静脉输液护理组试题库修订版.docx
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静脉输液护理组试题库修订版
静脉输液护理组题库
一、单选题:
1.静脉输液的目的不.包.括.()
•••
A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病
C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血
E.增加循环血量,维持血压
2.空气栓塞致死的原因是()
A.肺静脉入口B.下肢静脉入口C.肺动脉入口
D.主动脉入口E.上腔静脉入口
3.下列那一项与输液发热反应原因无关..()
A.输入药物不纯B.药物含致敏源C.液体灭菌不彻底
D.消毒不严格E.药物刺激性强
4.静脉输液引起的肺水肿的典型症状是()
A.发绀、胸痛B.心悸、烦躁不安C.胸痛咳嗽
D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降
5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之()
A.上1/3B.上2/3C.中1/3D.下2/3E.下1/
3
6.发生肺水肿时,应给予20%-30%乙醇湿化吸氧的目的是
()
A.预防肺部感染B.扩张周围血管C.减少回心
血量
D.改善肺部气体交换E.提高吸入氧浓度
7.因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法()
A.减慢输液B.加压输液C.抬高输液瓶
D.调整输液位置E.注射部位血管进行热敷
8护士巡房。
发现5床张某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛、无回血,根据此情况,应采取的措施是(C)
A.用力挤压输液管,直至通畅B.抬高输液瓶位置
C.拔针,更换针头,另选血管穿刺D.变换肢体位置
E.用热毛巾敷血管位置
9.陈某,40岁,女性,急性胰腺炎,于上午8时开始输液共
1500ml,滴速为60滴/分钟,输液器的点滴系数为15滴/毫升,预
约下午做B超,估计何时完成输液(A)
A.下午2时15分B.下午3时30分C.下午2时30分
D.下午4时15分E.下午3时15分
10.由于输液速度过快、量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽,咳出泡沫样血痰,下列急救措施不妥..的事(C)
A.立即停止输液B.20%—30%乙醇湿化吸氧
C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎
E.按医嘱给予强心剂和利尿剂
11.某病人书页中突然素胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑(B)
A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.右心衰
竭E.肺水肿
12.刘某,男性,35岁,应支原体肺炎入院,给于红霉素静脉滴注。
用药3天后,注射部位沿静脉走向出线条所状红线,伴红肿热痛等症状,下列有错.的是(C)
••
A.患肢抬高B.局部理疗C.患肢活动增加
D.更换注射部位E.硫酸镁热敷
13.对长期输液者,选择静脉原则(C)
A.选择粗大静脉B.从近端静脉开始C.从远端静脉开
始
D.从上肢静脉开始E.从下肢静脉开始
14.某病人在输液中发冷、寒战、测体温38C,护士首先应(A)
A.减慢滴速B.继续输液C.立即停止输液
D.通知医生E.给抗过敏药
15.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(A)
A.茂菲滴管有裂隙B.病员位置不当C.压力过大
D.输液胶管太粗E.输液速度过快
16.连续输液时,至少(B)时间需要更换输液器
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时
17.护士将输液用物携至病人旁边首先应(A)
A.核对床号姓名B.向病人解释取得合作C.嘱病人排尿
D.备胶布E.排气
18.输液过程中下列那种情况不会..引起静脉炎(C)
A.长期输入高浓度药液B.无菌操作不严造成局部感染
C.输入的液体过凉D.输入刺激性较强的药液
E.静脉内防止刺激性大的塑料管时间长
19.输液中防止空气栓塞的主要措施哪项除外..(E)
A.加压输液时应有人在旁看守B.输液导管连接要紧密
C.及时更换液体D.输液管内空气要排尽
E.严格执行无菌操作
20.颈外静脉穿刺输液法操作中错误..的一项是(E)
A.去枕平卧位,头偏向对侧B.常规消毒局部皮肤
C.用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻
D.用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导
E.手持穿刺针呈90°角进针,入皮后呈25角样颈外静脉方向刺入
21.下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是(D)
A.有无大小便失禁B.有无褥疮C.有无腰背剧痛
D.有无输液反应E.有无呼吸困难
22.输液过程中发现针头阻塞的处理方法是(E)
A.抬高输液架,增加压力B.用手挤压胶管使针头通畅
C.用注射器抽吸药液后冲通针头D.调整针头位置
E.更换针头重新穿刺
23.护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液
管有阻力,松手时无回血,此种情况是(E)
A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉
D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞
24.患者李某,输液过程觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措施哪项是错误..的:
(C)
••
A.停止输液B.通知医生C.给患者平卧位D.加压给氧
E.氧气用酒精湿化25.对于年龄V2个月的婴儿不建议使用(D)消毒皮肤。
A碘酊B酒精C络合碘D氯已定
26.留置针穿刺前,消毒面积不小于(D)
A3cmX3cmB5cmx5cmC8cmx8cmD无菌敷料面积
27.头皮钢针只用于短期单次(B)的静脉输液治疗。
A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h
28.成人外周短导管保留时间(A)
A72~96hB24~36hC36~72hD小于24h
29.
选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择(C)的导管。
30~40U/ml
34.Y型留置针穿刺成功后,延长管U型固定,肝素帽要(A)
A高于导管尖端,且与血管平行,丫型接口朝外
B低于导管尖端,且与血管平行,丫型接口朝内
C高于导管尖端,避免与血管平行,丫型接口朝内
D低于导管尖端,避免与血管平行,丫型接口朝外
35.正压封管的概念(C)
A推注稀释的肝素液或生理盐水10ml封管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。
B推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,冲管后余0.5ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。
C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ml封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。
D推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)。
36.冲管手法是(B)
A快速推完B推一下停一下C缓慢推注D根据不
同病人,手法不同
37.输液器每隔(C)更换一次
A4hB12hC24hD36h
38.静脉炎的表现是下列哪些(D)
A皮温升高、触痛B皮肤发红C触及静脉条索D以上都是
39.给药和液体前,以(A)方可输液
A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅
C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液
40.结扎止血带的时间不宜过长,以防止出现局部血液循环障碍。
扎止血带(C)进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。
A10~40sB20~60sC40~120sD大于
120s
41.穿刺时针头与皮肤成角(B)直刺血管,穿刺速度缓慢,注意观察回血。
A10°~20°B15°~30°C20°~45°D45°
42.输液完毕后正压封管,Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近
(B)夹闭延长管,确保正压效果,以免堵管或有血栓形成。
A延长管端B穿刺点端C延长管中间段D位置无影响
43.由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,(D)不作为成年人选择穿刺血管的常规部位
A上肢静脉
B头皮静脉
C
颈部静脉
D下肢
静脉
44.正确选择套管针:
成人输液
(A)
,输血(),
儿童输液、输血
()。
A22-20G、
20-18G、24-22G
B24-22G、
20-18G、22-20G
C20-18G、
22-20G、22-20G
D24-22G、
20-18G、22-20G
(45~47题共用题干):
护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血
45.这种情况可考虑为(D)
A.针头阻塞B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁
46.此病人应采取的措施为(B)
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管重行穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
47.因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用(E)
A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉
E.手背静脉
(48~49题共用题干)
林小如,女25岁,因紧张,工作压力大,劳累,睡眠不好,上
班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。
医嘱:
50%葡萄糖
100mlIVSt
48•你选择的最佳注射部位是:
(B)
A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨
下静脉
49.注射过程中,病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,你考虑是:
(B)
A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内
D.静脉痉挛E.药液黏稠度大
50.此病人发生了静脉炎,与下列哪些因素有关(D)
A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质
D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢
2.名词解释
1.静脉治疗?
?
将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:
注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
2.无菌技术
在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
3.导管相关性血流感染
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有
发热(体温>38C)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示:
外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
4.药物渗出?
静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
5.药物外渗?
静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
6.药物外溢?
在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。
三、简答题
1.如何防治静脉炎的发生?
答:
1)选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺,注意避开关节和静脉瓣,尽量不用手背细小静脉和下肢静脉穿刺。
2)选择合适的输液器材,尽可能选择中心静脉导管(PICC/CVC等)加强宣教,取得患者及家属的配合。
3)护士主动巡视,及早发现药物渗出。
4)一旦发生2级或2级以上的药物渗出,按药液渗出报告流程执行,发生高危药物渗出应及时按渗出处理。
2.简述合理选择输液工具的原则?
1)满足输液治疗的需要
2)穿刺次数最少
3)留置时间最长
4)对病人的损伤最小
5)风险最小
3.如何预防导管打折,降低导管堵塞率?
答:
1)正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。
穿刺点选择应避免关节活动活动部位,并正确固定导管,避免导管移动或滑出。
保持干燥密闭的固定方法。
穿刺时,尽可能直刺血管,减少导管在皮下走行的距离。
2)严格遵守冲管、封管原则。
3)掌握药物的配伍禁忌,减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。
4)多种药物输注/推注时,间隔一定要用生理盐水冲洗。
4.静脉炎的种类?
答:
1)化学性静脉炎
2)机械性静脉炎
3)细菌性静脉炎
4)血栓性静脉炎
5)拔针后静脉炎
5.静脉炎的分级?
答:
静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。
1)0级无任何症状
2)1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛
3)2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
4)3级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形
成,可触摸到条索状静脉
5)4级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成,
可触及的静脉条索状物
长度大于1英寸(2.54厘米),有脓液流出
6.一旦发现药物渗出,应如何处理?
答:
1)立即停止给药,更换注射器尽量回抽,以清除针头、皮管内残留药液,吸取皮下水泡液;
2)高危药渗漏时,可以生理盐水局部皮下注射’以稀释高危药物浓
度,或采用0.25%〜0.5%普鲁卡因2mL或2%^多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg环形封闭,也可使用解毒剂;
3)24h内局部冷敷(长春碱类除外),使血管收缩减少吸收,减轻疼痛,但要防止冻伤;
4)喜疗妥软膏、如意金黄散等外擦或土豆片外敷;⑤抬高患肢,必要时可用超短波理疗;
5)如发生溃疡坏死应请伤口专科护士或外科医生会诊’及时清创,加强换药,加用抗生素预防感染。
7.简述正确的冲封管答:
1)经静脉导管输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
2)给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
3)输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
4)肝素盐水的浓度:
PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0〜10u/ml。
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