护士面试的几个小问题.docx
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护士面试的几个小问题
一、护士配药的注意事项
护士在医治中配药是非独立的重要操作之一。
目前除内地一些大医院输液是中心输液室配制,其余大部份医院是临床护士自己配制。
配药时,由于各类干扰,忙乱等原因造成精力不集中;写错床号、加错药;因此致使过失发生。
按照连年经验,笔者以为,护士配液时应注意以下几个方面。
1、第一要查对各类药品总数,大量相同的药品按统筹法节约时刻原则全数溶解后,抽取的空药瓶摆放在所加液体前,直到加完。
注意不要一边加,一边把空药瓶扔掉,有时环境喧闹,说话等原因干扰,容易忘记总数,造成没必要要的查对。
查对总数无误后,放置一边。
我院护理部要求护士长查对后,方可扔掉。
配制好的液体,要与输液卡放在一路备用。
2、若是是两人以上配液,配好后必然要放在指定位置,以避免不注意,半途做其他事时,其他护士误以为没加,再加一遍,造成失误。
3、注意各类药物配物禁忌,注射器按中药、西药、过敏药分开利用,注意各和新药的药物作用、注意事项,避免配制不妥造成药物变色、变性、药物浪费。
先加非过敏药,如止血药、维生素类,再加半合成抗生素,最后再加青霉素类。
4、配药时,注意三查七对,注意有些药物外观相同,药性却不一样,如一个护士误将腹蛇抗栓酶当做辅酶A加入。
5、对于难以溶解的药品,如:
环磷酰胺、益萨林等,注入溶剂后,必然要充分溶解:
抽出空气易于溶解,必要时加热溶解。
用2到3次冲尽瓶底药液,以避免浪费。
6、对于病情重、大手术、水电解质紊乱、利用多种药品的患者,配药要按照轮流原则、时刻、顺序,现配现用。
禁一次性全数配好,以避免药效降低或水解。
7、配药时,要与病人病情相联系。
要注意医嘱是不是有误,有疑问要多问。
如颅内感染、颅内压高的患者,禁输盐水;糖尿病患者禁用高糖;中药一般不加在盐水内。
配液时,注意了以上几点,就不容易出现过失,保证了配药质量,医治的效果。
二、对护士这职业的观点和理解
观点1:
护理工作是十分高贵的职业,与治病救人的人道主义精神和关爱生命的专业职责紧密相连,直接关系群众健康。
党和政府超级重视和关心护理事业的进展,人民群众亲切地把护士赞誉为生命的守护神。
广大护理工作者秉承全心全意为人民服务的宗旨,敬业爱岗,无私奉献,开拓进取,扎实工作,舍小家、顾大家、一心扑在工作上,在普通的职位上做出不普通业绩,为增进医疗事业进展,保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。
观点2:
护士的生活现状:
护士长贵族化,护士奴隶化,病人祖宗化,人际复杂化,加班日夜化,上班无偿化,检查严厉化,待遇民工化,翻身是神化。
满腔热血把技术学会,当了护士吃苦受罪,急难险重必需到位,上班下班成天疲惫,领导说话回回都对,工资不高还要交税,从早到晚比牛还累,每日三餐时刻不对,一时一刻不敢离位,下班不休还要开会,迎接检查让人崩溃,天天学习不懂社会,晋升职称回回被退,抛家舍业愧对长辈,襄中羞涩见人惭愧,百姓还说咱们受贿,青春年华如此狼狈。
理解:
常常看到有医生发出帖子抱怨护士何等的无能,护士的工作何等简单,也常常看到大小报纸吹嘘着某位名医的医术有何等的精湛,却很少看到有人在成功的病例后提及护士的功劳。
护士的工作真的就那样不值得一提吗?
答案固然是:
护士的工作是伟大,是不可忽略的。
近代护理专业在不断地完善,取得了专门大的提高,咱们的护理模式从生物模式进展为生理-心理--社会模式,即整体护理。
细心是咱们护士温柔的话语,爱心是天使轻柔的脚步,生命是咱们护士永恒的主题,咱们护士没有绚丽的色彩,只有一颗纯净的守护生命的天使之心,咱们没有雍容的外貌,只有一抹永不知倦怠的奔忙身影。
天天很多枯燥的护理操作在咱们那优雅的手中完美展现,有效的医治办法在危重病人身上得以圆满实施,常常能够看到病人曾经惨白的脸上有了血色,曾经无助的眼神有了希望。
看他们面对无望生活时顽强的微笑,咱们也跟他们一路笑,他们成了咱们血脉相连的亲人,他们的命运恍如就是咱们的命运。
咱们的职业被人们尊称为“白衣天使”,工作对咱们的要求是苛刻的。
白帽子一戴,白大褂一穿,什么个人情绪和烦恼都必需抛得远远的。
或许只有切身经历过,您才能明白此日使称号的背后是何等的苦和累。
打针、发药、铺床、输液,咱们的工作辛苦繁杂;交班、交班,白天、黑夜,咱们的责任重于泰山。
在医院特有的气味中,咱们走过了清纯的少女年代,从血染的伤口边,咱们走过了炙热的青春年华;在白色蒙蒙的气氛中,咱们用一颗宁静的心来丈量无数个夜晚的漫长,在亲人的期待和恋人的抱怨声中,咱们把自己奉献给了一个个身患病痛的病人。
为了提高护理质量,减少由护理不妥带来的医疗事故和表现咱们白衣天使的伟大,咱们内三科弄起了“优质护理病房”。
对咱们护士来讲,这真是个艰巨的任务。
为了真正达到优质的标准,咱们付出了很多,也受了很多委屈。
咱们天天都会问候一下患者,给他们一个微笑,让患者感觉到咱们的温暖。
咱们天天七点多就去上班,入院病人一来,咱们就铺好床单位,接着帮忙患者剪指甲、剃胡须。
早上帮忙病重患者漱口、洗脸、洗澡、换衣服和整理床单位,接着进行健康教育指导。
傍晚除做早上这些外,还要帮他们洗头、洗脚。
天天上午咱们都要和病人交流,对病人的心态要有一个了解,让病人树立战胜疾病的信心和了解自己的病情。
天天咱们都忙得满头大汗,腰酸背痛,但咱们却没有抱怨任何人,因为咱们是天使。
咱们的职责是神圣的,咱们应该为咱们能为社会做奉献感到光荣。
通过这次的优质病房服务的启动,,使刚走上工作职位的我知道咱们成天做的是一件件小事,但从一件件小事事后,我找到了自己的价值,我体会到了普通中的伟大。
这工作中的一些小的细节,数不盛数,却取得了患者的认可,看到患者的笑脸,咱们也感到了快乐。
在工作中找寻快乐,在快乐中尽力工作。
另外,使我深深地感受到,在工作中,一句亲切的问候,一个微笑的眼神,一个细心的动作,一回熟练的操作,一次成功的抢救,都会让患者心存感激。
咱们愿做灯火点燃每一个人的生命之火,咱们愿做雨露滋润每一个人的健康之树,咱们愿做灯塔,照亮每一个人的生命之舟。
咱们的工作是普通的,在这普通的职位上我看到了人世的真善美;在这普通的职位上我知道了什么是爱;在这普通的职位上,我体会着普通中的伟大。
三、为何选择护理
理由1:
因为我感觉护理行业是高贵的,是神圣的,是治病救人,是南丁格尔精神的传承。
同时我也喜欢护理专业,我希望未来有一天我能够成为一名专业的护理人员,我想每当我能够救活一名患者的时候,那是我必然超级高兴,因为我又一次见证了生命的宝贵与重要。
时刻就是生命!
理由2:
护士是一个神圣的职业。
护士的工作场所护士的工作是面向社会,面向广大公民,除可在卫生保健机构从事保健工作,在学校从事护理教育工作外,目前重点是在医院从事临床护理工作,其中主要包括基础护理、专科护理、护理管理、护理教育、护理科研、预防保健等。
另外,还可从事社区保健护理工作,如老人院,护理院,康复机构,工厂和家庭等。
具有护理中专(三年)以上学历和注册护士资格,工龄两年以上,具有医护专业外语听说能力并能通过有关机构的面试和笔试者,可出国应聘护士工作。
理由3:
兴趣,没有为何,世界上不是每一个问题都有为何的。
四、你感觉当护士最重如果什么
在病人对护士的评价中,咱们发觉:
病人满意度与护士的知识水平,业务能力不必然成正比,而专门大程度上与护士的亲和力有关。
所以,护士应该在这方面引发注意,增强修养,提高自身的亲和力。
五、和病人发生争执了怎么办
若是是你错了,主动承认错误。
真诚点,若是是病人错了,请你大人有大量,不要和病人计较,生病的人脾气确实都不大好
六、测血压的注意事项
一、血压计要按期检查,以维持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。
二、打气不可太高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。
橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。
如水银柱里出现气泡,应调节戒检修,不可带着气泡测量。
3、如发觉血压计听不清或异样时,应重测。
使汞医学教|育网搜集整理柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。
4、须紧密观察血压者,应尽可能做到四定:
按时刻、定部位、定体位、定血压计。
五、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。
六、避免血压计本身造成的误差:
水银不足,则测得血压偏低。
水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。
7、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨;卧位时,和腋中线平。
若是肢体太高,测出的血压常偏低,位置太低,则测得的血压偏高。
七、输液突然出现了不良反映应该怎么办
作为护士:
第一停止输液,当即向经治医师汇报病情,做好急救预备,随时按医嘱实施抢救。
其他(作为医生):
一、如发觉患者异样
(一)当即停药,保留静脉通道,使病员平卧,进行当场抢救,并当即报告医生。
(二)观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸、体温,可按照情形遵医嘱给药。
(三)遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。
(四)如属药物过敏,当即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升,如症状不减缓可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至离开危险期。
(五)给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应当即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。
(六)按照医嘱当即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并按照病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。
(七)如属输液反映,应依照输液反映的防治来护理,如发烧反映,应减慢速度,通知医生。
(八)循环负荷过重应注意速度不宜过快,有症状使病员端坐两腿下垂,加压给氧,使氧经20~30%酒精湿化后吸入。
(九)如发觉静脉炎,使患者肢端举高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。
(十)如发觉空气栓塞,应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。
(十一)紧密观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床转变并做好记录。
二、过敏性休克的前驱症状
全身症状口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感,头痛、恶寒、冷汗、突然失语
循环系统症状脉快、心悸
神经系统症状肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣
呼吸系统症状喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘
输液反映:
(一)发烧反映、症状:
发冷、寒战和发烧、严峻者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
防治:
减慢滴注速度或停止输液,并通知医生。
(二)(肺水肿)循环负荷过量症状:
突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治:
(1)输液进程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过量;
(2)如发觉症状须当即便病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇定剂和扩血管药及毛地黄等强化剂;
(5)必要时四肢轮流结扎
(三)静脉炎症状:
出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。
防治:
(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激性的药物,要有计划改换注射部位
(2)患肢举高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
(四)空气栓塞症状:
病员胸部感到异样不适,发生呼吸困难和严峻紫绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
防治:
(1)置病人左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时周密观察,护士不得离开病员。
消化系统症状吞咽困难、味觉异样、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐
皮肤粘膜症状潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿
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三、过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺
药:
如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫
克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救办法
诊断:
一、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严峻者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有猛烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:
一、当即应用肾上腺素;二、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;五、给予钙剂
及抗组织胺药物;六、及时处置喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
办法:
一、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;二、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞
米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;五、氨茶碱0.25
克加50%糖40毫升静脉缓注;六、平衡晶水:
500~1000毫升静滴。
四、肺水肿诊断要点及抢救办法
诊断;一、严峻的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
二、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:
一、吸氧或高压给氧;二、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;五、四肢结扎、半坐位。
急救;一、吗啡10毫克,皮下注射;二、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;五、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)六、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
五、输液反映和防治
输液反映:
(一)反热反映,症状:
发冷、寒战和发烧,严峻者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、
呕吐、头痛、脉速等症状;
防治:
减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:
症状:
突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部
出现湿罗音。
防治:
(1)输液进程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过量;
(2)如发觉症状须当即便病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇定剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:
出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:
(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划改换注射部位。
(2)患肢举高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;
(四)空气栓塞症状:
病员胸部感到异样不适,发生呼吸困难和严峻紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:
(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时周密观察;护士不得离开病员。
输液反映谨慎处置
输液反映有危险,谨慎处置莫忙乱
输液反映是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一,输液反映发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:
液体或药品在生产进程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体致使寒战发烧反映;㈡是液体配制程序不过关:
护士在液体配制进程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;㈢是液体与体温温差过大:
临床中输液反映常发生于酷热或酷寒季节。
若是寄存液体的房间,冬季供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而致使输液反映;㈣是输液速度过快:
凉的液体快速进入人体而致输液反映;㈤是液体论配伍过杂:
若是一组液体中加入药物品种过量,药品之间产生肉眼不可见的化学反映,生成致热原而致输液反映。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成份共5--6种之多,实属不妥,这都有利于输液反映的发生。
二,防范
对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每一年都有因输液反映致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反映医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也很多。
所以,还必需强调:
㈠,把好药品质量关:
选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反映的液体;㈡把好液体配制关:
每一名护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是不是松动)、配好液体再晃一晃看一看的好适应;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:
若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必需有文献资料支持作依据,不可凭经验或想固然。
三,准确判断
简单说,输液反映就是热源反映所致的寒战高热,与“速发型过敏反映”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色惨白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战事后或同时出现高热、超高热,临床进展以分钟计,与后者相较相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床进程以秒计,与前者相较要急骤得多,无寒战高热进程。
四,果断处置
一旦发生输液反映,㈠,不要拨掉静脉针头,必然保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救机会;㈡,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳固后再议加药;㈢,五联用药:
①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色惨白可肌注或静注654-25mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反映时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反映不是速发型过敏反映,用肾上腺素违背了输液反映的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反映是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
固然,在一时不能判断出是输液反映仍是速发型过敏反映时,小心利用也何尝不可;在输液反映又归并血压急速下降时利用也是对的。
至于烦躁不安时镇定剂的利用也应慎重。
实践证明,输液反映经上述处置大多能专门快安静下来,再也不需要用镇定剂;对这种病人用镇定剂也会掩盖病情转变。
八、心跳和呼吸骤停如何处置
答案1:
判断病人意识及大动脉搏动是有无反映,无博动,可判断。
当即呼救,摆放体位,头后仰平卧或是在地上,当即清理空腔,按压,打开,解开衣服领口,有利于通畅,用最短的时刻,在心脏停1.5分钟心里脏应要快点处置,或做。
抢救病人时要站在或跪下病人的一侧,左手的掌根部放在按压部位,即胸骨中下1/3段交壤,使胸骨下陷3至5厘米,按压80至100
答案2:
无论何种原因所致,当发觉伤病者心跳突然停止时,应当即实施术,是人工起搏的应急处置方式,以为地让心脏跳动,直到自主心跳恢复,以苏醒生命。
心脏按压术的方法如下:
一、让病人仰卧于平坦而坚硬的床板或地面上,在柔软的床上进行心脏按压常无效果。
二、急救者双膝跪在或站在病人身旁的一侧,靠近其,解开病人上衣,暴露胸部。
用一根部放在病人体的中、下1/3交壤处,另一只手重叠于其上部手背上,两肘伸直,充分利用上半身的重量及臂部肌肉的力量,垂直向下按压胸骨,使之下陷3~4厘米,然后放松,对儿童力量宜减半,接压时要有规律,不能中断,也不宜猛压猛松,抬起时不要将手离开胸壁。
按压频率为每分钟60~80次。
3、如病人心跳,呼吸均停止,在进行胸外心脏按压的同时,可进行口对口或口对鼻,可分为单人抢救和双人抢救两种。
单人抢救按压频率为每分钟80次。
每吹气2次,按压15次,反复交替进行,操作中断最多不能超过5秒:
双人抢救,为一人吹气,一人按压,按压频率为每分钟60次,每吹气1次,按压5次,交替进行。
一般每4~5分钟检查一次病人的心跳和呼吸,如心跳已恢复,可停止按压:
如未恢复自主心跳,应继续按压,并检查操作方式是不是正确,并要时应在抢救同时,迅速送往医院救治。
答案3:
位置专门好找:
双乳头连线的正中要求是每分钟按压100次,其实完全做到很费力所以尽可能按快点就好有很多原因会致使心跳呼吸骤停,比如触电、溺水、车祸、心脑血管疾病等。
处置心跳呼吸骤停,目前的最佳院前急救办法就是心肺苏醒术了,主要动作请大家看图。
按压位置:
用最简单直白的话表述就是:
双乳头连线的正中。
操作方式:
每分钟按压100次,每按30次后,要对病人口中吹几口气(人工呼吸),然后继续按。
(“120”的医生说了,其实每分钟按100次是相当费力的,老外的做法是做150次后就换人,因为累啊,对体力很有要求。
比如说法国的医疗急救中心就是和消防队联动的,要做心肺苏醒术的时候老是那种大块头的消防人员上,即便如此,仍是要不断地换人。
所以你若是碰到要对他人实施心肺苏醒,估量每分钟100次的要求是个理想状态,你尽可能按快点就好。
)特别提示:
“120”的急救医生刘韬说,还有两种错误的情形,是他平常在工作中常会碰到的。
一、有的病人还有心跳呼吸,可是他的家人一紧张,无论三七二十一就急忙给病人开始实施心肺苏醒的按压,按抱病人直喊疼。
更有甚者因为使劲过猛把病人的肋骨都按得骨折了。
(其实使劲的尺度确实不是太容易把握。
)如何最简单地判断病人是不是还有心跳呼吸?
把耳朵凑上去听他是不是还有呼吸,手也可放到鼻子边去摸一摸。
二、有人还会把病人安放在沙发上和席梦思床上,然后实施心肺苏醒术。
如此的垫子都太柔软,按下去力量会被消减许多,所以必然要把病人放在硬板床或硬地上。
答案4(最佳):
心跳骤停是指各类原因致使的突然完全停止的一种临终前状态,为心脏中最严峻的一种情形,若不及时处置,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而致使死亡。
(一)临床表现
突然意识丧失或伴有短阵抽搐,伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失,血压
测不出心音消失,呼吸断续、呈叹息样,后即停止,瞳孔散大,面色惨白、青紫。
心跳骤停的分类:
(1)心室纤维哆嗦(室颤):
心电图上QRS波群消失,代之以振幅
较低、形态下一、快慢下一的基线摆动,每分钟达到250-500次。
这一类型在心跳骤停中约占80。
(2)心室停顿:
心电图上QRS波群完全消失,而是一直线。
现在心室肌完全丧失了收缩功能。
(3)电—机械分离:
心电图能够显示为正常波群的窦性节律,也能够是各类不同程度的传导阻滞或室性自主心律(慢而宽大畸型的QRS波群)等,但心肌无收缩功能。
心脏不能有效排血,测不到血压和脉搏,听不到心音。
此型少见,苏醒困难。
(二)护理要点
一、按心血管疾病一般护理常规。
二、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无心识,大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上,取仰卧位,传呼有关人员参加.心跳未恢复者,当即行胸外心脏按压。
如确认心跳呼吸同时停止,应先口对口吹气2次,即行胸外心脏按压30次,如此反复。
五、迅速成立两条静脉通路,以维持有效循环和利用各类特殊药物。
六、维持呼吸道通畅与吸氧(流量为5-6升),必要时行气管插管和利用人工呼吸器。
7、心电监护,观察抢救效果,必要时除颤起搏。
八、备齐抢救药品和用物,并能熟练操作抢救仪器和掌握常常利用医治心血管疾病的药物,及时准确地执行医嘱或先给心急救处置。
九、随时紧密观察患者病情转
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