贵州初级主治医师全科基础知识试题.docx
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贵州初级主治医师全科基础知识试题
贵州初级主治医师(全科)基础知识试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:
胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:
胰头癌B:
病毒性肝炎C:
胆石症D:
原发性胆汁性肝硬化E:
原发性肝癌
2、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:
急性胃肠炎B:
青光眼C:
尿毒症D:
急性心肌梗死E:
泌尿系结石
3、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:
肝脾肿大B:
腹腔积液C:
下肢水肿D:
胸腔积液E:
肘静脉压升高
4、有关家庭咨询的描述不正确的是A:
家庭咨询的对象是整个家庭B:
家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C:
咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D:
咨询者可以代替被咨询者去解决问题E:
家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程
5、全科医疗的基本特征A:
以门诊服务为主体的基层医疗服务B:
以社区卫生服务为主体的服务C:
是一种以患者为中心的整体性服务D:
以初级卫生保健为主体的服务E:
是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务
6、全科医疗的基本特征不包括A:
连续性服务B:
以患者为中心的服务C:
以社区为基础的服务D:
以家庭为单位的服务E:
仅依靠全科医生进行诊疗的服务
7、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A:
急性咽喉炎B:
胸膜炎C:
支气管扩张D:
急性支气管炎初期E:
轻症肺结核
8、全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑A:
肺心病B:
肝硬化C:
尿毒症D:
肾病综合征E:
席汉综合征
9、女性,40岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:
心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能的诊断是A:
肝硬化B:
缩窄性心包炎C:
肝癌D:
慢性肾功能不全E:
结核性腹膜炎
10、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A:
眼球震颤B:
视物旋转C:
听力减退D:
恶心、呕吐E:
右侧肢体肌力减退
11、关于非结合胆红素均是正确的,但除外A:
与白蛋白结合运输B:
不溶于水C:
不经肾小球滤过D:
与Y、Z两种载体蛋白结合E:
随胆汁排入肠道
12、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A:
溃疡性结肠炎B:
细菌性痢疾C:
结肠癌D:
阿米巴痢疾E:
肠易激综合征
13、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A:
右心功能不全B:
肾功能不全C:
肝功能不全D:
腹腔肿瘤E:
以上都可以
14、家庭照顾的含义A:
家庭的系统评估B:
家访C:
家庭的治疗干预D:
强调家庭作用的患者照顾E:
家庭问题的预防
15、溶血性黄疸的特点是A:
血清结合胆红素增高B:
血清非结合胆红素增高C:
血清结合、非结合胆红素均增高D:
尿胆红素阳性E:
大便颜色变浅
16、专科医学由于它的工作目的又称做A:
预测医学B:
前瞻医学C:
治愈医学D:
照顾医学E:
治疗医学
17、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:
胃肠钡餐造影B:
肝、胆B超C:
肝穿刺D:
胃镜E:
血常规
18、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A:
对辖区内全体居民进行健康登记B:
在社区服务机构内设立诊室C:
以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D:
将全体居民健康状况一一录入电脑E:
组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
19、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是A:
血红蛋白与硫化物作用B:
血红蛋白与胃酸作用C:
血红蛋白与胃蛋白酶作用D:
血红蛋白与肠液作用E:
血红蛋白以原物形式
20、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患”卵巢囊肿”行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。
经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的A:
假孕疗法B:
口服丹那唑一年C:
争取尽早妊娠D:
宫内节育器避孕E:
口服短效避孕药
21、关于肥胖的说法不正确的是A:
肥胖有一定的家族倾向B:
单纯性肥胖以儿童多见C:
皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D:
甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E:
库欣综合症以两颊颏下积脂较多
22、家庭出诊的种类有A:
评估性家庭出诊B:
连续照顾性家庭出诊C:
预防照顾性家庭出诊D:
应激性家庭出诊E:
处理现存问题的家庭出诊
23、对于心源性水肿,描述不正确的是A:
严重时出现胸、腹水B:
常伴肝大C:
常伴颈静脉怒张D:
常伴低蛋白血症E:
常伴门静脉高压
24、原发性头痛是指A:
丛集性头痛B:
脑出血头痛C:
脑膜炎头痛D:
肿瘤性头痛E:
低颅压性头痛
25、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A:
以问题为中心的记录方式B:
以疾病为中心的记录方式C:
以各器官和系统为单元D:
生理-心理-社会临床思维方式E:
生物医学思维方式
26、下列组织和器官参与咳嗽动作,除了A:
咽肌B:
声门C:
膈肌D:
腹肌E:
腰大肌
27、昏迷患者最重要的一般检查应是A:
脉搏B:
体温C:
血压D:
呼吸E:
气味
28、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为A:
食物中毒B:
脑出血C:
急性出血坏死性胰腺炎D:
癔病E:
脑血栓
29、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:
急性心肌梗死B:
气胸C:
变异型心绞痛D:
胸膜炎E:
急性渗出性心包炎
30、昏迷患者的损害部位A:
脑干B:
网状激活系统C:
意识内容D:
丘脑E:
大脑
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、全科医生应具备的知识和能力A:
疾病的预防和早期保护B:
健康问题的全面管理C:
社区常见病多发病的诊治D:
疾病自然史E:
行为,心理问题处理能力
2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:
肺脓肿B:
肺结核C:
慢性支气管炎D:
肺炎球菌性肺炎E:
肺癌
3、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:
中心性紫绀B:
周围性紫绀C:
胆汁淤积性黄疸D:
溶血性黄疸E:
肝细胞性黄疸
4、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:
2周B:
1个月C:
2个月D:
3个月E:
6个月
5、POMR记录方式的优点包括A:
简洁明了,重点突出B:
有利于医疗质量管理和评价C:
有利于信息化管理D:
有利于教学和科研E:
有利于节约经费
6、关于家庭权力结构表述正确的是A:
家庭权力结构是家庭结构中最重要的B:
家庭权力结构可分为四种类型C:
家庭权力结构反映了家庭成员的位置D:
家庭权力结构一般是固定的E:
家庭权力结构不受情感因素影响
7、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:
急性腹痛,病情重,转变快B:
慢性腹痛多为间歇性痛C:
腹痛部位即是病变部位D:
改变体位可使腹痛减轻或加剧E:
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
8、男性65岁,肝硬化8年,近来出现低热,右上腹疼痛,伴明显消瘦,查体:
面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,触痛(+),移浊(+),为明确诊断,该患首选的生化检查为A:
AFPB:
T/AC:
ALTD:
TIBL(胆红素测定)E:
血清蛋白电泳
9、亚急性头痛的病程常在A:
2周内B:
3个月内C:
1年D:
大于3个月E:
半个月
10、停经三个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A:
腹部X线摄片B:
超声多普勒检查C:
B型超声显像法D:
胎儿心电图检查E:
羊水甲胎蛋白测定
11、大咯血是指24小时咯血量在A:
100ml以上B:
200ml以上C:
500ml以上D:
800ml以上E:
1000ml以上
12、家庭评估的目的A:
进行社区诊断B:
了解家庭成员之间的关系C:
了解家庭发展的阶段D:
了解家庭生活中发生的重大事件E:
患者能从家庭中得到哪些帮助
13、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:
溃疡性结肠炎B:
细菌性食物中毒C:
伤寒D:
霍乱E:
肠结核
14、全科医生应具备的能力不包括A:
处理常见疾病与疾患的能力B:
注重治疗各科疾病的能力C:
人际交往的能力D:
服务于个人、家庭、社区的能力E:
经营和管理的能力
15、某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。
体查:
BP160/90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。
给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查A:
肝肾功能B:
脑脊液C:
血电解质及血氨D:
脑CTE:
血淀粉酶
16、中国人咯血最常见的原因是A:
肺结核B:
肺炎C:
肺梗死D:
支气管肺癌E:
支气管扩张
17、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:
立即输血B:
左侧卧位+血管加压素静滴C:
立即气管切开D:
输注单采血小板E:
右侧卧位+血管加压素静滴
18、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为A:
止咳药B:
抗生素C:
输注单采血小板D:
凝血药E:
血管加压素
19、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:
嗜睡B:
昏睡C:
浅昏迷D:
中昏迷E:
深昏迷
20、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:
生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注B:
10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:
5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注D:
乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:
生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压
20、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:
生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注B:
10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:
5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注D:
乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:
生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压
21、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体:
全腹肌紧张,压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:
腹痛前饮酒B:
腹痛部位不固定C:
腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:
腹痛伴黄疸E:
腹部受外部暴力
22、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病A:
急性咽喉炎B:
慢性支气管炎C:
胸膜炎D:
轻症肺结核E:
急性支气管炎初期
23、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:
胆红素排泄障碍B:
胆红素结合障碍C:
胆红素摄取障碍D:
胆红素来源过多E:
胆红素肾脏排泄障碍
24、男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了A:
肺心病B:
气胸C:
肺间质纤维化D:
严重肺部疾病如肿瘤E:
肺气肿
25、社区诊断可达到的目标不包括A:
明确目标人群的有关特征B:
明确社区主要卫生问题的范围与程度C:
明确应优先解决的卫生问题D:
确定全面建设社区卫生资源的详细计划E:
获取有关组织机构的支持
26、心悸就诊者的常规检查是A:
心电图B:
甲状腺吸碘率C:
血糖D:
血清铁E:
尿儿茶酚胺
27、家庭资源包括哪些A:
医疗处理B:
成员的健康C:
经济支持D:
教育资源E:
情感支持
28、全科医生的预防医学优势体现在A:
专业性质上B:
地理位置上C:
服务时间上D:
服务特点上E:
服务内容上
29、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。
查体:
BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。
除慢性支气管炎外还应考虑为A:
慢性肺源性心脏病B:
慢性肾功能不全C:
高血压心脏病D:
肝硬化E:
急性肾功能不全
30、全科医疗中患者的基本权利包括A:
基本的医疗护理权B:
人格和尊严得到尊重的权利C:
知情同意权D:
医疗保密权E:
拒绝治疗和实验的权利
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