肿瘤外科学试题中级.docx

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肿瘤外科学试题中级

肿瘤外科学考试（中级）

[单项选择题]1、

有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述错误的是（　　）。

A.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界

B.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除

C.重建后的肢体功能应不低于假肢

D.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建

E.已替代截肢手术

参考答案：

E

参考解析：

恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种，具有各自的适应证。

病理分级为G或G、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗，而且目前在联合化疗及放疗的前提下，保肢手术已经得到广泛应用。

但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下，保肢治疗要谨慎。

截肢术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。

[单项选择题]2、

睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是（　　）。

A.纵隔淋巴结

B.对侧睾丸

C.腹主动脉旁淋巴结

D.腹股沟淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

参考答案：

C

[单项选择题]3、

据估计的20世纪90年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤

A.鼻咽癌

B.胃癌

C.肺癌

D.大肠癌

E.食管癌

参考答案：

C

参考解析：

肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症,在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，其中每五名女性肿瘤患者中就有一名是肺癌患者

[单项选择题]4、

男性，60岁，近2年来胸骨后胀满感，食管钡剂造影示下段呈波浪形，黏膜正常。

诊断是

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门癌

D.食管第三收缩波

E.食管静脉曲张

参考答案：

D

参考解析：

第三蠕动波：

是食管环状肌的局限性不规则收缩，表现为食管边缘呈波浪状或锯齿状，出现突然，消失迅速，多发于食管下段

[单项选择题]5、

霍奇金病化疗方案中与MOPP方案无明显交叉耐药性的联合化疗方案

A.COPP

B.MVPP

C.ABVD

D.MOP/ABVD

E.CHLVPP

参考答案：

C

[单项选择题]6、

下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是（　　）。

A.原发肿瘤发生溃疡时，所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期

B.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成，而不是侵犯范围（T期除外）

C.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平

D.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小

E.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

参考答案：

E

参考解析：

目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。

[单项选择题]7、

前列腺癌发病率最高的地区是（　　）。

A.东南亚

B.中国

C.非洲

D.北美

E.澳大利亚

参考答案：

D

参考解析：

前列腺癌在北美和西欧发病率最高，非洲和亚洲最低。

[单项选择题]8、

下列哪个基因是肾母细胞瘤的易感基因

A.Rb

B.ras

C.p53

D.p16

E.WT1

参考答案：

E

参考解析：

WT1基因（Wilms瘤基因）是肾母细胞瘤的易感基因

[单项选择题]9、

三氧化二砷对什么病有明显疗效

A.急性淋巴细胞白血病

B.B细胞淋巴瘤

C.急性早幼粒细胞白血病

D.巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

参考答案：

C

参考解析：

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的主要机制为砷剂能引起细胞凋亡,使肿瘤细胞株发生核碎裂出现凋亡小体

[单项选择题]10、

患者男，56岁。

因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。

该患者最有可能的诊断是（）。

A.鼻腔淋巴瘤

B.上颌窦癌

C.鼻腔癌

D.嗅神经母细胞瘤

E.鼻腔腺样囊性癌

参考答案：

C

参考解析：

反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。

鼻塞为最多见的症状。

结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

[单项选择题]11、

化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括（　　）。

A.骨髓瘤

B.尤文肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨恶性纤维组织细胞瘤

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]12、

患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病的可能性最小？

（　　）

A.甲状腺癌淋巴结转移

B.颅内肿瘤淋巴结转移

C.鼻咽癌淋巴结转移

D.淋巴瘤

E.肺癌淋巴结转移

参考答案：

B

参考解析：

脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。

[单项选择题]13、

对于＜5mm的甲状腺病灶，首选的检查方法是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.核素扫描

E.普通X线摄像

参考答案：

D

参考解析：

核素扫描可以了解甲状腺肿物的局部吸碘功能，有助于和颈部甲状腺外肿块的鉴别诊断；探测异位甲状腺；寻找甲状腺癌的转移灶；探查术后甲状腺残留组织的范围和功能等

[单项选择题]14、

双盲试验的目的是以下哪项

A.实现病例组与对照组的可比性

B.避免安慰剂效应

C.避免观察者与试验对象的偏倚

D.减少抽样误差

E.降低失访影响

参考答案：

C

参考解析：

目的是避免试验对象或进行试验人员的主观偏向影响试验的结果

[单项选择题]15、

雌激素和孕激素受体均阴性者，内分泌治疗的有效率为

A.10%以下

B.20%～30%

C.40%～50%

D.60%～70%

E.80%～90%

参考答案：

A

参考解析：

雌孕激素均为阴性者内分泌治疗有效率约为11%

[单项选择题]16、

具有抗肿瘤效应的第一道防线是（　　）。

A.B细胞

B.Tc细胞

C.TH细胞

D.中性粒细胞

E.NK细胞

参考答案：

E

参考解析：

NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

[单项选择题]17、

细胞瘤（　　）。

A.是良性细胞瘤

B.常伴HCG分泌增多

C.是卵巢最常见的生殖细胞瘤

D.青春期前和50岁后发病率增高

E.对放射线敏感

参考答案：

E

[单项选择题]18、

男性，61岁。

4年前由于肠梗阻手术病理证实为分化好的类癌。

目前有时右上腹轻度到中度不适，间断发热，轻度厌食和乏力。

CT检查发现肝两叶小结节，肝右叶有10cm肿块。

首选治疗方法

A.观察，目前不必要进行治疗

B.开腹手术切除大块肿瘤

C.化疗，选择链佐星加氟尿嘧啶

D.化疗，选择阿霉素和链佐星

E.化疗，选择顺铂加VP-16

参考答案：

D

参考解析：

考虑肝内多发转移,宜全身化疗

[单项选择题]19、

CT扫描能否检查出早期前列腺癌

A.容易

B.不能

C.检出困难

D.不能用CT检查

E.较容易检出

参考答案：

B

参考解析：

CT扫描,尤其是增强扫描对中晚期前列腺癌（包膜外型）的诊断有较高的特异性,对早期前列腺癌（包膜内型）的诊断价值相对较小

[单项选择题]20、

最常见的眼睑恶性肿瘤是

A.睑板腺癌

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌

D.恶性黑色素瘤

E.横纹肌肉瘤

参考答案：

C

参考解析：

眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，其次是睑板腺癌，再次是鳞状细胞癌，所以正确答案是C。

[单项选择题]21、

对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是（　　）。

A.生物治疗

B.放疗

C.手术

D.化疗

E.热疗

参考答案：

C

参考解析：

恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

[单项选择题]22、

甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是（　　）。

A.位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀

B.甲状腺任一叶有热结节

C.一侧显影，另一侧不显影

D.有“温结节”

E.多发凉结节

参考答案：

A

[单项选择题]23、

患者，17岁。

左膝部疼痛3个月、肿胀2个月，行X线片检查初步诊断为“骨肉瘤”，下一步应采取的措施是

A.应立即行截肢术

B.先化疗，然后手术，手术后继续进行化疗

C.完成影像学检查之后，进行活检，明确诊断之后再开始相应的治疗

D.行切除活检术，既明确诊断同时又去除肿瘤

E.放疗+保肢手术+术后化疗的综合治疗

参考答案：

B

参考解析：

骨肉瘤治疗方案以根治手术为主，辅以术前与术后化疗，可使预后大为改观

[单项选择题]24、

对于椎管内肿瘤的诊断，首选的检查方法是

A.普通X线摄像

B.B超

C.CT

D.X线脊髓造影

E.MRI

参考答案：

E

参考解析：

脊髓磁共振成像（MRI）检查是目前椎管内肿瘤最有诊断价值的辅助检查方法，不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变，对病变进行精确定位，还能观察到病变与脊髓、神经、椎骨的关系

[单项选择题]25、

晚期乳腺癌何部位转移采用内分泌治疗效果最好

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨与软组织

E.肾上腺

参考答案：

D

参考解析：

患者年龄＞35岁、辅助治疗后无病生存期（DFS）＞2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性，应首选内分泌治疗

[材料题]26、

A.1990s

B.1940s

C.1970s

D.1950s

E.2000s

[配伍选择题]1.

紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在（　　）。

参考答案：

A

[配伍选择题]2.

靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在（　　）。

参考答案：

E

[配伍选择题]3.

顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在（　　）。

参考答案：

C

∙参考解析：

近代肿瘤内科治疗的里程碑：

1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤，1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s顺铂、阿霉素，1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂，2000s靶向治疗。

∙

[单项选择题]27、

患者女，55岁。

发现上睑睑板内硬结1个月余。

近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。

完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。

取病检考虑睑板腺癌。

正确的治疗原则是（）。

A.应首选手术，彻底切除肿瘤

B.考虑到美容的需要，可首选放疗

C.先诱导化疗，再手术

D.先诱导化疗，再放疗

E.手术加术后化疗

参考答案：

A

参考解析：

睑板腺癌对放疗不敏感，故应该首选手术治疗，因此正确的答案选择应当为A。

[单项选择题]28、

同一器官来源的肿瘤细胞的DNA合成比正常细胞

A.增加

B.无差异

C.持平

D.减少

E.下降

参考答案：

A

参考解析：

DNA和RNA的合成能力均增强，DNA和RNA含量在恶性肿瘤细胞中都有所增加。

核酸的增多是肿瘤迅速增生的物质基础

[单项选择题]29、

男性，70岁，经直肠镜检查后病理诊断为肛管鳞癌，首选的治疗方法是

A.腹会阴联合根治术

B.肿瘤局部切除术

C.放疗

D.化疗

E.放疗加化疗

参考答案：

A

参考解析：

直肠癌经腹会阴联合切除术

（Mile′s术）用于无法保肛的直肠癌病人和肛管癌症病人

[单项选择题]30、

理疗在截肢术后重要作用有（　　）。

A.改善残肢局部血运

B.减轻症状和软化瘢痕

C.促进伤口愈合

D.利于假肢的安装

E.以上都是

参考答案：

E

[单项选择题]31、

第一个被FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂药物是（　　）。

A.血管内皮抑素

B.伊马替尼

C.艾罗替尼

D.吉非替尼

E.蛋白酶体抑制剂

参考答案：

B

[单项选择题]32、

关于原发性肝癌的USG表现，错误的是（　　）。

A.肿块边缘清晰

B.肿瘤越大，内部回声相对越