机关考核标准.docx
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机关考核标准.docx
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机关考核标准
2005年门诊部绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度,岗位职责明确,并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划),有措施、有检查、有整改、有记录。
3、门诊病人三次不能确诊者有会诊制度。
有制度、有记录。
4、门诊病历书写规范,合格率≥90%。
看记录。
5、门诊处方书写规范,合格率≥95%。
看记录。
6、门诊提供就诊咨询、导诊以及其它便民措施:
如服务台、轮椅、担架车、开水等。
分诊、导诊人员业务熟练,执行首问负责制有专人负责。
7、服务标识规范、医务人员着装整洁。
8、完善入院与出院、诊断与治疗、转科与转院服务流程。
9、挂号、收款、药剂人员业务熟练,实行首接负责制,患者在服务窗口等候时间≤10分钟。
10、缩短候诊、预约规定及实施方案,大型设备检查项目出具结果时间≤48小时,检验、心电图、超声、影像及常规检验检查项目出具检查结果≤时间30分钟。
11、服务态度(包括首问负责制)。
12、佩带胸卡。
13、贯彻八不准有措施。
14、满意度达标:
每≤1%扣2分。
15、安全无隐患。
16、岗位整洁、肃静、有团队精神。
17、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
18、其它方面参照考核。
以上17条1项不符合25分。
2005年科教部绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度、岗位职责明确,并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划),有措施、有检查、有整改、有记录。
3、有专业技术人员继续教育制度,有计划、有方案;承担住院医师培训,规范进修医师管理。
4、有教学管理制度,教学设备齐全、设施完善。
5、有科研管理制度,科研档案管理规范,查制度、档案管理资料、获奖发表论文情况。
6、新技术应用通过卫生行政部门审批,有新技术准人管理制度,有监督机制、评价制度、新技术风险预警机制和损害处置予案。
查制度、看记录
7、有新技术应用档案
8、进行医疗技术科研,必须符合伦理道德规范,按规定审批、有医学伦理委员会并有相应制度、履行职责、查文件、查档案。
9、重点专科学科建设和人才培养、人才结构合理,学科带头人专业技术领先。
10、服务态度(包括首问负责制)。
11、佩带胸卡。
12、贯彻八不准有措施
13、满意度达标:
每≤1%扣2分。
14、安全无隐患
15、岗位整洁、肃静、有团队精神。
16、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点
名批评扣40分。
17、其它方面参照考核。
以上16条有1项不符合要求扣6分。
2005年纪检审纪部绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度、岗位职责明确,并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划),有措施、有检查、有整改、有记录。
3、有医疗纠纷登记制度、记录完整,及时处理化解矛盾及时整改。
4、有医患沟通制度,定期或不定期召开患者座谈会,有记录。
5、有投诉接待处理制度,预防和处理医疗纠纷的预案科学合理,有独立负责处理患者投诉组织机构及专职人员。
有制度、有记录。
6、有保护患者民族风俗习惯的措施,提供特殊民族饮食。
看记录。
7、法律、法规知识培训:
有计划、有培训:
如执业医师法、护士管理办法、药品管理法、医疗事故处理条例、医务人员行为规范、受教育面达到全院职工95%以上。
有计划、有记录。
8、有医德医风建设制度,奖惩措施,有记录、有医德医风档案。
9、有职业道德和行业作风建设工作计划,治理目标、任务以及贯彻八不准的具体措施。
有计划、有记录。
10、有医德医风建设规定,看处理记录。
11、严禁医务人员收受、索要病人及家属红包和其它馈赠,、严禁医务人员等接受医疗设备、器械、药品、试剂、回扣及不正当利益。
看记录。
12、奖金分配制度,有无开单提成、下达经济指标。
13、服务态度(包括首问负责制)。
14、佩带胸卡。
15、贯彻八不准有措施
16、满意度达标:
每≤1%扣2分。
17、安全无隐患
18、岗位整洁、肃静、有团队精神。
19、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点
名批评扣40分。
20、其它方面参照考核
以上19条、1项不符合要求扣5分
2005年院内感染控制办公室绩效考核内容
1、建立健全规章制度,岗位职责明确并贯彻落实。
医务人员知晓率>90%。
2、有年度工作计划、有措施、有检查、有整改、有记录。
3、院内感染控制委员会,职责明确、有检查、有记录。
4、全员了解和掌握传染病防治法,院有相关制度,诊疗护理常规及操作规范;有控制传染病传播和医源性感染的隔离措施。
5、定期对全员进行传染病防治知识和技能的培训,有计划、有方案,全院职工的培训每年不少于二次,有记录。
6、有感染管理组织,职责明确。
7、有感染监测、诊断、报告制度,院感率≤10%、漏报率≤10%、无菌手术切口感染率≤0.5%、无菌手术切口甲级愈合率≥97%、医疗器械无菌合格率100%、法定传染病报告率100%。
8、感染科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、内窥镜室、血液透析室、导管室、检验门诊、供应室等重点科室预防医院感染制度完善并落实。
有记录。
9、各科室有无菌技术操作规范,消毒隔离制度。
10、抗菌药物合理使用管理制度和监控措施,定期提供医院感染信息和抗菌药物使用情况。
11、医疗废物分类收集,运送、暂时存放和处理是否符合要求(院
内感染管理检查平分表)。
12、服务态度(包括首问负责制)。
13、佩带胸卡。
14、贯彻八不准有措施
15、满意度达标:
每≤1%扣2分。
16、安全无隐患。
17、岗位整洁、肃静、有团队精神。
18、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点
名批评扣40分。
19、其它方面参照考核
以上18条,1项不符合要求扣5分。
2005年院办绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度,岗位职责明确并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划),有措施、有检查、有整改、有记录。
3、院长、分管院长工作计划及实施记录,院长行政查房记录。
4、院长接待日、院长主管工作会议记录。
5、院级领导接受卫生管理法律、法规、规章、政策理论知识培训相关证明。
6、院发展规划、年度工作计划及落实情况。
7、医疗质量奖惩制度。
8、投诉接待处理制度,预防和处理医疗纠纷的预案科学合理,有独立负责处理患者投诉组织机构及专职人员。
9、医疗机构执业许可证正本和副本登记科目与实地核实。
10总值班在岗和应急处理情况。
11、院领导定期研究医疗质量制度并有记录。
12、服务态度(包括首问负责制)。
13、佩带胸卡。
14、贯彻八不准有措施。
15、满意度达标:
每≤1%扣2分。
16、安全无隐患。
17、岗位整洁、肃静、有团队精神。
18、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点
名批评扣40分。
19、其它方面参照考核
以上18条,1项不符合要求扣5分。
2005年组织人事部绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度,岗位职责明确、并认真贯彻落实,有记录。
2、。
有年度工作计划(或长期规划)有措施、有检查、有整改、有记录。
3、管理部门负责人参加相关知识培训有计划、有记录。
4、岗位职务聘任制,有考核机制、考评方法有记录。
5、专业技术人员配置、聘用与实际服务能力评价制度。
有制度、有记录。
6、服务态度(包括首问负责制)。
7、佩带胸卡。
8、贯彻八不准有措施
9、满意度达标:
每≤1%扣2分。
10、安全无隐患。
11、岗位整洁、肃静、有团队精神。
12、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
13、其它方面参照考核
以上12条1项不符合要求扣8分。
2005年财务部绩效考核内容(100分)
1、有健全规章制度,岗位职责明确、并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划)有措施、有检查、有整改、有记录。
3、建立禁止设立账外账,小金库的管理制度,有检查、有记录。
4、建立重大经济事项集体决策制度。
5、建立成本核算制度。
6、服务态度(包括首问负责制)。
7、佩带胸卡。
8、贯彻八不准有措施
9、满意度达标:
每≤1%扣2分。
10、安全无隐患。
11、岗位整洁、肃静、有团队精神。
12、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
13、其它方面参照考核
以上12条有1项不符合要求扣8分
2005年保卫部绩效考核内容
1、有健全规章制度,岗位职责明确、并贯彻落实,有记录。
2、有年度工作计划(或长期规划)有措施、有检查、有整改、有记录。
3、院内安全事件处理预案,程序合理、责任明确,有分析、有总结、有整改措施、有记录。
4、消防通道畅通、设备齐全、标志醒目、专人管理、有消防预警系统、有火灾事故应急预案并定期演练,紧急情况有与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。
有记录。
5、服务态度(包括首问负责制)。
6、佩带胸卡。
7、贯彻八不准有措施
8、满意度达标:
每≤1%扣2分。
9、安全无隐患。
10、岗位整洁、肃静、有团队精神。
11、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
12、其它方面参照考核
以上11条有1项不符合要求扣9分
2005年护理部绩效考核内容
1、落实垂直管理和三级护理管理负责制,各级护理管理人员岗位职责明确。
2、护士人员资格合法,有新护士录用办法并组织实施,有继续教育和能力培训计划。
3、有健全护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案并落实,有各级护理人员技术能力要求,并定期考核、培训、有护士技术操作档案,有紧急情况下对护理人员调配方案和重点环节管理办法。
4、有护理工作发展规划,年度工作计划及实施方案,有护理质量管理委员会,院、科、病区管理职责明确,护理部对护理质量标准进行分析、考核、评价和持续改进。
5、定期对各类护理文件书写质量进行考核评价。
6、全面开展整体护理工作,为病人提供人性化服务;有创、高危病人诊疗前、给药、治疗、使用保护性用具前,做到主动沟通与告知,各项护理活动要保护病人隐私。
7、危重症护理、基础护理、等级护理措施落实到位,实行24小时监控制度,基础护理合格率≥90%,危重患者合格率≥90%,监护设备完好率100%。
8、建立实施专科护理管理和质量评价制度并落实,如:
ICU、手术室、产房、婴儿室、急诊科、血液透析室、供应室等。
9、护理差错报告制度。
10、服务态度不好被投诉(包括首问负责制)。
11、未佩带胸卡。
12、贯彻八不准有措施。
13、满意度达标:
每人1%扣2分。
14、安全无隐患有措施
15、岗位整洁、肃静、有团队精神。
16、由于违纪违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
17、其它方面
2005年医保部、经管部、群团办、泉涌门诊、二部、三部
考核内容
1、有健全的规章制度、岗位职责明确并认真贯彻落实,有记录。
2、有年度计划或长期规划,有措施、有检查、有整改、有记录。
3、服务态度(包括首诊负责制)。
4、佩戴胸卡。
5、贯彻八不准有措施。
6、满意度达标,每≤10%扣2分。
7、安全无隐患。
8、岗位整洁、肃静、有团队精神。
9、由于违纪、违规等原因受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评扣40分。
10、其他方面参照考核。
以上10条有1项不符合要求扣
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