完整版附录A规范性附录口罩的佩戴方法A1外科口罩的佩戴方法A11将.docx
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完整版附录A规范性附录口罩的佩戴方法A1外科口罩的佩戴方法A11将
附录A
(规范性附录)
口罩的佩戴方法
A.1外科口罩的佩戴方法
A.1.1将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后.上方带系于头顶中部,如图A.1o
A.1.2将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑
A.1.3调整系带的松紧度。
A.2医用防护口罩的佩戴方法
A.2.I一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图A.2o
A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图A.3o
A.2.3用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图A.4o
A.2.4再将上方系带拉至头顶中部,如图A.5o
A.2.5将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根
据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图A.6
A.3.1不应一只手捏鼻夹。
A.3.2医用外科口罩只能一次性使用。
A.3.3口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
A.3.4每次佩戴医用防护口罩进人工作区域之前,应进行密合性检查。
检查方法:
将双手完全盖住防
护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按A.2.5调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。
A.4摘口罩方法
A.4.1不要接触口罩前面(污染面)。
A.4.2先解开下面的系带,再解开上面的系带,如图A.7
A.4.3用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,如
图A.8o
图人了
附录B
(规范性附录)
护目镜或防护面罩的戴摘方法
B.1戴护目镜或防护面罩的方法
戴上护目镜或防护面罩,调节舒适度,如图B.1。
B.2摘护目镜或面罩的方法
捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉,放人回收或医疗废物容器内,如图B.2
囹乩1图2
附录C
(规范性附录)
无菌手套戴脱方法
C.1戴无菌手套方法
C.1.1打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C1
C.1.2另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取岀手套,对准五指戴上,如图C2。
C.1.3掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。
然后将手套
C.2脱手套的万法
C.2.1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下,如图C.5。
C.2.2戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下,如图C.6。
C2.3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内,如图
C.3注意事项
C.3.1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒
C.3.2操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,
C.3.3操作时发现手套破损时,应及时更换。
C.3.4戴无菌手套时,应防止手套污染。
附录D
(规范性附录)
隔离衣与防护服穿脱方法
D.1隔离衣穿脱方法
D.1.1穿隔离衣方法
D.1.1.1右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露岀左手,如图D.l
D.1.1.2换左手持衣领,右手伸入袖内,露岀右手,勿触及面部,如图D.2。
D.1.1.3两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,如图D.3。
D.1.1.4再扎好袖口,如图D.4。
D.1.1.5将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,如图D.5。
D.1.1.6同法捏住另一侧边缘,如图D.6。
D.1.1.7双手在背后将衣边对齐,如图D.7
D.1.1.8
D.1.1.9
向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,如图
将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好如图
D.9。
图D.4
图D.5图D.6图D.7图D.8图D.9
D.1.2脱隔离衣方法
D.1.2.1解开腰带,在前面打一活结,如图D.10.
D.1.2.2解开袖带,塞入袖拌内,充分暴露双手,进行手消毒,如图D.11
D.1.2.3解开颈后带子,如图D.12.
D.1.2.4右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手,如图D.13.
D.1.2.5用遮盖着的左乎握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子,如图D.14。
D.1.2.6双手转换逐渐从袖管中退岀,脱下隔离衣,如图D.15。
;如果悬挂污染区外,则污染面向
D.1.2.7左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区
里。
D.1.2.8不再使用时,将脱下的隔离衣,污染面向内,卷成包裹状,丢至医疗废物容器内或放人回收袋中,
如图D.16。
D.2防护服穿脱方法
D.2.2.2脱联体防护服时,先将拉链拉到底(图D.22)。
向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子(图D.23
图D.24);由上向下边脱边卷(图D.25),污染面向里直至全部脱下后放人医疗废物袋内(图D.26)。
D.3注意事项
D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
D.3.2穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。
发现有渗漏或破损应及时更
换;脱时应注意避免污染。
D.3.3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法
D.3.3.1穿法同D.1.1.。
D.3.3.2脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后,消毒双手,解开颈后带子,双手持带将隔离衣从胸前向下拉右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖;左手捏住右侧衣领内侧下拉脱下右袖,将隔离衣污染面向里,衣领
及衣边卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后备用。
D.3.4隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。
附录E
(资料性附录)
常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
疾病名称
传染源
传播途径
隔离预防
空气
飞沫
接触
生物媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
病毒性肝炎
甲型、戊
型
潜伏期末期和急性期
病人
+
±
±
+
+
乙型、丙
型、丁型
急性和慢性病人及病
毒携带者
#
±
±
+
麻疹
麻疹患者
+
++
+
+
+
+
+
流行性腮腺炎
早期患者和隐性感染
者
+
+
+
+
脊髓灰质炎
患者和病毒携带者
+
++
苍蝇、
蟑螂
+
+
+
+
流行性出血热
啮齿类动物、
猫、猪、狗、家兔
++
+
+
+
+
±
±
狂犬病
患病或隐性感染的犬、
猫、家畜和野兽
+
+
+
+
±
+
伤寒、副伤寒
患者和带菌者
+
±
±
+
+
细菌性痢疾
患者和带菌者
+
±
+
+
霍乱
患者和带菌者
+
+
+
+
+
+
猩红热
患者和带菌者
++
+
+
+
+
+
白喉
患者、恢复期或健康带
菌者
++
+
+
+
+
+
百日咳
丿者
+
+
+
±
+
流行性脑脊髓膜
炎
流脑患者和脑膜炎双
球菌携带者
++
+
+
+
+
±
+
鼠疫
肺鼠疫
感染了鼠疫杆菌的啮
齿类动物和患者
++
+
鼠蚤
+
+
+
±
+
腺鼠疫
感染了鼠疫杆菌的啮
齿类动物和患者
+
鼠蚤
±
±
+
±
+
炭疽
患病的食草类动物
和病人患者
+
+
+
+
+
±
+
疾病名称
传染源
传播途径
隔离预防
空气
飞沫
接触
生物媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
流行性感冒
患者和隐性感染者
+
+
+
+
+
肺结核
开放性肺结核患者
+
++
+
+
+
士
+
SARS
丿者
++
+
+
+
+
士
+
+
HIV
患者和病毒携带者
•
+
+
手足口病
患者和隐性感染者
+
+
+
+
+
士
+
梅毒
梅毒螺旋体感染者
•
+
+
淋病
淋球菌感染者
■
+
+
人感染高致病性
禽流感
病禽、健康带毒的禽
+
+
+
+
+
士
+
+
注1在传播途径一列中,“+”:
其中传播途径之一,“++”:
主要传播途径。
注2:
在隔离预防一列中:
“+":
应采取的防护措施,“士":
工作需要可采取的防护措施;“#
为接触病人的血液、体液而传播。
“•":
为性接触或接触患者的血液、体液而传播;“■":
为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播
附录F
(资料性附录)
常见传染病潜伏期、隔离期和观察期
疾病名称
潜伏期(天)
隔离时间
接触者观察
常见
最短〜最长
病毒性肝炎
甲型
30
15〜45
自发病日起隔离4周
甲、戊型,急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周
乙型
70
30〜180
隔离至肝功能正常,并且HBV
DNAHCVRNAHDVRNA转阴
丙型
8周
2周〜26周
丁型
6周~12周
3周〜12周
戊型
40
15〜75
自发病日起隔离4周
麻疹
10
6〜21
自发病日起至岀疹后5天,
伴呼吸道并发症者应延长到岀诊后10天
医学观察21日
流行性腮腺
炎
14〜21
8〜30
自发病日起至腮腺消肿为止
医学观察21日
脊髓灰质炎
5〜14
3〜35
自发病日起至少隔离40天,第1周呼吸、消化道隔离,1周后消化道隔离
医学观察20日
流行性出血
执
八、、
7〜14
4〜46
至症状消失
—
狂犬病
1月〜3月
5天〜19年
至症状消失
—
伤寒
7〜14
3〜60
体温正常后15日或症状消失后5天、10天便培养2次阴性
医学观察21天
副伤寒
8〜10
2〜15
细菌性痢疾
1〜4
数小时〜7天
症状消失后隔日一次便培
养,连续2次阴性
医学观察7天
霍乱
1〜3
数小时〜7天
症状消失后6天并隔日一次
便培养,连续3次阴性
医学观察5天,便培养3
次阴性并服药预防
猩红执
2〜5
1〜7
自治疗日起不少于7日,且
咽拭子培养3次阴性
医学观察7天
白喉
2〜4
1〜7
症状消失后咽拭子培养2次(隔日1次)阴性,并至少症状消失后7天
医学观察7天
百日咳
7〜10
2〜21
自发病起40天或痉咳后30
天
医学观察21天
疾病名称
潜伏期(天)
隔离时间
接触者观察
常见
最短〜最长
流行性脑脊
髓膜炎
2〜3
1〜10
症状消失后3天,不少于病后7天
医学观察7天
鼠疫
肺鼠疫
1〜3
数小时〜12
天
症状消失后痰培养6次阴性
接触者医学观察9天,
预防接种者观察12天
腺鼠疫
2〜5
1〜8
淋巴肿大完全消散后再观察
7天
炭疽
1〜5
0.5〜14
症状消失,溃疡愈合,分泌
物或排泄物培养2次(间隔5
天)阴性
医学观察8天〜12天
流行性感冒
1〜3
数小时〜4天
体温正常2天或病后7天
医学观察4天
肺结核
14〜70
隐性感染可持
续终生
症状小时后连续3次痰培养
结核菌阴性
医学观察70天
SARS
4〜5
2〜14
症状消失后5天〜7天
医学观察14天
HIV
2d-10年
数月-15年
终生米取血液隔离
医学观察6个月
手足口病
2-7
治愈
医学观察7天
梅毒
2d〜3周
10〜90
完全治愈
医学观察90d,90d内有过
性接触的予以青霉素治
疗。
淋病
2〜5
1〜14
感染的新生儿、青春期前儿
童隔离至有效抗生素治疗后
24h;成人治愈
医学观察14d
人感染高致
病性禽流感
3〜4
3〜7
目前尚无人传染人
医学观察21天
附录G
(资料性附录)
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄
色葡萄球菌
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
其他多重耐药菌
患者安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离
人员限制
限制,减少人员岀入
严格限制,医护人员相对固定,
专人诊疗护理
限制,减少人员岀入
手部卫生
遵循WS/T313
严格遵循WS/T313
遵循WS/T313
眼、口、鼻
防护
近距离操作如吸痰、插管等戴
防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防
护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防
护镜
隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒和/或灭菌
专用,用后应清洗与灭菌
用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面
每天疋期擦拭消毒,擦拭用抹
布用后消毒
每天疋期擦拭消毒,抹布专用,
擦拭用抹布用后消毒
每天疋期擦拭消毒,擦拭用抹布
用后消毒
终末消毒
床单位消毒
终末消毒
床单位消毒
标本运送
密闭容器运送
密闭容器运送
密闭容器运送
生活物品
无特殊处理
清洁、消毒后,方可带出
无特殊处理
医疗废物
防渗漏密闭容器运送,利器放
入利器盒
双层医疗废物袋,防渗漏密闭容
器运送,利器放入利器盒
防渗漏密闭容器运送,利器放入
利器盒
解除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈,连续两次
培养阴性
临床症状好转或治愈
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