儿科常见疾病护理常规.docx
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儿科常见疾病护理常规.docx
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儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规
肺炎护理常规
1、执行儿科一般护理常规.
2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水.
3、给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术,防止咳呛.
4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压的变化.观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2-3小时更换体位一次.
5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生.
有心力衰竭的患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静和休息.
6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.
婴幼儿腹泄护理常规
1、执行儿科护理常规.
2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位
3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好的饮食,宜少量多餐,由淡到浓
4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色和尿量.并注意T,P,R,BP变化,如有脱水症状及时通知医生.
5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐的患儿做好口腔护理
6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.
7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救.
8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等.
急性肾炎护理常规
1、按儿科一般护理常规
2、急性期绝对卧床休息,至少2周.
3、饮食按医嘱.浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐.
4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量和色.
5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师.
6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染.
重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情.,
7、长期使用激素的患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血和感染的表现.
8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.
高热护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、卧床休息,衣被不可过厚,以免影响机体散热。
3、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水,不能进食都鼻饲,必要时静脉补液。
4、密切观察病情,每4小时测体温一次,必要时随时测量,并记录,注意发热热型,有无伴随症状,如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,以协助医生寻找病因。
5、高热者,先用物理降温,怕要时遵医嘱给解热剂,并观察疗效,热退出汗时,勿使患儿受凉。
体温骤降,大量出汗,出现虚脱现象时,应给予保暖并通知医生。
6、发热伴寒战,四肢发凉,应给热水袋保暖,以改善全身循环,但应防止烫伤。
7、注意口腔、皮肤的清洁,防止感染。
8、有高热、惊厥病吏者,应及时降温,同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。
一旦高热引起惊厥,及时通知医生并执行惊厥护理常规。
9、对高热者,在未明确诊断前,应给予隔离,并随时观察其有无新的症状和体征。
腹痛护理常规
1、按患儿疾病一般护理常规护理。
2、卧床休息。
3、根据原发病确定饮食,保证供给足够有营养及水份。
疑似急腹症需外科手术者应禁食,给予静脉补液。
4、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。
如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张,同时注意病儿精神状态,有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位,以助鉴别诊断,及时治疗。
5、诊断不明者,禁用热敷或给止痛药,以免掩盖症状,贻误治疗。
6、腹痛较重,在排除外科疾患后,可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。
7、明确定因后按原发病护理。
肾病综合征的护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、浮肿明显者应卧床休息,伴呼吸困难者应取半卧位,浮肿消退后可适当活动。
3、进低盐饮食。
若浮肿严重,血压明显升高者,尿少甚至近无尿时,进无盐饮食。
食欲好转后给予高蛋白饮食,特别应供给优质蛋白质,尽快纠正低蛋白血症。
消肿、尿量正常后勿过份限制食盐。
4、做发保护性隔离,预防呼吸道感染。
5、加强基础护理。
重点做好口腔护理、皮肤护理、注意皮肤有无局部破溃,阴囊浮肿时用吊带托起。
6、密切观察病情变化。
如精神、食欲状态、浮肿程度,有无腹水、胸水、观察尿量、血压、尿况;有无发热、腹痛、呕吐、抽搐等。
7、每日记出入量至浮肿消退。
浮肿严重者,每日测体重一次,以后每周测体重两次。
8、长期服用肾上腺皮质激素,应注意药物反应及副作用;用免疫抑制制时,鼓励多饮水。
有血尿及白细胞低时,及时通知医生停止用药;在大量利尿时,预防电解质紊乱。
9、本病易复发。
出院时要向家长交待长期用药的重要性及注意事项。
要定期门诊复查,注意休息,避免劳累,加强营养预防感染。
急性肾小球肾炎护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、急性期卧床休息1-2周,尿量增加,血压平稳,,血尿消失后,可适当轻度活动。
3、给低盐、高糖饮食。
水肿明显、尿少、血压较高时给无盐饮食。
并适当限制饮水量。
出现一过性的氮质血症时,应限制蛋白的摄入。
4、浮肿期间,准确记录出入量,隔日测体重一次,每测血压一次,高血压者,每日测血压二次。
每周留晨尿常规检查1-2次。
5、密切观察病情变化,如有血压持续升高、头痛、眼花、烦燥、呕吐、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病表现;或出现呼吸困难、烦燥不安、面色苍白、出冷汗、心率加快等心力衰竭症状时,应立即与医生联系,并配合抢救。
6、注意皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥。
避免受凉,防止感冒。
7、注意口腔卫生,预处理日给洗必汰液或盐水漱口,以防感染,增进食欲。
8、做好出院指导。
注意休息。
病后1-2个月内宜限制活动量。
病后2-3个月,若尿内红细胞已在10个/高倍视野以下,血沉已恢复正常,可以上学,但避免体育活动。
随着尿内红细胞的稳步好转,可逐渐恢复正常生活。
新生儿肺炎护理常规
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、绝对卧床休息,取头高脚低位。
3、注意保暖,保持室内空气新鲜和温湿适宜。
4、加强营养,供给充足的热量和水份,喂奶宜少量多次,不宜过饱,病情严重者可鼻饲,或以静脉补液,病情稳定后宜抱起喂奶。
5、保持呼吸道通畅。
分泌物粘稠者,给蒸气或超声雾化吸入,以利稀释痰液,易于咳出。
6、注意呼吸状态改变。
若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀,应给间歇面罩吸氧。
氧气预先湿化并加温到31-33度C,最为适宜,流量不宜过大,缺氧好转立即停止。
7、抗生素治疗多采用静脉给药,联合应用。
严格掌握并随时调整静脉输液速度,每分钟4-6
滴为宜,以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
8、严重肺炎易引起腹胀,可用中药或松节水热敷、肛门排气,由低钾引起者,则应给予补钾
9、新生儿病情变化快,观察应格外细致并做好各种记录。
如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时,应立即通知医生,并积极配合抢救。
新生儿颅内出血护理常规
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、绝对卧床休息,取头高右侧卧位,尽量避免惊扰,少搬动。
必要时可按医嘱给镇静剂。
3、根据病情选择喂养方法。
病情严重者,以静脉滴入营养液及液体为生,并注意24小时均匀滴入,以防快速扩容而加速出血。
病情稳定后先喂糖水。
然后再喂奶。
4、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式逻辑变化,注意囟门大小及饱满度、有无躁动、肪性尖叫、惊厥等式逻辑表现。
一旦发现异常,通知医生及时处理。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物。
必要时给氧气吸入。
注意保暖,防止发生硬肿症。
6、为避免感染,应与感染性疾病病儿分开护理。
保持空气新鲜,温湿度适宜。
新生儿败血症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、供给足够的营养和水份,尽量母乳喂养,对不能进食者,可鼻饲或静脉补液信少时多次地输全血或血浆,注意输液速度信药物反应。
3、密切观察病情,注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸,发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状,但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生,应及时通知医生,早期治疗。
4、每4小时测量体温一次,高热者,执行高热护理常规。
体温不升者,应采取保暖措施。
5、准备采集血液标本,送检细菌培养及药物敏感试验。
以便有针对性地选择有效抗生素。
6、遵医嘱联合应用抗生素时,应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。
合理使用,以提高药物的效价,保证治疗顺利进行。
7、做好脐部及皮肤护理,病情较轻者每日温水拭浴,更换内衣。
如有小脓疱可用75%酒精消毒后,用无菌针头刺破,拭去脓液,涂上2%龙胆紫,脐部感染者,应每日换药1一2次,进行各项护于是操作时,动作应轻柔,防止皮肤、粘膜损伤。
8、加强消毒隔离,防止院内感染。
有条件者,应住单间病室。
新生儿破伤风护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、住单间隔离,保持室内安静,避免强光的声音的刺激。
治疗、护理等操作应尽量集中进行,动作轻柔。
3、绝对卧床休息,给侧卧位。
4、加强营养。
早期痉挛频繁发作时暂禁食,作静脉滴注液体、血浆等维持。
痉挛减轻后用鼻饲喂养,但插胃管前应给足量的镇剂,以防诱发抽搐。
每次喂奶量不宜过多,以免呕吐引起窒息。
5、应有专人护理,密切观察病情变化,保持呼吸道通畅、防止窒息,痉挛发作出现呼吸困难时,应立即给予氧气吸入,并配合医生观察,确定镇静剂的合适用量及间隔时间。
6、加强脐部护理,用破伤风抗毒素封闭脐周。
有脓性分泌物者,可用3%过氧化氢溶液或1:
4000高锰酸钾液清洗脐部,洗后涂以2.5碘酊,每天一次,按时更换敷料直至伤口愈合,污敷料应焚烧处理。
一切用物须高压灭菌。
7、注意保暖,避免受凉。
定时更换卧位。
以防坠积性肺炎以及褥疮。
做好口腔护理,及时擦干净口腔分泌物。
8、室内备齐各种抢救物品。
新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温,切忌过速。
根据体温及硬肿范围估计轻重度,轻者可用恒温床复温,重者用保温箱复温,床上及箱内温度从26度开始,以每小时升高1度逐渐升至30-32度,相对湿度在65%左右,力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。
在此期间每2小时测体温一次,体温平稳后改4小时测一次,并做好记录。
3、喂给足够的热量和水份,能吸吮者喂母乳,吸吮差者用滴管,必要时鼻饲,每2小时喂一次,忌过量过速。
发现面色改变立即停止,以防窒息。
4、热量不足者,按医嘱给静脉补液或输血浆,以促进代谢,改善循环,补液量宜偏小,注意观察输液情况,滴速宜慢,以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、护于是、治疗应集中,动作轻快,以免影响复温。
注射时应避开硬肿部位。
7、定时更换卧位,包被、衣服、尿布应柔软,防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
8、做好消毒隔离,防止感染。
新生儿呼吸窘迫综合征护理常规
1、按新生儿一般疾病护理常规护理
2、取半卧位或头高侧卧位,绝对卧床休息。
3、保持室温在18-20度,相对湿度在60%左右为宜,体温不升者,注意保暖。
使体温保持在36-37度之间,以减少耗氧量。
4、喂养应推迟至36-48小时后,按医嘱由静脉供给营养及水分,并注意保持水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5、用面罩间歇吸氧,氧浓度在40%为宜,以能消除青紫为准。
必要时,提高氧浓度,使用正压给氧或人工呼吸器。
6、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时给蒸气吸入或超声雾化吸入。
7、密切观察病情变化。
病儿如短时间内出现气促加剧、烦躁不安、呻吟、阵发性青紫、三凹征等,应立即通知医生,并积极配合抢救。
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