整理儿科实践技能试题.docx

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整理儿科实践技能试题

儿科实践技能试题

一．.患儿，女，1岁，体重为10㎏，其母向社区护士咨询有关喂养问题。

该儿每日摄取的总热量是

　　A600kcal

　B800kcal

　　C1000kcal

　　D1100kcal

　　E1500kcal

　　D

　　1、该儿每日需水量为

　　A600ml

　　B800ml

　　C1000ml

　　D1100ml

　　E1500ml

　　E

　　2、该儿每日主要添加的辅食

　　A鱼肝油

　　B蛋黄菜泥

　　C菜水水果汁

　　D饼干馒头片

　　E软饭面条碎菜碎肉

　　E

　　二．患儿，6岁，因咳喘3日，发热1日入院。

既往喘息5年，每年发作5~6次，夜间明显。

体检：

体温38摄氏度，呼吸58次/分。

端坐呼吸，轻度紫绀，双肺布满哮鸣音，无湿罗音，心音有力，律齐。

入院后吸氧4小时。

　　目前，最需要做哪项检查

　　A血常规

　　B心电图

　　C血气分析

　　D血培养

　　E尿便常规

　　C

　、该患儿最主要的护理诊断为

　　A体温过高

　　B营养不足

　　C活动无耐力

　　D低效性呼吸型态

　　E有体液不足的危险

　　D

　　对此患儿护理的重点是

　　A保持呼吸道通畅

　　B进行物理降温

　　C严格卧床休息

　　D寻找过敏源

　　E保持皮肤的完整性

　　A

　　三．孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿罗音。

     最可能的诊断是

　　A肺部细菌感染

　　B羊水吸入综合症

　　C持续肺动脉高压症

　　D新生儿湿肺

　　E新生儿肺透明膜病

　　引起本病的原因是

　　A乳汁吸入呼吸道

　　B缺乏肺泡表面活性物质

　　C胎粪阻塞细支气管

　　D医源性感染

　　E宫内感染

　　B

　　最紧急的抢救措施是

　　A保暖

　　B纠酸

　　C输血浆

　　D使用激素

　　E持续正压供氧

　　E

　四．　患儿，4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥抽搐。

听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

     晕厥的原因考虑为

　　A癫痫发作

　　B缺氧发作

　　C脑栓塞

　　D脑脓肿

　　E化脓性脑膜炎

　　B

　　此时护士应准备静脉注射的药物是

　　A葡萄糖

　　B安定

　　C钙剂

　　D心得安

　　E地高辛

　　D

　　该患儿发作的机理是

　　A脱水血液粘稠

　　B脑血栓形成

　　C肺动脉漏斗部痉挛

　　D感染侵犯脑实质

　　E心功能不全

　　C

　　五．患儿，男，8个月，因多汗烦躁睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。

     此患儿体检时最可能出现的体征为：

　　A无异常

　　B落日眼

　　C脊柱侧弯

　　D方颅乳牙未出

　　E皮肤干燥，弹性差

　　D

　　本病最主要的病因是

　　A维生素D缺乏

　　B牛奶中钙磷不足

　　C甲状旁腺功能亢进

　　D未给母乳喂养

　　E血磷增高

　　A

　　如果此患儿出现下肢畸形，其最常见的时间为

　　A6个月以后

　　B1岁以后

　　C2岁以后

　　D3岁以后

　　E4岁以后

　　B

　　此患儿体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种方法：

　　A无需处理

　　B静脉大剂量抗生素

　　C静脉高渗葡萄糖

　　D静脉洛贝林

　　E静脉镇静剂和钙剂

E

六．患儿，女，3岁，误服农药。

突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。

查体：

唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

     可能的诊断是

　　A破伤风

　　B低血钾

　　C有机磷中毒

B.环境影响登记表　　D脑血管意外

　　E苯巴比妥中毒

　　C

该病临床表现最突出的特点是

（2）环境影响后评价。

　　A呼吸困难

每名环境影响评价工程师申请登记的类别不得超过2个。

　　B恶心呕吐

（5）阐述划分评价单元的原则、分析过程等。

　　C腹痛腹泻

　　D兴奋躁动

　　E呼出气体有特殊蒜臭味

　　E

（2）规划实施中所采取的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施有效性的分析和评估；　下列哪项护理措施是不正确的

　　A保持呼吸道通畅

　　B用生理盐水洗胃

　　C立即注射止吐剂

（5）阐述划分评价单元的原则、分析过程等。

　　D监测生命体征

[答疑编号502334050102]　　E取侧卧位

　　C

　该患儿应用特效解毒药是

　　A美兰

　　B多种维生素

4.将环境影响价值纳入项目的经济分析　　C葡萄糖液

（1）环境的使用价值。

环境的使用价值（UV）又称有用性价值，是指环境资源被生产者或消费者使用时，满足人们某种需要或偏好所表现出的价值，又分为直接使用价值、间接使用价值和选择价值。

　　D解磷定

　　E钙剂

　　D

七． 3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗 

 糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。

  此病最有助于诊断的试验是:

  C.

 A.染色体检查 

 B.腕关节摄片 

 C.血清T4,TSH测定 

 D.血清碱性磷酸酶测定 

 E.尿粘多糖测定

 . 最可能诊断为:

 C

 A.先天愚型 

 B.软骨发育不良 

 C.呆小病 

 D.佝偻病 

 E.粘多糖病  

八． 6岁患单纯性肾病综合征患儿,按2mg/kg/日口服强的松治疗四周,尿蛋白转阴性

  此患儿采用下列哪种方案最好 D

 A.按原量服用8周后停药 

 B.即刻停药 

 C.加大强的松剂量再服8周 

 D.改为隔日顿服4周后再减量 

 E.停强的松改用免疫抑制剂

  此患儿可出现下列并发症:

  E

 A.感染  

 B.电解质紊乱  

 C.血栓形成   

 D.骨质疏松  

 E.持续性高血压

  治疗中患儿出现腹胀,全身肌肉无力腱反射减弱,心电图出现U波,加用哪种药物最好?

 A.10%氯化钾10ml/次 日三次服  A

 B.维生素BB各10mg日三次服 

 C.白蛋白静脉输注 

 D.血浆50u/日静脉输注 

 E.氯化钠静脉输注 

 九， 患儿9个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2-3次/日,腹泻 

 7-8次/日,水样便,镜检少量脂肪球尿量不少,口渴,略见瘦,入院时体温37℃, 

 双眼窝,前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖

   最可能诊断是:

  C

 A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水 

 B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水 

 C.病毒性肠炎,轻度脱水 

 D.金黄色葡萄球菌肠炎 

 E.病毒性肠炎,重度脱水

   下列哪项与该患儿发病有关?

  E

 A.小肠绒毛的上皮细胞变性 

 B.绒毛变短,脱落 

 C.双糖酶活性降低 

 D.肠腔内渗透压增加 

 E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

   下列哪个治疗方案最佳?

 C

 A.大量静脉用抗生素 

 B.口服大量抗生素 

 C.口服补液及治疗上感 

 D.静脉滴葡萄糖 

 E.只需给助消化药 

  十，10月男婴,牛乳喂养至今,有惊跳现象,多汗、枕秃、肋骨串珠,查血钙2.0mmol/L, 

 血磷1.3mmol/L, ALP 45金氏单位,X线示骨骺端临时钙化预备带模糊,呈毛刷状。

  此时最合适的治疗应选:

  E

 A.浓缩鱼肝油滴剂 

 B.口服钙剂 

 C.水合氯醛+多种维生素 

 D.鱼肝油+多种维生素 

 E.钙片+维生素D制剂

   患儿经适当治疗后症状好转,现已治疗一月余,以下哪项处理最妥?

  B

 A.停药观察 

 B.改为维生素D400单位/日,口服 

 C.继续口服钙剂 

 D.给予维生素D40万单位肌注一次 

 E.给予维生素D5000单位/日,口服 

 十一，

  8个月小儿,母乳喂养,因半月来面色苍黄,智力及动作发育倒退入院。

  首选的检查项目是:

 A

 A.血常规,包括血细胞形态 

 B.免疫球蛋白测定 

 C.血清叶酸、VitB12含量测定 

 D.骨髓检查 

 E.脑电图检查

   最可能的诊断是:

 D

 A.脑发育不全 

 B.营养性缺铁性贫血  

 C.核黄疸后遗症 

 D.营养性巨幼细胞性贫血 

 E.呆小病 

 十二，

  2岁女孩,一个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。

有结核接触史。

 半个月前曾患"麻疹"。

体检:

一般状况可,颈部可及多个1.0×1.0cm淋巴结,质 

 较硬,无压痛。

两肺未闻罗音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验（OT试验）1:

1000（-）。

 胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h。

 此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是:

 C

 A.结核菌素失效 

 B.结核菌素液浓度太低 

 C.机体免疫反应受到抑制 

 D.初次感染尚未产生变态反应 

 E.未被结核感染

 . 正确的治疗方法是:

  E

 A.青霉素20-40万/kg.日,丁胺卡那8-10mg/kg.日 

 B.红霉素30-50mg/kg/日,氨苄青霉素100-200mg/kg.日 

 C.链霉素20mg/kg.日青霉素20-40d万/kg.日 

 D.异烟肼20mg/kg.日,乙胺丁醇20mg/kg.日 

 E.异烟肼15mg/kg.日及链霉素15mg/kg.日配合乙胺丁醇15mg/kg.日 

 十三

  4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为"先心病"。

在就诊过程中,突 

 然出现昏厥,抽搐。

  最有效的抢救措施是:

 D

 A.吸氧 

 B.身体取胸膝位 

 C.肌注西地兰 

 D.静脉注射普萘洛尔（心得安） 

 E.静脉滴入碳酸氢钠

   昏厥发作的机理是:

  A

 A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少 

 B.氧与血红蛋白的亲和力降低 

 C.血压下降 

 D.血粘稠度增高 

 E.组织耗氧量增加

  蹲踞能减轻症缺氧症状的最主要理由是:

  D

 A.减少组织耗氧量 

 B.减轻漏斗部肌肉痉挛 

 C.减轻心脏负荷 

 D.使体循环阻力增加 

 E.减少下肢静脉血回流 

十四

  2岁,女孩,结核菌素实验强阳性,除此外均健康:

   最适宜的治疗:

 A

 A.异烟肼一年                

 B.异烟肼一年,链霉素1个月 

 C.异烟肼一年,链霉素1个月,乙胺丁醇6个月 

 D.乙胺丁醇6个月,利福平6个月 

 E.吡多醇一年

  患儿2个月后因发热,易激惹,呕吐一周而就诊,其母诉说患儿用异烟肼1周后即停 

 用.查体无阳性所见,下步应做的是:

 B

 A.服用盐酸氯丙嗪  

 B.腰穿 

 C.重复结核菌素试验   

 D.透照X线片 

 E.对其家庭成员进行心理咨询