普外科出科考试试题.docx
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普外科出科考试试题
普外科出科考试试题
A1型题
1.诊断代谢性酸中毒得主要依据( )。
A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降
B、呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清
C。
呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升ﻫ D。
呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降ﻫ E。
呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升
[答疑编号111010301]
『正确答案』D
2、代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由就是( )。
ﻫA。
钾从细胞内转移到细胞外,部分从尿中排除
B。
酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续
C、钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释ﻫ D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而就是减少ﻫE.为了防止发生代谢性碱中毒
[答疑编号111010302]
『正确答案』C
3、女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查( )、
A。
血清钙检查ﻫB、血清钾检查ﻫ C.血气分析
D。
血清钠测定ﻫE。
血CO2CP测定
[答疑编号111010308]
『正确答案』C
4。
术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取ﻫA.四肢轮流扎止血带ﻫB。
立即停止输血半坐位吸氧ﻫC。
立即减慢输血速度并肌注异丙嗪ﻫD。
停止输血并口服阿斯匹林ﻫ E、立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物
[答疑编号111020103]
『正确答案』E
5.失血超过多少时应及时输血ﻫ A.500-800mlﻫ B.500ml
C、低于400mlﻫ D.1000ml
E.1500ml
[答疑编号111020104]
『正确答案』D
『答案解析』血容量得20%。
6、输血最严重得并发症ﻫ A.循环超负荷
B、细菌污染反应
C。
传染病传播ﻫD、溶血反应ﻫ E。
过敏反应
[答疑编号111020110]
『正确答案』D
7、输血最常见得并发症
A、过敏反应
B、发热反应ﻫC.细菌污染反应
D、溶血反应ﻫ E.疾病传播
[答疑编号111020111]
『正确答案』B
『答案解析』审题要细心、冷静!
输血反应最常见得就是:
发热反应;但最严重得就是溶血反应。
8。
各类型休克共同得特点为
A、血压下降ﻫ B、有效循环血量减少
C、皮肤苍白
D。
四肢湿冷
E、烦躁不安
[答疑编号111030201]
『正确答案』B
9。
补充血容量就是抗休克得根本措施,应首选
A.全血ﻫB.血浆
C、等渗盐水、平衡盐溶液
D。
右旋糖酐
E。
10%葡萄糖溶液
[答疑编号111030205]
『正确答案』C
10、不需要预防性使用抗生素得就是()、
A。
阑尾炎ﻫB.慢性胆囊炎
C.开放性骨折ﻫ D.皮肤裂伤后半小时ﻫE。
甲状腺腺瘤
[答疑编号111060201]
『正确答案』(E)
『答案解析』需预防使用抗生素得:
涉及感染病灶或切口接近感染区得手术;胃肠道手术;操作时间长、创伤大得大手术;开放性创伤,创面已有污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创得间隔时间较长或难以彻底清创者;癌肿手术;涉及大血管手术;需要植入人工制品得手术;脏器移植手术。
11、手术前禁食禁水得时间( )。
ﻫ A.24小时禁食,12小时禁水ﻫ B。
12小时禁食,8小时禁水ﻫ C、24小时禁食,4小时禁水
D.12小时禁食,4小时禁水
E、12小时禁食,8小时禁水
[答疑编号111060205]
『正确答案』(D)
12.手术后出现尿潴留,导出得尿量超过多少应留置导尿()、ﻫ A、300ml
B。
500ml
C、600mlﻫD、800mlﻫ E。
1000ml
[答疑编号111060206]
『正确答案』(B)
13。
腹部实质性脏器手术得切口属于( )。
ﻫ A、清洁伤口ﻫ B.可能污染伤口ﻫ C。
污染伤口
D。
感染伤口
E.轻度污染伤口
[答疑编号111060207]
『正确答案』(A)
『答案解析』如题干就是“腹部空腔脏器”则选:
B与C。
①清洁切口,“Ⅰ”,如甲状腺大部切除术。
②可能污染切口,“Ⅱ”,如胃大部切除术。
③污染切口,“Ⅲ”,如阑尾穿孔手术切口。
14.切口感染一般发生在术后多少天()。
ﻫ A。
1-2天
B、2-3天
C。
3-4天ﻫ D。
4-5天
E。
5-6天
[答疑编号111060209]
『正确答案』(C)
15、肠梗阻病人术后第3天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管与大网膜脱出,切口有大量得淡红色液体流出,此时最适当得处理方法就是( )。
ﻫ A。
平卧休息ﻫB、立即导尿
C、立即行术前准备ﻫ D、立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室缝合
[答疑编号111060211]
『正确答案』(D)
16.临床上评价病人营养不良,正确得就是()。
A、低于标准体重10%以上,白蛋白低于35gﻫB。
低于标准体重15%以上,白蛋白低于35g
C。
低于标准体重5%以上,白蛋白低于35gﻫ D。
低于标准体重15%以上,白蛋白低于30g
E.低于标准体重15%以上,白蛋白低于25g
[答疑编号111070108]
『正确答案』B
17。
患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。
每天漏出液体达3000ml、漏出液体得性质就是( )。
A、喝下去得水
B.小肠液
C。
渗出得液体
D.胃液
E、消化液
[答疑编号111070109]
『正确答案』E
18. 深部脓肿得特点就是()。
A、局部红、肿、热、痛明显ﻫ B、局部波动感明显
C。
全身中毒症状不明显ﻫ D、局部水肿,但无压痛
E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
[答疑编号111080301]
『正确答案』E
19、上唇痈易并发( )。
ﻫ A。
面部蜂窝组织炎ﻫ B。
眼睑炎ﻫC、口腔炎ﻫD.牙龈炎
E、化脓性海绵状静脉窦炎
[答疑编号111080302]
『正确答案』E
20、外科清创术得原则就是( )。
A。
彻底清除创口内污物及异物ﻫB.创面止血ﻫC.切除失活组织ﻫ D、一期缝合伤口
E。
伤口内置引流物
[答疑编号111080303]
『正确答案』A
21、哪些疾病易引起丹毒反复发作( )。
ﻫ A.下肢静脉炎
B、深静脉血栓
C、足癣与丝虫病ﻫD、甲沟炎
E、血栓闭塞性脉管炎
[答疑编号111080304]
『正确答案』C
22、 男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。
查体:
体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为ﻫ A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E、溃疡穿孔
[答疑编号111160207]
『正确答案』A
23.预防气性坏疽最可靠得方法就是()、ﻫ A。
大量使用抗厌氧菌抗生素ﻫ B。
隔离患者
C。
敞开伤口
D.彻底清创
E。
无菌操作
[答疑编号111080306]
『正确答案』D
24。
患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温38、8℃,此时考虑()。
ﻫ A.更换抗生素
B.二重感染ﻫ C.脓毒症
D.MODS ﻫ E。
感染性休克
[答疑编号111080307]
『正确答案』B
25。
患者因足搔痒后皮肤破溃,继而小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,考虑诊断( )、
A、丹毒ﻫB.急性静脉炎ﻫC.急性淋巴结炎
D、急性淋巴管炎
E.急性蜂窝组织炎
[答疑编号111080308]
『正确答案』D
26、提高肿瘤治愈率得关键在于ﻫ A。
化学治疗
B.早期治疗ﻫC.手术治疗ﻫ D.免疫治疗
E、放射治疗
[答疑编号111100306]
『正确答案』B
27。
创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见得原因就是
A。
感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害ﻫ C、应激反应ﻫ D。
全身炎症反应综合征
E.内毒素血症
[答疑编号111050201]
『正确答案』B
『答案解析』失血性休克时,各种器官损害最根本得原因都就是:
缺血缺氧性细胞损害。
28、急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒得常见原因就是
A。
低蛋白血症
B。
内生水过多
C.抗利尿激素增加ﻫD。
钠潴留ﻫ E、不适当输入过多水分
[答疑编号111050202]
『正确答案』E
29.应激性溃疡得突出症状就是
A。
上腹剧痛ﻫB.返酸嗳气ﻫ C、心窝部灼烧感ﻫ D。
突然发生得上消化道出血或穿孔
E.频繁恶心呕吐
[答疑编号111050203]
『正确答案』D
注:
呕血与排柏油样便,即上消化道出血。
30。
严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A.12小时
B、16小时
C.18小时
D、20小时ﻫ E。
24小时
[答疑编号111050206]
『正确答案』E
31、最常见得多系统器官功能衰竭就是
A。
胃肠、心、肺ﻫ B。
脑、肺、血液、ﻫ C、心、肺、肾ﻫ D、肝、肾、胃肠ﻫ E。
血液、心、胃肠
[答疑编号111050207]
『正确答案』C
32、女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。
在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡、其诱发死亡得主要原因就是
A、严重脱水ﻫ B。
严重低钾血症
C、迅速输液ﻫ D、严重低钠血症
E、严重酸中毒
[答疑编号111050216]
『正确答案』C
33。
男性,30岁,80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。
每日输液总量为3000ml,1天后无尿死亡,其教训就是
A。
剧烈疼痛未镇静ﻫ B.血容量严重不足
C.没有及时彻底清创
D.创面不应暴露ﻫ E.没有及时使用抗生素
[答疑编号111050217]
『正确答案』B
注:
无尿死亡:
血容量不足。
ﻫ 34、男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后24小时出现无尿,使用速尿无效,以后得补液方案就是
A.给予口服液体
B、每日静脉给予2000—2500ml液体ﻫC、3天内不补液
D.口服山梨醇导泻
E。
按“显性失水+不显性失水-内生水”得公式补液
[答疑编号111050218]
『正确答案』E
35、黑痣分为ﻫ A、皮内痣、皮下痣、交界痣
B。
皮内痣、皮外痣、交界痣ﻫ C。
混合痣、皮下痣、交界痣
D.皮内痣、交界痣、混合痣ﻫ E.以上都不就是
[答疑编号111130106]
『正确答案』D
3、6.腰麻穿刺最常用间隙ﻫ A、T12-L1ﻫ B、L1-L2
C、L2-L3
D.L3-L4
E.L4—L5
[答疑编号111040211]
『正确答案』D
37、硬膜外麻醉术中最严重得并发症ﻫA。
血压下降ﻫ B、尿储留
C。
头痛ﻫD、局麻药毒性反应ﻫE.全脊髓麻醉
[答疑编号111040213]
『正确答案』E
38. 女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。
初步诊断
A、甲状旁腺功能低下
B。
甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D、甲状腺功能亢进
E、尿石症
[答疑编号111020302]
『正确答案』C
39。
下列哪项不就是单纯甲状腺肿手术得指征ﻫA。
有明显压迫症状ﻫ B。
胸骨后甲状腺ﻫC.继发甲亢ﻫD。
病史较长者ﻫ E.疑有恶变者
[答疑编号111020201]
『正确答案』D
『答案解析』解析:
压迫症状胸骨后,巨大甲亢有恶变。
40。
造成甲亢术后甲状腺危象最主要得原因就是ﻫ A。
术中挤压甲状腺
B。
术前准备不充分
C.精神紧张
D.术中补液不够
E、术后出血
[答疑编号111020202]
『正确答案』B
41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术ﻫ A、甲亢ﻫ B。
甲状腺腺瘤
C、桥本病ﻫ D.甲状腺乳头状腺瘤
E。
结节性甲状腺肿
[答疑编号111020203]
『正确答案』C
42、下述哪项不就是甲亢术后呼吸困难与窒息得原因ﻫ A。
双侧喉上神经损伤
B。
喉头水肿ﻫ C。
切口内出血
D、双侧喉返神经损伤ﻫ E、气管塌陷
[答疑编号111020204]
『正确答案』A
43. 甲亢术后出现甲状腺危象得高危时间就是
A.术后48-72小时
B、术后12-36小时
C.术中
D。
术后12-72小时
E.术后3天以上
[答疑编号111020205]
『正确答案』B
44、男性,34岁,因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗,术中病理为:
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理ﻫ A.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。
B.行双侧甲状腺部分切除术ﻫ C、行双侧甲状腺此全切除术
D。
立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗ﻫ E。
立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗
[答疑编号111020209]
『正确答案』D
·桥本甲状腺肿得治疗:
长期应用甲状腺素治疗,90~120mg/d;禁忌手术。
45。
乳腺癌最常见得部位就是乳房得
A。
内上象限ﻫ B。
外上象限
C、内下象限ﻫD、外下象限ﻫE.乳晕区
[答疑编号111030202]
『正确答案』B
46。
乳房脓肿切开引流最常用得切口ﻫA、“+"字切口ﻫ B.“++”字切口
C、轮辐方向切口ﻫ D、乳房下弧形切口
E、平行肋骨斜切口
[答疑编号111030205]
『正确答案』C
『答案解析』①在乳腺腺体上放射状切开;②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。
47。
确定下肢静脉曲张能否手术治疗得关键性检查就是
A。
浅静脉瓣膜就是否闭锁不全ﻫ B.深静脉就是否通畅ﻫ C。
深浅静脉交通支瓣膜功能就是否健全ﻫD。
小隐静脉功能有无异常ﻫ E、曲张静脉就是否出现合并症
[答疑编号111040209]
『正确答案』(B)
48。
髂静脉血栓形成后可发生得严重致命性并发症ﻫ A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C。
血栓性静脉炎ﻫ D。
下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死ﻫ E。
下肢溃疡,感染致全身感染
[答疑编号111040207]
『正确答案』(B)
49、术前鉴别斜疝与直疝最主要得依据就是ﻫ A、疝块得外形
B。
疝门与腹壁动脉得关系ﻫ C。
疝块得大小ﻫ D、还纳后,压迫内环口疝块能否突出
E.疝块就是否容易还纳
[答疑编号111050202]
『正确答案』D
50、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝得主要鉴别就是ﻫ A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出ﻫ C。
交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸ﻫ E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
[答疑编号111050206]
『正确答案』A
51、腹部切口疝发生最主要得因素
A.术后腹胀,长期咳嗽
B、术中处理不当ﻫC。
切口放置引流ﻫ D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱
E、切口感染
[答疑编号111050204]
『正确答案』E
52、股疝临床表现中,哪项就是不恰当得ﻫ A、疝内容物可还纳,但包块不能完全消失ﻫ B.卵圆窝处有一半球形突出物
C、站久局部胀痛,有可复性肿块ﻫ D。
咳嗽冲击感明显ﻫ E。
容易嵌顿
[答疑编号111050205]
『正确答案』D
53、常导致休克,且休克不易纠正得急腹症就是()。
ﻫ A.肠伤寒穿孔ﻫ B、溃疡病急性穿孔ﻫ C.阑尾炎穿孔ﻫ D。
急性水肿性胰腺炎ﻫE、急性梗阻性化脓性胆管炎
[答疑编号111060201]
『正确答案』E
54、消化道穿孔得临床特点中不包括哪一项ﻫ A。
突然剧烈腹痛,呕吐ﻫ B、必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失ﻫ E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
[答疑编号111060202]
『正确答案』B
55、腹部闭合性损伤诊断得关键在于首先确定有无( )。
A、腹壁损伤ﻫ B.内脏损伤ﻫC、腹痛
D、恶心呕吐ﻫ E.腹膜后血肿
[答疑编号111070201]
『正确答案』(B)
56.男,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。
查体:
中上腹及背部压痛、尿检查正常、X检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。
可能得诊断为()。
ﻫ A。
小肠损伤穿孔
B、十二指肠穿孔ﻫ C。
胃挫伤
D、胆道损伤ﻫE、横结肠损伤穿孔
[答疑编号111070213]
『正确答案』(B)
57、判断急性化脓性腹膜炎得主要体征ﻫ A.压痛、反跳痛
B、肠鸣音减弱
C。
腹胀加重
D.频繁呕吐
E.腹痛加重
[答疑编号111080111]
『正确答案』A
58、胃十二指肠溃疡穿孔最重要得临床表现就是:
ﻫ A.腹式呼吸减弱
B。
突发剧烈腹痛
C。
恶心、呕吐ﻫ D.肠鸣音消失
E、发热
[答疑编号111090202]
『正确答案』B
59、穿孔得典型X线检查所见:
A。
胃泡扩张ﻫB。
膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D、肠管扩张
E.胃内有液平
[答疑编号111090206]
『正确答案』B
60、阑尾炎切除术后最常见得并发症ﻫA、切口感染ﻫ B、阑尾残株炎
C。
粪瘘
D、腹膜炎,腹腔脓肿
E、粘连性肠梗阻
[答疑编号111100203]
『正确答案』A
61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A。
证实阑尾炎得诊断ﻫB。
阑尾位置低
C。
阑尾位置偏后
D、阑尾位置高ﻫE、阑尾偏前
[答疑编号111100204]
『正确答案』C
62.直肠肛管手术时常用得体位就是
A、折刀位
B、膝胸位ﻫC。
左侧卧位
D。
截石位ﻫE、蹲位
[答疑编号111120101]
『正确答案』D
63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于
A.肿瘤有无远处转移ﻫ B.肿瘤得病理类型ﻫ C、肿瘤就是否侵犯肛管周围
D、肿瘤距肛门得距离ﻫE.直肠及乙状结肠得长度
[答疑编号111120405]
『正确答案』D
64. 男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。
查体发现右肋下可及肿大得肝脏,质地坚硬。
ﻫ 7.以下哪种诊断可能性最大ﻫ A病毒性肝炎ﻫB肝炎后肝硬化ﻫ C原发性肝癌
D肝包虫病
E慢性胆囊炎,胆石症
[答疑编号111130207]
『正确答案』C
65、我国门静脉高压症得主要发病原
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