广东省教师资格申请人员体格检查表.docx
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广东省教师资格申请人员体格检查表.docx
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广东省教师资格申请人员体格检查表
广东省教师资格申请人员体格检查表
市县(区)申请资格种类
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
身份证号码
工作单位
职业
通讯地址
联系电话
既往病史
传染病
心理及精神病史
其他
(以上空白处由申请人如实填写)
五官科
裸眼视力
右
矫正视力
右
矫正度数
右
医师意见:
签名:
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳 米
右耳 米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其他
外科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其他
内科
血压
医师意见:
签名:
营养状况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝
脾
其他
化验检查
(附化验单据)
血常规
肝功能
尿常规
胸部透视
医师签名:
体检结论
主检医生签名:
年月日
体检医院
意见
体检医院盖章
年月日
□社会人员
□在编人员
教师资格认定封面
所属镇(街):
单位:
姓名:
申请种类:
申请学科:
编号:
编号
教师资格认定档案材料
备注
1
《教师资格认定申请表》一份(领取方法见通知)
2
身份证原件和复印件
3
学历证明书原件复印件
4
体格检查合格证明(必须有单位盖章,包括所有检验单,可在网上下载打印)
5
普通话水平测试等级证明原件和复印件
6
《申请人思想品德鉴定表》(可在网上下载打印)
7
户口簿原件和复印件,南海人才中心人事关系证明原件;
8
粘贴相片页(可在网上下载打印)
9
《教育学》《心理学》课程合格成绩证明原件和复印件
10
教育教学能力测试成绩原件和复印件(报名表可在网上下载打印)
11
学历鉴定证明原件和复印件(非在编人员提供)
12
专业技术职务证书或工人技术等级证书原件和复印件(认定中等职业技术教师资格证书人员提供)
注:
本表粘贴在档案袋封面,用A4纸打印,社会人员(档案不在南海区教育局但户口或档案在南海区的人员:
包括幼儿园、试用期内、代课教师、一般社会人员)、在编人员(档案在南海区教育局的人员)分别在表格右上角“□”打√。
教育教学能力测试个人表
准考证号:
姓名
工作单位
相片
身份证号
学历
现任教种类
是否师范专业
现任教学科
现任教年级
申报教种类
联系电话
申报教学科
选教年级
第几课
专业技术职务
选用教材版本
通讯地址
项目
项目要求
满分
得分
试讲
教学设计
教学目标明确,重点突出,条理清楚,能抓住要点,体现素质教育的要求
30
教学方法
善于组织课堂教学,熟悉教案,讲授正确,适当运用教学资源辅助教学,正确把握课型特点
20
教学技能
普通话准确,表达流畅清晰,板书规范合理,教学组织严密
30
教学效果
实现教学目标,教学效果好
20
面试
通过交谈、提问等方式,重点考察申请人的仪表仪态、行为举止、思维能力和口头表达能力
50
通过交谈、提问等方式,重点考察申请人运用教育学、心理学理论解决教育教学和学生管理实际问题的能力
50
总成绩
注:
社会人员如果没有从事教育工作的,可以不填相对应的内容;以上表格请各学校下载并复印给每一位需要能力测试的老师,并由参加测试者本人填写,报名当日把表格交到报名处,A4纸打印。
考试当天凭身份证考试。
教师资格粘贴相片页
小一寸彩照
姓名:
工作单位:
申请学科:
申请教师资格种类:
申请人思想鉴定表
编号:
1
申请人姓名:
性别:
工作单位
2
常住地址:
邮编:
电话:
3
身份证号码:
申请教师资格种类及学科:
4
工作、政治思想表现
5
热心社会公益事业情况
6
遵守社会公德情况
7
有无行政处分记录
8
有无犯罪记录
9
其他需要说明的情况
10
鉴定单位(全称)
11
鉴定单位地址
电话
邮编
(单位)填写人(签名):
填写日期:
年月日
(加盖单位组织人事部门公章)
本表由中华人民共和国教育部监制
说明:
1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在单位或者所在镇(街)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格认定申请表
姓名张三
工作单位佛山市南海区桂江一中
户籍所在地佛山市南海区桂城
申请资格种类高中教师资格证
填表日期××年××月××日
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
1.取得过某种老师资格
2.被撤销过老师资格
3.其他需要说明的情况
七、本表一式二分,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由老师资格认定审查委员会和认定机构填写。
八、用8开(8K)纸双面打印
姓名
张三
性别
男
2寸近期正面免寇照片
民族
汉
政治面貌
群众
出生日期
1980年5月16日
出生地
广东
毕业学校
华南师范大学
所学专业
汉语言文学
最高学位
学士
最高学历
本科
现从事职业
教师
专业技术
中学二级教师
通讯地址
佛山市南海区桂江中学
邮编
528200
联系电话
12345678915
电子邮箱地址
申请任教学科(课程)
语文
身份证号码
4
4
0
6
2
2
1
9
8
0
0
5
1
6
6
0
2
8
本人简历
时间
单位
职务
证明人
1986—1992
黄岐中心小学
班长
刘玲
1992—1995
黄岐中学
学习委员
潘琼
1995-1998
石门中学
文学社长
陈涛
1998-2002
华南师范大学
学生会主席
李燕
2002-现在
桂江中学
教师
某某
思想品德鉴定意见
身体和健康状况
修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
普通话水平
教育教学能力测试结果
面试
试讲
教师资格认定专家审查委员会审查意见
教师资格认定机构意见
教师资格证书号码
备注
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明:
1.取得过某种老师资格
2.被撤销过老师资格
3.其他需要说明的情况
七、本表一式二分,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由老师资格认定审查委员会和认定机构填写。
八、用8开(8K)纸双面打印
姓名
姓别
2寸近期正面免寇照片
民族
政治面貌
出生日期
出生地
毕业学校
所学专业
最高学位
最高学历
现从事职业
专业技术
通讯地址
邮编
联系电话
电子邮箱地址
申请任教学科(课程)
身份证号码
本人简历
时间
单位
职务
证明人
思想品德鉴定意见
身体和健康状况
修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
普通话水平
教育教学能力测试结果
面试
试讲
教师资格认定专家审查委员会审查意见
教师资格认定机构意见
教师资格证书号码
备注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
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- 广东省 教师资格 申请 人员 体格 检查表
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