呼吸内科上半年西医考试.docx
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呼吸内科上半年西医考试
呼吸内科上半年西医考试
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[填空题]*
_________________________________
一、A1/A2型题单项选择题(60×每题/1分=60分)
1.医院感染主要发生在[单选题]
A.医院职工
B.门诊患者
C.住院患者(正确答案)
D.陪护人员
E.探视者
2.对于有明确潜伏期的感染,人院后多长时间内发生的感染为医院感染[单选题]*
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.超过平均潜伏期后(正确答案)
3.以下属于医院感染的是[单选题]*
A.患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现
B.新生儿在院内经产道感染链球菌(正确答案)
C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D.新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎
E.术后三日内患者体温升高,三日后恢复正常
4.以下有关医院感染的叙述正确的是[单选题]*
A.家属在探视时获得的感染不属于院内感染
B.由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C.由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染
D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染(正确答案)
E.凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
5.将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为[单选题]*
A.灭菌
B.无菌
C.消毒(正确答案)
D.清洁
E.抑菌
6.下列属于中度危险性物品的是[单选题]*
A.胃镜(正确答案)
B.输液器材
C.便盆
D.导尿管
E.手术器械
7.下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是[单选题]*
A.乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法(含中水平)
B.真菌孢子-高水平消毒法(正确答案)
C亲脂病毒-高水平消毒法
D.螺旋体-低水平消毒法
E.分枝杆菌-中水平消毒法
8.下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是[单选题]*
A.戊二醛
B.碘附
C.过氧乙酸
D.含氯消毒剂(正确答案)
E.甲醛溶液
9.%戊二醛用于污染物品灭菌处理时需要用的时间是[单选题]*
A.20分钟
B.40分钟
C.2小时
D.8小时
E.10小时(正确答案)
10.应用121℃下排式压力蒸气灭菌器对手术器械(包裹)进行灭菌时,所需的灭菌时间是[单选题]*
A.4分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟(正确答案)
E.30分钟
11.使用紫外线进行病室消毒时,新灯管的照射强度不得低于[单选题]*
A.50~80W/cm3
B.80-90uW/cm3
C.90-100uW/cm3(正确答案)
D.120-140pW/cm3
E.150~200uW/cm3
12.符合无菌操作原则的描述是[单选题]*
A.无菌操作前30分钟清扫地面
B.无菌包潮湿应待干后使用
C.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
D.无菌物品的有效期是
E.操作时手臂保持在腰部水平以上(正确答案)
13.医院感染间接传播的最主要方式是通过[单选题]*
A.医疗设备
B.医务人员的手(正确答案)
C.患者间的接触
D.患者的排泄物、分泌物
E.一次性物品
14.以下不属于医院感染的是[单选题]*
A.医护人员在医院内获得的感染
B.门诊患者在医院获得的感染
C.护工在医院内获得的感染
D.患者在院外获得、在住院期间发生的感染(正确答案)
E.患者在上次住院时获得,本次住院时发生的感染
15.下列关于医院感染监测的叙述错误的是[单选题]*
A.包括综合性监测和目标监测
B.需要对各科室医院感染发病率进行监测
C.漏报调查样本量不少于年监测患者数的10%,漏报率应低于50%(正确答案)
D.500张病床以上的医院医院感染发病率应低于10%
E.目标监测开展的期限不应少于1年
16.下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是[单选题]*
A.进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌
B.耐热、耐湿物品首选化学灭菌法(正确答案)
C.手术器具首选压力蒸气灭菌
D.室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱
E.接触皮肤黏膜的器具必须消毒
17.下列叙述错误的是[单选题]*
A.高度危险物品必须用灭菌方法处理
B.部分中度危险物品可选用中水平消毒法
C.胃镜必须采用高水平消毒方法
D.低度危险物品一般可采用低水平消毒方法
E.受到一般细菌污染的物品,必须选用高水平消毒方法(正确答案)
18.下列叙述错误的是[单选题]*
A.无菌操作前、后都应认真洗手
B.紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手
C.一副手套只用于一位患者的护理操作
D.无菌导尿术操作完毕,先洗手,再脱去手套,无需再洗手(正确答案)
E.连续进行下一台手术时,需重新行外科手消毒
19.下列哪种情况不必进行手的消毒[单选题]*
A.进入和离开隔离病房前
B.接触血液、体液后
C.护理免疫力低下患者前
D.进入和离开普通病房前(正确答案)
E.穿脱隔离衣前、后
20.下列有关穿隔离衣的描述错误的是[单选题]*
A.护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣
B.隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替(正确答案)
C.对于一次性隔离衣,脱掉时应将污染面向里
D.进入隔离室必须穿隔离衣
E.隔离衣湿了即认为无效,应立即更换
21.下列有关保护性隔离的患者隔离室的设备中,错误的是[单选题]*
A.有独立空调
B.单独的沐浴设备
C.住单间
D.房间为负压(正确答案)
E.有空气净化装置
22.最能反映贫血的实验室检查指标为[单选题]*
A.网织红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.红细胞计数
D.血红蛋白定量(正确答案)
E.血清白蛋白总量
23.根据血红蛋白下降程度,中度贫血是指[单选题]*
A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L
C.Hb<90g/L(正确答案)
D.Hb<60g/LE.Hb<30g/L
24.皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是[单选题]*
A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇(正确答案)
25.下列哪种食物中含铁最少[单选题]*
A.蛋黄
B.牛奶(正确答案)
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐
26.关于缺铁性贫血患者的有关检查,下列不妥的是[单选题]*
A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.血象见白细胞、血小板均减少(正确答案)
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白降低
27.关于口服铁剂的健康教育,下列措施中不妥的是[单选题]*
A.为加强疗效,宜餐前服用,患者多数能耐受(正确答案)
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向患者解释服药后大便会发黑
28.应用注射铁剂治疗时,下列说法错误的是[单选题]*
A.需作深部肌内注射
B.可能引起局部疼痛、硬结
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算,避免中毒
E.抽取药液后应立即直接注射(正确答案)
29.如使用肝素抗凝过量,可采用下列哪种药物进行拮抗[单选题]*
A.血小板
B.凝血因子
C.阿司匹林
D.抗凝血酶Ⅲ
E.鱼精蛋白(正确答案)
30.急性白血病和慢性白血病的主要区别是[单选题]*
A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度(正确答案)
D.贫血严重程度
E.出血严重程度
31.对于既有发热和出血倾向,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有价值能实验室检查是[单选题]*
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查(正确答案)
E.CT
32.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括[单选题]*
A.多饮水
B.静脉补液
C.给予碳酸氢钠
D.给予别嘌醇
E.给予糖皮质激素(正确答案)
33.患者女性,32岁,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜1年余,经常出血不止,血小板常在50x109/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重,血小板计数低于20x109/L,则目前最好应选择下列哪项治疗措施[单选题]*
A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.脾切除
E.输血小板悬液(正确答案)
34.某急性白血病患者化疗期间,血小板计数下降为15x109/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是[单选题]*
A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛(正确答案)
E.皮肤出血点增多
35.以下可采取非手术治疗的肾损伤是[单选题]*
A.肾挫伤(正确答案)
B.肾全层裂伤
c.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
36.应紧急进行手术的肾损伤是[单选题]*
A.明显血尿
B.严重休克不能纠正(正确答案)
C肾外渗
D.合并肋骨骨折
E.高热
37.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床[单选题]*
A.1周
B.2周(正确答案)
C.3周
D.4周
E.5周
38.男性泌尿系损伤最常见的部位是[单选题]*
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道(正确答案)
E.后尿道
39.关于膀胱冲洗的护理,下列不正确的是[单选题]*
A.冲洗液常用0.02%呋喃西林或0.9%氯化钠溶液
B.冲洗液瓶距患者骨盆100cm
C.观察引出液的颜色
D膀胱出血时可在冲洗液中加止血药
E.冲入液量少于液量中时应立即停止冲洗(正确答案)
40.泌尿系统常见的恶性肿瘤是[单选题]*
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌(正确答案)
E.前列腺癌
41.膀胱癌最常见的病理类型为[单选题]*
A.鳞状细胞癌
B.移行上皮癌(正确答案)
C.腺癌
D.黏液细胞癌
E.小细胞癌
42.确诊膀胱癌最可靠的方法是[单选题]*
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查(正确答案)
43.癌细胞局限在膀胱黏膜内,无乳头亦无浸润,称为[单选题]*
A.原位癌(正确答案)
B.癌前病变
C.乳头状癌
D.浸润性癌
E.表浅性癌
44.膀胱癌最常见的症状是[单选题]*
A.无痛性肉眼血尿(正确答案)
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹部包块
45.肾癌的典型三大症状是[单选题]*
A.血尿、肿块和疼痛(正确答案)
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
46.能用于常规查体,且能发现早期肾癌的简便方法是[单选题]*
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超(正确答案)
D.CT检查
E.MRI检查
47.决定膀胱癌预后的主要因素是[单选题]*
A.肿瘤浸润深度(正确答案)
B.肿瘤组织类型
C.肿瘤的数目
D.肿瘤的大小
E.肿瘤的位置
48.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是[单选题]*
A.尿脱落细胞学检查
B.膀胱镜检查+活检(正确答案)
C.膀胱造影
D.B超检查
E.直肠指诊
49.青年男性,尿道损伤后出现排尿困难,导尿管能插人膀胱,导尿管的留量时间应为[单选题]*
A.1~3天
B.4~5天
C.10~14天(正确答案)
D.21~28天
E.30~40天
50.确定一种传染病的隔离期是根据[单选题]*
A.该病传染性的大小
B.病情严重程度
C.传染期长短(正确答案)
D.最长潜伏期
E.最短潜伏期
51.预防消化道传染病的综合措施中,最重要的环节是[单选题]*
A.隔离治疗患者
B.隔离治疗带菌者
C.切断传播途径(正确答案)
D.疫苗预防接种
E.接触者预防服药
52.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性[单选题]*
A.抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
C.HBsAg(+),抗-HBe(-)
D.HBsAg(+),HBeAg(+)(正确答案)
E.抗-HBs(+)
53.目前认为艾滋病的传播途径不包括[单选题]*
A.性传播
B.母婴垂直传播
C.血液传播
D.静脉吸毒者共用注射器
E.昆虫叮咬传播(正确答案)
54.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是[单选题]*
A.病原体被清除
B.显性感染
C.隐性感染(正确答案)
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
55.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是[单选题]*
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭(正确答案)
C.高热、昏迷、惊厥
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
56.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是[单选题]*
A.沙门菌属(正确答案)
B.肠埃希菌
C.副溶血性弧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.蜡样芽胞杆菌
57.抗生素治疗霍乱的作用主要是[单选题]*
A.减轻毒血症
B.改变肠毒素所致的病理过程
C.升高血压病
D.补充体液
E.控制病原菌,减少腹泻量,缩短排菌期及病程(正确答案)
58.流脑患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,紧急处理应为[单选题]*
A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射20%甘露醇(正确答案)
C.静脉滴注地塞米松
D.使用人工呼吸机
E.吸氧
59.患者男性,20岁,患流行性乙型脑炎,并出现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是[单选题]*
A.静脉滴去甲肾上腺素
B.静脉滴注生理盐水
C.静脉滴注20%甘露醇(正确答案)
D.静脉滴注低分子右旋糖
E.静脉滴注肾上腺素
60.患者男性,35岁,农民工,因发热、腹泻2天,于8月15日入院。
诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。
患者不可能出现的是[单选题]*
A.脓血便
B.肠鸣音活跃
C.血常规白细胞20x109/L
D.右下腹有轻压痛(正确答案)
E.神清语利
二、A3/A4型题单项选择题(20×每题/1分=20分)
(61~63题共用题干)
王某,女,32岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。
61.手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选[单选题]*
A.压力蒸气灭菌(正确答案)
B.环氧乙烷灭菌
C.2%戊二醛浸泡
D.75%乙醇擦拭
E.3%过氧化氢浸泡
62.手术器械在灭菌前准备中下列错误的是[单选题]*
A.灭菌前应将物品彻底洗干净
B.尽量多个包装在一起以节省空间(正确答案)
C.重量不超过7kg
D.穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌
E.装载时不能贴靠门和四壁
63.灭菌后的处理正确的是[单选题]*
A.检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用
B.若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用
C.只需检查包外指示胶带变色情况
D.不得与未灭菌物品混放(正确答案)
E.若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天
(64~66题共用题干)
患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。
64.4.护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确[单选题]*
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂抹抗生素软膏(正确答案)
D.3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
65.5.输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了[单选题]*
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎(正确答案)
D.空气栓塞
E.肺炎加重
66.6.对该患者的处理,下列不正确的是[单选题]*
A.抬高患肢
B.减慢输液速度(正确答案)
C.更换注射部位
D.局部50%硫酸镁湿热敷
E.将导管尖端进行培养
(67~68题共用题干)
患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。
近1周出现头晕乏力面色苍白,就诊发现:
Hb80g/L,RBC3.10x109/L,确诊为缺铁性贫血。
67.此种贫血的发生机制是[单选题]*
A.蛋白质太少
B.维生素B12缺乏
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.贮存铁缺乏(正确答案)
68.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是[单选题]*
A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加(正确答案)
D.血压升高
E.食欲好转
(69~71题共用题干)
患者女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。
医院查血常规示:
血红蛋白34g/L,白细胞4.3x109/L;血小板16x109/L;骨穿示:
骨髓增生活跃,原始细胞33.5%。
69.根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是[单选题]*
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病(正确答案)
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
70.患者目前正在接受诱导缓解阶段的化疗,下列叙述不正确的是[单选题]*
A.诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
B.诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞,使白血病的症状、体征消失,血象、骨髓象达到基本正常
C.化疗强调个性化
D.为尽可能减少化疗药物的不良反应,最好选择单药进行化疗(正确答案)
E.诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗,目的是继续消灭体内残存的白血病细胞,防止复发
71.根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括[单选题]*
A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮(正确答案)
(72~73题共用题干)
患者男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,直径约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳。
遂来医院就诊,血常规示:
血红蛋白110g/L,红细胞3.02x109/L,白细胞1.8x109/L,血小板70x109/L,确诊为急性白血病M0。
72.该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥[单选题]*
A.预防恶心、呕吐,可用多潘立酮
B.预防末梢神经炎,可用维生素B
C.预防尿酸性肾病,可用碳酸氢钠
D.预防出血性膀胱炎,应补足水分
E.预防鞘内注药后头痛,应给予止痛剂(正确答案)
73.护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即作如下处理,其中哪项措施
不妥[单选题]*
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷(正确答案)
E.抬高患肢
(74~75题共用题干)
中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
74.应考虑该患者可能出现[单选题]*
A.肾挫伤限创
B.膀胱破裂(正确答案)
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
75.为进一步确定患者的损伤类型,可做[单选题]*
A.
B超
B.X线腹平片
C.MRI
D.注水试验(正确答案)
E.CT
76~80题共用题干)
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。
查体:
腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
76.该患者最可能的诊断是[单选题]*
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石(正确答案)
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
77.患者来就诊时,应首先做的检查是[单选题]*
A.尿常规(正确答案)
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
78.为了确诊,应做的检查是[单选题]*
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.KUB平片(正确答案)
79.急诊治疗的重点是()[单选题]*
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛(正确答案)
E.应用抗生素
80.若X线检查发现结石大小约0.4c,则该患者较适宜的治疗方法是[单选题]*
A.保守治疗(正确答案)
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石
三、B型题(20×每题/1分=20分)
(81~83题共用备选答案)
A.75%乙醇
B.环氧乙烷
C.0.5%碘附
D.含氯消毒剂
E.2%戊二醛
81.可用于术前刷手的是[填空题]*
_________________________________(答案:
C)
82.可用于不耐湿的电子仪器消毒的是[填空题]*
_________________________________(答案:
B)
83.可用于水质消毒的是[填空题]*
_________________________________(答案:
D)
(84~87题共用备选答案)
A.肾脏毒性反应
B.对血液系统的毒性
C.对肝脏的毒性
D.二重感染
E.过敏反应
84.在青霉素的使用过程中患者出现皮肤瘙痒、腹痛是[填空题]*
_________________________________(答案:
E)
85.使用磺胺类药物时,患者出现紫癜是[填空题]*
_________________________________(答案:
B)
86.使用利福平时,患者出现黄疸是[填空题]*
_________________________________(答案:
C)
87.使用链霉素时,患者出现尿蛋白(++),是[填空题]*
_________________________________(答案:
A)
(88~91题共用备选答案)
A.鼠类
B.猪
C.患者和带菌者
D.狂犬
E.隐性感染者
88.肾综合征出血热的传染源是[填空题]*
_________________________________(答案:
A)
89.狂犬病的传染源是[填空题]*
_________________________________(答案:
D)
90.流行性乙型脑炎的传染源是[填空题]*
_________________________________(答案:
B)
91.霍乱的传染源是[填空题]*
______
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