SBAR标准化沟通模式实施方案.docx

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SBAR标准化沟通模式实施方案

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“SBAR标准化沟通模式”实施方案

为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，加强医护沟通；改善病人生活状况，缩短患者住院时间，提高患者满意度；建立和谐医护团队，提高护士评判性思维和沟通能力，特制订如下方案：

一、组织架构

（一）院级领导小组

组长：

副组长：

组员：

小组职责：

1.负责SBAR培训、指导工作

2.督导检查各科室SBAR运行情况

3.负责SBAR相关活动的组织与评价

（二）科级领导小组

组长：

护士长科主任

副组长：

责任护士（科室SBAR策划、培训人）

组员：

护士

小组职责：

1.制定科室SBAR运行方案

2.培训、指导科室相关人员

3.负责相关人员考核工作

4.督查科室工作进度，及时制定改进意见

5.确保SBAR顺利实施

二、活动宗旨

护理人员运用SBAR标准化沟通模式，坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨，提高护理工作质量

三、实施科室

临床科室（供应室除外）

四、实施时间

自2016年3月1日开始长期执行

五、SBAR临床使用范围

（一）晨会交接班

（二）床边交接班

（三）护理查房

（四）转交接病人

（五）医护病情汇报

六、实施方法

（一）逐级培训

1.院级培训（2016年3-4月）

护理部培训科室护士长、责任组组长，培训内容包括：

在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。

培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。

2.科室培训（2016年3-4月）

科室由护士长和责任组长组成培训小组，负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。

培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据查检反馈，强化培训。

让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果，与护理安全息息相关。

（二）执行（2016年4月-长期）

各科室建立SBAR报告模型和报告表

1.SBAR报告模型：

根据SBAR的标准沟通方式，经过护士、医生共同讨论，建立了护士与医生之间患者状况的报告模型，即S：

包括报告者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题；B：

包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：

包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：

包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。

2.SBAR报告表：

强化和巩固作用，为了让护士和医生能够在繁忙的工作中掌握和适应SBAR报告模型，并转化成自身的行为习惯，各科室可设计本科的SBAR报告表。

该表格不需要护士逐条填写内容，只是提供给护士一个临床思维的模式，指导护士向医生汇报患者的完整信息，做到有效沟通。

（三）SBAR实践能力测评（2016年5月纳入护士培训考核）

护理部与科室可在SBAR沟通方式的建立过程中，专门设计查检表，包括SBAR理论知识掌握查检表、SBAR落实查检表。

主要查检科室每名护士对SBAR报告模型的掌握和落实情况。

（四）评价

1.护士长会议

护理部及科室定期评价SBAR运行效果，召开SBAR讨论会议，解决护理工作中存在的问题。

2.医生会议

护理部每季度召开一次医生评价会议，对相关科室SBAR医护沟通运行情况做出真实评价，科室可每月一次。

3.活动展示

护理部及科室可组织形式多样的SBAR活动，鼓励医生参与，通过活动，评价科室沟通中存在的不足并制定改进意见。

（五）激励

每年组织一次SBAR活动竞赛，评选优秀科室和个人。

具体活动方案竟赛前下发。

附件一：

SBAR简介

护理部

2015年12月25日

附件一：

SBAR简介

一、SBAR沟通模式概念

是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。

也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。

二、SBAR内涵

三、SBAR报告模型

四、案例分享

案例

（一）护士汇报病情

案例

（二）新入院患者