针灸针刺实训指导.docx
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针灸针刺实训指导.docx
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针灸针刺实训指导
实训指导
实训一头面和躯干部点穴及刺法灸法练习
【目的要求】
1.掌握重点穴位的定位和取穴法。
2.掌握临床常用的针刺方法。
3.熟悉灸法、拔罐法及其他针法的基本操作方法。
【实训时间】
3学时。
【器材用具】
点穴笔、各种规格的毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子。
艾绒、生姜、淡膏药、小刀、清艾条、火柴、线香。
【实习步骤】
一、主要以头面、颈部、胸部、腹部、背部、腰部的分部点取练习为主,明确归经。
(黑体字为一类腧穴,课上练习;其余腧穴为二类腧穴,课上选练)
(一)头面部、颈部腧穴
头部腧穴头正中线取督脉穴位,头正中线旁开1.5寸取膀胱经穴位,旁开2.25寸取胆经穴位。
神庭、头临泣、本神、头维、阳白、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、承泣、四白、巨髎、地仓、颧髎、上关、下关、迎香、口禾髎、耳门、听宫、听会、颊车、地仓、大迎、水沟、承浆、印堂、太阳;翳风、完骨、天柱、风池、风府、哑门、百会、四神聪、角孙、率谷、头窍阴;天鼎、水突、气舍、缺盆、人迎、扶突、天窗、天容、天牖
(二)躯干部腧穴
1.背腰部取穴规律是:
脊柱旁开一寸半取膀胱经第一侧线上的穴位,在其脊柱旁开三寸取膀胱经第二侧上的穴位,平相应胸椎或腰椎的棘突下。
大椎、至阳、命门、腰阳关、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、膏肓、志室、次髎、秩边、天宗、肩井、定喘、夹脊
2.胸部取穴规律是:
胸正中线取任脉穴位,旁开2寸取肾经穴位,旁开4寸取胃经穴位,旁开6寸取肺经和脾经穴位,均在肋间隙内。
天突、膻中、乳中、乳根、期门、日月、天池、中府、大包
3.腹部取穴规律基本上是:
旁开中线0.5、2、4寸。
其腹正中线取任脉穴位,旁开中线半寸取肾经穴位,旁开中线2寸取胃经穴位,旁开中线4寸取脾经穴位。
中脘、建里、下脘、神阙、气海、关元、中极、肓俞、梁门、天枢、水道、归来、气冲、大横、腹结、章门
二、毫针刺法操作练习,重点掌握进针法、针刺角度、方向、基本行针手法和单式补泻手法的操作方法。
(一)进针法
1、单手进针法
用1-1.5寸毫针,练习颊车、中脘等腧穴。
用右手的拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度。
要求:
三指动作协调,配合进针。
2、双手进针法
(1)爪切进针法
用1-1.5寸毫针,练习四白穴。
用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
(2)夹持进针法
用3寸毫针,练习秩边穴。
用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
(3)舒张进针法
用1.5-2.5寸毫针,练习天枢穴。
用左手食、中二指或拇、食二指将所刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入(图2-14)。
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法
用1-1.5寸毫针,练习印堂穴。
用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
(二)针刺角度
1、直刺法:
选取关元穴练习。
将针体垂直刺入皮肤,针体与皮肤呈90°角。
2、斜刺法:
选取至阳、肺俞等腧穴练习。
将针体与皮肤呈45°左右,倾斜刺入皮下。
3、平刺法:
选取百会、膻中等腧穴练习。
针体与皮肤呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
(三)针刺方向
选取至阳、肺俞和肾俞等腧穴进行针刺练习。
进针时针尖对准的某一方向或部位。
(四)基本行针手法
选取中脘、天枢等腧穴练习提插和捻转手法。
1、捻转法
将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作的操作手法。
这种使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法,即为捻转法。
要求:
使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180°~360°左右,不能单向捻针,否则针身易被肌纤维等缠绕,引起局部疼痛和导致滞针而出针困难。
2、提插法
将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。
这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下纵向运动的行针手法,即为提插法。
要求:
使用提插法时的指力一定要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向。
三、灸法操作练习
(一)临床常用的各种艾炷灸法的操作技术。
小炷可用左手拇、食指搓揉艾绒,右手将小镊子取麦粒大艾团即成。
中、大炷则须将艾绒置于平板上,用拇、食、中三指边捏边旋转,将艾绒捏成上尖下平的圆锥体。
(2)艾炷非化脓灸的操作程序,不同隔物灸的操作特点。
1、非化脓灸法操作:
(1)安放艾炷:
在施灸部位涂少量的凡士林,以增加黏附性,然后将大小适宜的艾炷放于穴位上。
(2)点火施灸:
用线香或火点燃艾炷,当燃剩2/5左右,艾火未烧及皮肤但有灼痛感时,用镊子将艾炷挟去,更换艾炷再灸,连灸3~6壮,以局部皮肤充血出现红晕而不起泡为度。
2、隔姜灸法操作
将鲜生姜切成直径2~3cm,厚0.2~0.3cm的薄片,中心用针刺数孔,放在应灸的部位,上置艾炷点燃。
艾炷燃尽后易炷再灸。
当感到灼痛时,将姜片向上提起,离开皮肤片刻,放下再灸;或缓慢移动姜片,至局部皮肤潮红为止。
一般灸3~6壮不引起烫伤,以皮肤红晕而不起泡为度。
(三)掌握艾条灸、温针灸的操作技术。
1、艾条灸法操作
(1)温和灸
将艾条一端点燃,对准应灸腧穴,距离皮肤2~3cm熏烤,使局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10~15min,至皮肤出现红晕为度。
(2)回旋灸
将艾条一端点燃,与施灸部位的皮肤,保持一定的距离,但位置不固定,均匀地向左右方向移动或反复旋转进行施灸。
使皮肤有温热感而不灼痛,每穴灸10~15分钟,移动范围在3cm左右。
(3)雀啄灸
将艾条点燃端对准施灸部位,如鸟雀啄食状,一上一下移动施灸。
一般每穴灸5~10min,灸至皮肤出现红晕为度。
2、温针灸法操作
先将毫针刺入腧穴,得气后,留针于适当深度,在针柄上穿置长约1.5cm的艾卷,点燃施灸;或在针尾搓捏少许纯净细软的艾绒,点燃施灸,待艾燃尽,除去灰烬,再灸。
每穴可灸1~3壮。
施灸完毕再将针取出。
施灸时勿移动体位,并在施灸下方垫一纸片,以防艾火掉落灼伤皮肤或烧伤衣物。
实训二四肢部点穴及刺法灸法练习
【目的要求】
1.掌握重点穴位的定位和取穴法。
2.掌握临床常用的针刺方法。
3.熟悉灸法的基本操作方法。
【实训时间】
3学时。
【器材用具】
点穴笔、各种规格的毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子。
艾绒、生姜、淡膏药、小刀、清艾条、火柴、线香。
【实习步骤】
一、主要以上肢的内侧、外侧分部点取练习为主,明确归经。
(黑体字为一类腧穴,课上练习;其余腧穴为二类腧穴,课上选练)
(一)手三阴经腧穴
1、指尖部:
指尖、爪角根取。
少商、少冲、中冲、十宣。
2、掌指关节部:
掌指关节后方取。
鱼际、劳宫、少府。
3、腕部:
两骨、两筋、一横纹。
太渊、神门、大陵三穴都在腕横纹上。
4、前臂部:
骨边、筋边,筋间取穴。
肺经的列缺、经渠、孔最;筋边取心经的阴郄、通里、灵道;筋间取心包经的内关、间使、郄门。
5、肘关节部:
横纹、纹头、筋两边。
尺泽、曲泽、少海。
(二)手三阳经腧穴
1、指尖部:
爪甲角根取。
商阳、关冲、少泽。
2、掌指关节部:
掌指关节前后取。
取大肠经的二间和三间、合谷,三焦经的液门和中渚、小肠经的前谷和后溪。
3、腕关节部:
筋骨间取。
大肠经的阳溪、三焦经的阳池和小肠的腕骨、阳谷。
4、前臂部:
大肠经的偏历、温溜、下廉、上廉、手三里五穴均在这条弧线上,偏历、温溜、下廉三穴在桡骨的外侧,上廉、手三里、曲池三穴在桡骨的内侧。
三焦经的外关、支沟、会宗、三阳络、四渎五穴都在尺、桡两骨之间,会宗穴在尺骨桡侧边。
5、肘关节部:
纹头、肘尖是标志。
曲池、小海、天井。
6、肩部:
肩峰是标志。
肩髃、肩髎、肩贞。
二、主要以下肢的内侧、外侧分部点取练习为主,明确归经。
(一)足三阳经腧穴
1、趾尖部:
胃经的历兑、胆经的足窍阴和膀胱经的至阴。
2、跖趾关节部,取胃经的内庭和陷谷、胆经的侠溪和地五会、膀胱经的通谷和束骨。
3、足踝部:
取胃经的解溪、胆经的丘墟、膀胱经的昆仑和申脉。
4、小腿部:
胃经的足三里、上巨虚、条口、下巨虚和丰隆,头有足三里,腹有上巨虚,尾有下巨虚,边有丰隆。
膀胱经的合阳、承筋、承山、飞扬。
足少阳胆经:
腓骨前后取。
胆经的阳陵泉、外丘、阳交、光明、阳辅、悬钟,其中,阳陵泉、外丘、光明、阳辅、悬钟在腓骨前,阳交在腓骨后。
5、膝关节部:
胃经的梁丘、犊鼻,膀胱经的委中、委阳。
6、股部:
胆经的环跳与居髎。
(二)足三阴经腧穴
1、足部:
脾经的隐白、肝经的大敦和肾经的涌泉。
2、跖趾关节部:
脾经的大都与太白、肝经的行间与太冲。
3、足踝部:
脾经的公孙与商丘、肾经的照海与太溪、肝经的中封。
4、小腿部:
脾经的三阴交、漏谷、地机、阴陵泉和肾经的交信,在跟腱前边取肾经的复溜、筑宾。
5、膝关节部:
取脾经的阴陵泉与血海、肝经的膝关与曲泉、肾经的阴谷。
三、毫针刺法操作练习,重点掌握进针法、针刺角度、方向、基本行针手法和单式补泻手法的操作方法。
(一)进针法
1、单手进针法
用1-1.5寸毫针,练习合谷、曲池、太冲等腧穴。
用右手的拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度。
要求:
三指动作协调,配合进针。
2、双手进针法
(1)爪切进针法
用1-1.5寸毫针,练习手三里、外关、解溪和阳陵泉等腧穴。
用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
(2)提捏进针法
用1-1.5寸毫针,练习列缺穴。
用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
(3)夹持进针法
用2.5-3寸毫针,练习环跳等腧穴。
用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。
(二)针刺方向
选取偏历和三阴交等腧穴进行针刺练习。
进针时针尖对准的某一方向或部位。
(三)基本行针手法
选取曲池、手三里、足三里和丰隆等腧穴练习提插和捻转手法。
1、捻转法
将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作的操作手法。
这种使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法,即为捻转法。
要求:
使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180°~360°左右,不能单向捻针,否则针身易被肌纤维等缠绕,引起局部疼痛和导致滞针而出针困难。
2、提插法
将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。
这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下纵向运动的行针手法,即为提插法。
要求:
使用提插法时的指力一定要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向。
三、灸法操作练习
掌握艾条灸、温针灸的操作技术。
(一)艾条灸法操作
1、温和灸
将艾条一端点燃,对准应灸腧穴,距离皮肤2~3cm熏烤,使局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10~15min,至皮肤出现红晕为度。
2、回旋灸
将艾条一端点燃,与施灸部位的皮肤,保持一定的距离,但位置不固定,均匀地向左右方向移动或反复旋转进行施灸。
使皮肤有温热感而不灼痛,每穴灸10~15分钟,移动范围在3cm左右。
3、雀啄灸
将艾条点燃端对准施灸部位,如鸟雀啄食状,一上一下移动施灸。
一般每穴灸5~10min,灸至皮肤出现红晕为度。
(二)温针灸法操作
先将毫针刺入腧穴,得气后,留针于适当深度,在针柄上穿置长约1.5cm的艾卷,点燃施灸;或在针尾搓捏少许纯净细软的艾绒,点燃施灸,待艾燃尽,除去灰烬,再灸。
每穴可灸1~3壮。
施灸完毕再将针取出。
施灸时勿移动体位,并在施灸下方垫一纸片,以防艾火掉落灼伤皮肤或烧伤衣物。
实训三感冒的针灸治疗
【目的要求】
1.掌握感冒的辨证分型。
2.掌握感冒的针灸主方及辨证加减穴位的定位和取穴法。
3.掌握所涉及腧穴的针灸操作方法。
【实训时间】
0.5学时。
【器材用具】
各种规格的毫针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子。
玻璃罐、乙醇灯、95%乙醇、三棱针、卵圆钳、小纸片、凡士林、刮痧油。
【实习步骤】
一、感冒的辨证分型
(一)风寒束表
恶寒重,发热轻,头痛无汗,四肢酸楚,鼻塞声重,喷嚏,流清涕,咳嗽,痰稀而白,口不渴或喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
(二)风热犯表
发热重,恶寒轻,汗出或汗出不畅,口干而渴,鼻塞,流黄涕,咽喉乳蛾红肿疼痛,头痛,咳嗽,痰黄稠黏,舌苔薄黄,脉浮数。
(三)暑湿伤表
发热,微恶风,汗少,肢体酸重,头重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,小便短赤,胸闷泛恶,口中黏腻,渴不多饮,舌苔薄黄腻,脉濡数。
(四)虚体感冒
1、气虚感冒
恶寒发热,无汗,头痛身楚,鼻塞,咳嗽无力,痰白,神疲倦怠,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮无力。
2、阴虚感冒
身热,微恶风寒,少汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
二、感冒的针灸治疗
(一)基本处方
风池大椎外关合谷列缺
(二)临床运用
风寒风热袭表证:
加风门、肺俞以祛风散寒清热。
阴虚感冒证:
加鱼际、复溜以滋阴降火利咽。
头痛:
加太阳、印堂以祛风止痛。
鼻塞、流涕:
加上星、迎香以宣肺通窍。
三、腧穴的操作方法
风池:
针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
针用平补平泻法。
大椎:
向上斜刺0.5~1寸。
针用平补平泻法。
外关:
直刺0.5~1寸。
针用平补平泻法。
合谷:
直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。
孕妇不宜针。
针用平补平泻法。
列缺:
针尖向肘部斜刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
风门:
针尖向脊柱正中斜刺0.5~0.8寸。
针用泻法。
肺俞:
针尖向脊柱正中斜刺0.5~0.8寸。
针用泻法。
鱼际:
直刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
复溜:
直刺0.5~1寸。
针用平补平泻法。
太阳:
直刺或斜刺0.3~0.5寸。
针用平补平泻法。
印堂:
提捏局部皮肤,针尖向鼻部平刺0.3~0.5寸。
针用平补平泻法。
上星:
针尖朝向百会平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
迎香:
针尖略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
针用平补平泻法。
附:
单式补泻手法
1、提插补泻法
补法:
针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者。
泻法:
针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者。
2、捻转补泻法
补法:
针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向右(左转用力为主)者。
泻法:
针下得气后,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向右、食指向前(右转用力为主)者。
3、徐疾补泻法
补法:
进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者。
泻法:
进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者。
4、呼吸补泻法
补法:
呼气时进针,吸气时出针。
泻法:
吸气时进针,呼气时出针。
5、开阖补泻法
补法:
出针后迅速按针孔。
泻法:
出针时摇大针孔而不按。
6、迎随补泻法
补法:
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入。
泻法:
针尖迎着经脉循行来的方向刺入。
4、其他疗法练习
(1)拔罐疗法
取大椎、肩井、风门、身柱、肺俞等穴练习,留罐10分钟;或在背部督脉、膀胱经走罐。
1、练习闪火法、投火法、贴棉法等操作方法。
(1)闪火法
以止血钳夹住点燃的酒精棉球,在罐内绕1~3圈后抽出,迅即将罐罩在应拔部位上,即可吸住。
(2)投火法
将小纸条或酒精棉球点燃后,投入罐内,迅即将罐罩在应拔部位,即可吸于体表。
(3)贴棉法
用直径1cm的棉球一块,厚薄适中,略浸酒精,压平贴于罐内壁中段,然后点燃,将罐迅速罩于选定的部位上,即可吸住。
2、练习闪罐、走罐等操作方法。
(1)闪罐法
用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位,随即启罐,再吸拔、取下,反复吸拔至皮肤潮红,或罐体底部发热为度。
(2)走罐法
先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。
用闪火法吸拔后,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉,反复运作至走罐区皮肤紫红色为度。
吸拔后应立即走罐,否则吸牢后则难以走动。
(二)三棱针法操作练习(选练)
取耳尖、少商、商阳、委中、尺泽等穴,点刺或刺络出血。
1、持针姿势
以右手持针,用拇、食两指捏住针柄中段,中指指腹紧靠针身的侧面,露出针尖2-3mm。
2、操作方法
(1)点刺法:
针刺前,在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按,使血液积聚于针刺部位,继之用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位,右手持针,用拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身下端,针尖露出3~5毫米。
对准已消毒的部位,刺入3~5毫米深,随即将针迅速退出,轻轻挤压针孔周围,使出血少许,然后用消毒棉球按压针孔。
(2)散刺法:
局部消毒后,连续垂直点刺10~20针以上,由外缘环形向中心点刺。
实训五头痛的针灸治疗
【目的要求】
1.掌握头痛的辨证分型。
2.掌握头痛的针灸主方及辨证加减穴位的定位和取穴法。
3.掌握所涉及腧穴的针灸操作方法。
【实训时间】
0.5学时。
【器材用具】
各种规格的毫针、皮肤针、消毒棉球、75%乙醇、针盘、镊子。
【实习步骤】
一、头痛的辨证分型
(一)外感头痛
1、风寒头痛
头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮。
2、风热头痛
头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉浮数。
3、风湿头痛
头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡滑。
(二)内伤头痛
1、肝阳头痛
头胀痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦。
2、肾虚头痛
头痛且空,每兼眩晕,腰膝酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。
3、血虚头痛
头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4、痰浊头痛
头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。
5、瘀血头痛
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫,苔薄白,脉细或细涩。
二、头痛的针灸治疗
(一)基本处方
前额头痛(阳明头痛):
上星阳白印堂合谷内庭阿是穴
偏侧头痛(少阳头痛):
风池太阳率谷外关足临泣阿是穴
巅顶头痛(厥阴头痛):
四神聪透百会太冲至阴阿是穴
后头痛(太阳头痛):
风池脑户后溪申脉阿是穴
全头痛:
风池百会印堂太阳合谷外关阿是穴
(二)临床运用
外感风寒风热头痛证:
加风府、曲池以疏风解表。
诸穴针用泻法。
风湿头痛证:
加阴陵泉以利湿,针用平补平泻法。
余穴针用泻法。
肝阳头痛证:
加太冲透涌泉以滋水涵木,针用平补平泻法。
它穴治同厥阴头痛,针用泻法。
肾虚头痛证:
加肾俞、太溪以补肾填精。
诸穴针用补法,或加灸法。
血虚头痛证:
加气海、血海、足三里以益气养血、补虚止痛。
诸穴针用补法。
痰浊头痛证:
加中脘、内关、足三里、丰隆以化痰降浊、通络止痛。
诸穴针用平补平泻法。
瘀血头痛证:
加膈俞、血海针用平补平泻法,阿是穴用豹纹刺法以化瘀止痛。
余穴针用泻法。
三、腧穴的操作方法
上星:
平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
阳白:
平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
印堂:
提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸。
针用平补平泻法。
合谷:
直刺0.5~l寸,针刺时手呈半握拳状。
针用泻法。
内庭:
直刺或斜刺0.5~0.8寸。
针用泻法。
风池:
针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
针用平补平泻法。
太阳:
直刺或斜刺0.3~0.5寸。
针用泻法。
率谷:
平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
外关:
直刺0.5~1寸。
针用泻法。
足临泣:
直刺0.5~0.8寸。
针用泻法。
四神聪透百会:
平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
太冲:
直刺0.5~0.8寸。
针用泻法。
至阴:
浅刺0.1寸。
针用平补平泻法。
脑户:
平刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
后溪:
直刺0.5~l寸。
针用平补平泻法。
申脉:
直刺0.3~0.5寸。
针用泻法。
风府:
正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。
针用平补平泻法。
曲池:
直刺0.5~l寸。
针用泻法。
阴陵泉:
直刺1~2寸。
针用平补平泻法。
太冲透涌泉:
由太冲向涌泉直刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
肾俞:
直刺0.5~l寸。
针用补法。
太溪:
直刺0.5~0.8寸。
针用补法。
气海:
直刺1~1.5寸。
针用补法。
血海:
直刺l~1.5寸。
针用补法。
足三里:
直刺1~2寸。
针用补法。
中脘:
直刺1~1.5寸。
针用平补平泻法。
内关:
直刺0.5~1寸。
针用平补平泻法。
丰隆:
直刺l~1.5寸。
针用平补平泻法。
膈俞:
斜刺0.5~0.8寸。
针用平补平泻法。
附:
单式补泻手法
1、提插补泻法
补法:
针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者。
泻法:
针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者。
2、捻转补泻法
补法:
针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向右(左转用力为主)者。
泻法:
针下得气后,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向右、食指向前(右转用力为主)者。
3、徐疾补泻法
补法:
进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者。
泻法:
进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者。
4、呼吸补泻法
补法:
呼气时进针,吸气时出针。
泻法:
吸气时进针,呼气时出针。
5、开阖补泻法
补法:
出针后迅速按针孔。
泻法:
出针时摇大针孔而不按。
6、迎随补泻法
补法:
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入。
泻法:
针尖迎着经脉循行来的方向刺入。
4、皮肤针疗法练习(选练)
叩刺印堂、太阳、阿是穴练习。
1、持针姿势
(1)软柄皮肤针:
将针柄末端置于掌心,拇指居上,食指在下,余指呈握拳状固定针柄末端。
(2)硬柄皮肤针:
用拇指和中指挟持针柄两侧,食指置于针柄中段的上面,无名指与小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。
2、叩刺方法
针具和叩刺部位用乙醇消毒后,以右手拇指、中指、无名指握住针柄,食指伸直按住针柄中段,针头对准皮肤叩击,运用腕部的弹力,使针尖叩刺皮肤后,立即弹起,如此反复叩击。
叩击时针尖与皮肤必须垂直,弹刺要准确,强度要均匀。
3、刺激强度
(1)弱刺激:
用较轻的腕力叩刺,冲力小,针尖接触皮肤时间较短,局部皮肤略见潮红,无疼痛感觉。
(2)强刺激:
用较重的腕力叩刺,冲力小,针尖接触皮肤时间较长,局部皮肤可见出血,有明显疼痛感觉。
叩刺后迅速拔火罐于叩刺部,使局部出血适量。
(3)中等刺激:
叩刺的腕力介于强、弱刺激之间,冲力中等,局部皮肤潮红,但无出血,稍觉疼痛。
实训七腰痛的针灸治疗
【目的要求】
1.掌握腰痛的辨证分型。
2.掌握腰痛的针灸主方及辨证加减穴位的定位和取穴法。
3.掌握所涉及腧穴的针灸操作方法。
【实训
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