临床执业医师考试历年真题精华十八.docx
- 文档编号:12894332
- 上传时间:2023-04-22
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:20.57KB
临床执业医师考试历年真题精华十八.docx
《临床执业医师考试历年真题精华十八.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床执业医师考试历年真题精华十八.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床执业医师考试历年真题精华十八
临床执业医师考试历年真题精华(十八)
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
1. 原发性醛固酮增多症治疗用
(分数:
1.00)
A.螺内酯 √
B.酚苄明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
解析:
2. 嗜络细胞瘤术前药物准备用
(分数:
1.00)
A.螺内酯
B.酚苄明 √
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
解析:
3. 网膜囊即为
(分数:
1.00)
A.左肝上前间隙
B.左肝下后间隙 √
C.左肝上后间隙
D.左肝下后间隙
E.右肝上间隙
解析:
4. 肝胃韧带和胃前方即为
(分数:
1.00)
A.左肝上前间隙 √
B.左肝下后间隙
C.左肝上后间隙
D.左肝下后间隙
E.右肝上间隙
解析:
5. 可采用雄激素治疗的贫血
(分数:
1.00)
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血 √
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.甲状腺功能减退所致贫血
解析:
6. 胃结核伴脊柱活动
(分数:
1.00)
A.非手术抗结核治疗 √
B.积水肾造瘘术
C.抗结核治疗后双肾移植
D.胃大部切除术后抗结核治疗
E.脊柱矫形术
解析:
7. 一侧肾自截,对侧肾积水
(分数:
1.00)
A.非手术抗结核治疗
B.积水肾造瘘术 √
C.抗结核治疗后双肾移植
D.胃大部切除术后抗结核治疗
E.脊柱矫形术
解析:
8. 可称为低血钾,共同治疗方案
(分数:
1.00)
A.氯化钾 √
B.氯化钠
C.螺内酯
D.新斯的明
E.肾上腺皮质激素
解析:
9. 低血钾性周期性麻痹的诊断意义
(分数:
1.00)
A.氯化钾
B.氯化钠
C.螺内酯 √
D.新斯的明
E.肾上腺皮质激素
解析:
10. 低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗
(分数:
1.00)
A.氯化钾
B.氯化钠 √
C.螺内酯
D.新斯的明
E.肾上腺皮质激素
解析:
11. 慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物
(分数:
1.00)
A.葡萄糖酸钙
B.碳酸氢钠
C.呋塞米
D.阳离子交换 √
E.氨基酸
解析:
12. 慢性肾功能不全高血钾症应选用药物
(分数:
1.00)
A.葡萄糖酸钙 √
B.碳酸氢钠
C.呋塞米
D.阳离子交换
E.氨基酸
解析:
13. 女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:
体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
此病人最可能是
(分数:
1.00)
A.感染
B.肾结石病泌尿系感染
C.膀胱炎
D.急性肾盂肾炎 √
E.肾炎合并泌尿系感染
解析:
14. 女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:
体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
诊断的主要依据是
(分数:
1.00)
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛(+)
E.尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍 √
解析:
15. 女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:
体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
为了确定诊断还需要做的最主要的检查是
(分数:
1.00)
A.血β2微球蛋白
B.尿β2微球蛋白
C.血BUN
D.尿细菌培养 √
E.血肌酐
解析:
16. 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.胃扭转
B.急性出血坏死性肠炎
C.小肠扭转 √
D.肠系膜血管栓塞
E.肠套叠
解析:
17. 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。
该病人需要首先静脉输入
(分数:
1.00)
A.血浆
B.代血浆
C.全血
D.等渗糖盐水 √
E.复方氨基酸
解析:
18. 60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
诊断是
(分数:
1.00)
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿 √
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液
解析:
19. 60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
根本治疗是
(分数:
1.00)
A.冬眠物理降温
B.止血治疗
C.预防感染
D.钻孔冲洗引流术 √
E.血肿清除术
解析:
20. 60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。
术后哪项处理是错误的
(分数:
1.00)
A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇250ml静点 √
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物
解析:
21. 男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗
(分数:
1.00)
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状 √
解析:
22. 男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,原因是
(分数:
1.00)
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管间壁段
C.结石到膀胱 √
D.结石到尿道
E.尿道炎
解析:
23. 男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
对该患者应采取哪种治疗方法
(分数:
1.00)
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出 √
E.体外震波碎石
解析:
24. 女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:
不可能,你们骗我。
此病人最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.急性应激障碍 √
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.病理性激情发作
E.躁狂状态
解析:
25. 女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:
不可能,你们骗我。
此病人目前的急诊处理措施是
(分数:
1.00)
A.予以地西泮10mg镇静 √
B.予以氯丙嗪100mg镇静
C.予以支持性心理治疗
D.暗示治疗
E.碳酸锂治疗
解析:
26. 女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:
不可能,你们骗我。
半年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,患者出现易激惹,注意力不集中,发作性哭泣,入睡困难,反复梦见其母,不敢看其母遗像等现象,该患者最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.创伤后应激障碍 √
B.适应性障碍
C.恶劣心境障碍
D.恐惧症
E.慢性反应性精神病
解析:
27. 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。
最大可能诊断是
(分数:
1.00)
A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤 √
E.风湿性疾病
解析:
28. 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。
如需明确诊断首先应作的检查是
(分数:
1.00)
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检 √
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
解析:
29. 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。
首选地治疗方案是
(分数:
1.00)
A.干扰素
B.手术方案
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗 √
解析:
30. 男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。
常用的化疗方案是
(分数:
1.00)
A.MOPP √
B.VDP
C.羟基脲
D.瘤可宁
E.HA/DA
解析:
31. 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
现场搬运的正确方法是
(分数:
1.00)
A.平托或滚动法 √
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
解析:
32. 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况,下列哪项检查是最有价值的
(分数:
1.00)
A.MRI
B.CT √
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
解析:
33. 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。
除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是
(分数:
1.00)
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素 √
D.防止褥疮
E.留置尿管
解析:
34. 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎 √
D.吉兰巴雷综合征
E.大脑旁脑膜瘤
解析:
35. 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
首先应做的有诊断意义的检查是
(分数:
1.00)
A.腰穿脑脊液检查
B.头部MRI
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI √
E.腰椎MRI
解析:
36. 女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。
该患者做哪项检查最有诊断意义
(分数:
1.00)
A.头部CT √
B.CSF
C.脑电图
D.智商测定
E.精神症状总体量表
解析:
37. 女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.老年性痴呆 √
B.脑肿瘤
C.脑血管疾病
D.人格改变
E.抑郁症
解析:
38. 男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:
血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。
尿常规:
蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
为明确诊断,不需要的检査项目是
(分数:
1.00)
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT √
D.尿蛋白定量
E.血脂
解析:
39. 男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:
血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。
尿常规:
蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.系膜增生性肾小球肾炎 √
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
解析:
40. 男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:
血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。
尿常规:
蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
若为上述病理类型,首选治疗药物为
(分数:
1.00)
A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素 √
E.硫唑嘌啉
解析:
41. 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。
下述哪项体征最有诊断意义
(分数:
1.00)
A.心动过速
B.双手震颤
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮湿
E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上级可闻及血管杂音 √
解析:
42. 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。
哪项检査对患者诊断最有意义
(分数:
1.00)
A.TT3,TT4,TSH测定
B.FT3,FT4,sTSH测定 √
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb,TPOAb测定
解析:
43. 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。
当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
(分数:
1.00)
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗 √
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗
解析:
44. 女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。
查体:
全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。
胃溃疡穿孔在哪一部位多见
(分数:
1.00)
A.胃大弯
B.胃小弯 √
C.胃体
D.胃窦
E.胃底部
解析:
45. 女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。
查体:
全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。
急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
(分数:
1.00)
A.48小时
B.12小时
C.24小时
D.8小时 √
E.10小时
解析:
46. 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。
本病人可诊断
(分数:
1.00)
A.I型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病 √
E.类固醇性糖尿病
解析:
47. 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。
本病人应首选下列哪种药物或治疗
(分数:
1.00)
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.腹岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药 √
E.运动疗法
解析:
48. 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。
下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制空腹血糖(mmol/L),饭后2小时血糖(mmol/L),HbAlc(%)
(分数:
1.00)
A.<7.2,≤4
B.<7.8,≤6.5 √
C.<8.3,≤6
D.<7.8,<8.3,≤8
E.<10.0,≤10
解析:
49. 女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。
女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为()
(分数:
1.00)
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症 √
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染
解析:
__________________________________________________________________________________________
解析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 执业 医师 考试 历年 精华 十八