动

C．多袋推进运动

D．蠕动

E．集团蠕动

2．产生便秘的原因有（）

A.个体有意识遏制便意

B．强烈的情绪反应

C．饮水量不足

D．中枢神经系统功能障碍

E．长期