各班职责与工作流程3.docx
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各班职责与工作流程3.docx
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各班职责与工作流程3
各班职责流程
梅州市人民医院脊柱外科
2016年
主班岗位职责、工作流程及工作标准
1、岗位职责
1)在护士长的领导下进行工作;
2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行。
领取当日药品并发放临时口服药,督促助理护士及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查(危重病人由医护人员护送);
3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知主管医生;
4)办理入院、出院、转科及转院病人手续;
5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。
与供应室签收器械与物品;
6)审核执行医嘱,负责清查每日欠费情况。
7)每日总对医嘱并登记,负责发放口服药。
8)检查到期病历归档情况。
2、工作流程
协助护士长做好病区管理,有权安排及有责任指导、督促各专业护士完成各治疗及护理、抢救工作,护长不在时代理护长职责。
7︰30-8︰30
1、查看慰问所分管病人
2、清点物资并签全名;检查冰箱温度并记录、清理过期物品、药品、消毒液;检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
3、指导助理护士配置消毒液、清洗用物,及时归位。
(如:
负压引流瓶、湿化瓶管芯、茂康碘瓶托等)
4、及时补充口服药及各种医疗用物、一次性物品。
5、医疗废物的打包、收集。
8︰30-9︰30
1、核对夜班打印的处置治疗单、注射单;
2、粘贴非配制输液瓶贴;
3、整理输液注射单。
4、检查到期病历归档情况。
9︰30-12︰0014︰30―18︰00
1、负责医嘱的处理、查对;及时通知责班正确、及时执行各项医嘱;负责清单解释。
2、核对夜班医嘱;
3、负责新病人床位安排,办理病人出院手续,及时通知病人或家属到收费处结账。
4、通知助理护士预约各项特殊检查,并监督执行情况。
5、与供应室护士交接、领取物品并及时分类、归位放置。
6、到药房领取药物、及时清点、分类、保证药品供应。
7、负责病区医嘱的总查对。
8、15时监测消毒液浓度并检查登记情况;每周六负责或指导助理护士紫外线灯抹拭、登记工作。
9、下班前整理办公室、治疗室,督促检查A、P班用物规范放置,将欠费病人情况交P班护士。
10、每月10号进行液体、药物的有效期检查
11、督促落实执行护士日、周重点工作
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务;无菌物品用品准备齐全
主班护士工作流程图工作标准
准确处理医嘱,及时办理出入院手续,负责日日清单的解释工作
严格查对,准确发药;正确收费,使用文明用语并做好解释工作;
二、A班护士岗位职责、工作流程及工作标准
(一)A班护理组长
1、岗位职责
1)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;
2)根据工作需要承担各种班次工作任务;
3)在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;
4)参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;
5)参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织本小组护理人员的技术训练和考核工作;
6)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
7)做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,清理陪人,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;
8)指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作;
2、工作流程
(负责病区危重病人的治疗、护理及抢救)
7︰30--9︰45
1、查看关心所分管病人及当班负责病人
2、参加医护书面大交班,做好医护沟通,汇报护理工作。
3、带领a1、a2班护士与N班做好床边交接班,问候病人,做好病房管理工作。
4、检查病人基础护理落实情况及床单位整洁。
5、下达护嘱,针对病情,提出专科指导性意见。
6、与管床医生联合查房,了解患者最新治疗动态。
9︰45--11︰00
1、做好术后病人的用物准备工作。
2、进行所分管病人静脉输液及做好其他治疗、护理工作。
3、输液期间根据病人输液情况按要求有序、适时给药。
4、安排住院床位,热情迎接新病人,负责病人的健康宣教及功能锻炼指导,掌握病区病人的病情动态观察及沟通,制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。
5、负责所分管病人的转科记录,对出院病人做好出院宣教,并征求意见,改进护理工作,督促工友、助理护士进行终末处理工作。
6、与主班做好医嘱查对、处理。
11︰00--12︰00
1、安排当班护士分批进行吃饭及保障工作的连续性;每批1人,时间控制在15分钟以内。
12︰00--15︰00
1、完成班内病人的护理记录,准确客观、规范记录病人的实时情况,书写总时间控制在1小时内
2、检查a1、a2班护士的工作完成情况及护理病历书写的质控,整理出院病历,检查各项护嘱及护理措施的落实情况。
3、检查手术病人的术前准备情况。
4、全面巡视病人,填写护士值班报告,做好交班准备工作
5、整理办公室、治疗室,整理好各自所用治疗车。
15︰00--15︰30
全面巡视病区与P班进行书面及床边交接班。
附︰A班组长核心能力︰
1、随时接收入院病人,处理发生病情变化病人,作好抢救核心指挥,做好死亡病人的终末处理工作。
2、随时检查、指导医嘱、护嘱落实情况,一旦发生特殊病情、安全隐患,及时与当班护士沟通。
3、随时做好当班护患及其他相关人员沟通、咨询。
注意:
检查病人指甲、胡须、头发、皮肤清洁等卫生情况;
危重、老年、幼儿病人的安全措施落实情况。
14︰30-15︰30全面巡视病人与P班进行书面及床边交接班
A班护理组长工作流程图工作标准
(二)A班责任护士
1、岗位职责
1)在护士长、护理组长指导下,实施所分管的各项治疗护理工作;
2)认真交接班,体现护理的连续性;
3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作;
4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告;
5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
6)对所分管的病人做到“八知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康指导;
7)参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
8)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
9)参与临床教学工作,协助护理组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;
10)参与病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;
11)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
2、工作流程
在A班组长指导下做好分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
7︰30--8︰30
1、查看关心所管病人及当班负责的病人
2、查看处置治疗单,前瞻性进行本日工作安排。
3、参加医护书面大交班,在A班组长带领下进行床边交接班。
4、全面巡视本班所分管病人,掌握病人的病情动态观察及沟通。
8︰30—12︰00
1、进行医护联合查房
2、进行静脉输液,输液期间负责巡视、换瓶。
4、密切观察所分管病人的病情并及时动态记录。
5、热情迎接新病人及转科病人,及时测量生命体征,向其介绍住院制度及环境,加强安全宣教,新入院病人1小时内将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
6、进行测量11︰00T、P、R、BP。
7、在A班组长指导下执行本组病人所有治疗、护理(如:
术前准备、皮试、灌肠、胃管+鼻饲、翻身扣背等)及转床、转科。
8、由组长安排就餐
12︰00—15︰00
1、测量及绘画15︰00T、P、R、BP。
2、完成班内病人的护理记录,准确、客观、规范记录病人的实时情况,整理出院病历。
(书写总时间控制在1小时内)
3、用物用完及时报主班清领。
4、按医嘱要求执行时间执行Bid的末次输液
15︰00—15︰30
1、全面巡视病人,做好交班准备工作
2、整理办公室、治疗室,整理好各自所用治疗车。
3、与P班进行书面及床边交接班。
15︰00-15︰30全面巡视病人,与P班进行书面及床边交接班
A班责任护士工作流程图工作标准
三、P班护士岗位职责、工作流程及工作标准
1、岗位职责
1)与A班护士进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接;完成所管病人治疗与护理;
2)交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本;
3)指导完成下午基础护理;
4)经常巡视病房,密切观察与记录患者的生命体征和病情变化,做好患者基础护理和心理护理,发现异常情况即时报告,完成本班治疗与护理;
5)严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;。
6)准确处理核对并执行本班医嘱;正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
7)行陪护管理,保持病室安静、整洁,注意节约用水、电,做好安全工作;热情接待新病人,与负责护士一起完成新病人入院评估与宣教的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教;
8)负责测量本班患者三测。
做好病房管理,督促病人就寝;
9)查看当日手术病人及护理记录完成情况,检查本班治疗、护理完成情况,书写交班报告。
对不能自理患者提供生活护理和帮助,为患者提供康复和健康指导。
2、工作流程
负责15︰30—23︰00所分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
15︰15—16︰00
1、清点物资,并签全名。
检查冰箱,清理橱柜过期物品、药品,检查消毒液有效期。
检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
2、与A班护士进行书面及床边交接班。
16︰00—22︰40
1、完成A班未完成的治疗、护理工作。
2、负责15︰30后出入院、转科病人所有处理、评估、健康教育并记录。
新入院病人尽快将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
3、定期巡视病房,掌握病区病人的病情动态观察及沟通,准确、客观、规范记录病人的实时情况,组长制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。
4、安排就餐。
5、测量并绘画19︰00和22︰00T、P、R、BP。
6、准备N班工作用物(粘贴试管、准备引流瓶/袋、导尿、灌肠、吸痰等用物),打印检验送检单。
7、21︰00进行留置针封管及睡前血糖监测。
8、检查治疗室、换药室、监护1、2室空气消毒机运作情况,周四进行更衣室紫外线消毒各1小时并记录在登记本上。
9、核对出入院病人人数及病人一览表,填写护士交班报告。
10、完成病房动态日报、护理工作日报的网报工作。
11、检查次日手术术前准备完成情况。
9、做好晚间护理,病房管理,安全宣教,晚上9时清理陪人及探视人员,保持病区安静。
注意节约用电,及时关掉晚上不必使用的灯。
22︰40—23︰00
1、全面巡视病人,做好交班前工作。
2、整理办公室、治疗室、治疗车。
3、与N班护士进行床边交接班。
P班责任护士工作流程图工作标准
15︰15-16︰00交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理记录本,掌握日间病房病人动态
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,物品、器械毒麻药正确无误
掌握病房病人动态及危重、手术病人病情,了解一级护理病人管道护理情况、皮肤、体位及当日治疗完成情况
16︰00-16︰30与A班组长及本小组责任护士进行床头交接,查看一级护理病人管道护理情况、皮肤、体位及当日治疗护理完成情况
16︰30-17︰30巡视病房,协助各组治疗与护理,检查各组治疗与护理完成情况,热情接待病人,完成新病人入院评估与宣教、次日手术、当日手术病人宣教,书写新病人护记,检查次日手术术前准备完成情况,准备次日工作用物,打印送检单。
完成新病人入院评估与宣教、次日手术、当日手术病人宣教
基础护理完成好,水电安全
17︰30-18︰30落实基础护理,保持各室整洁,关好水电与空调及各室上锁
18︰30-20︰30巡视病房,保持病房安静,处理本班医嘱,检查A班治疗、护理完成情况,反馈白班入院病人健康教育,掌握情况及患者用药反应;检查空气消毒机运作情况。
治疗、护理到位,消毒合格,病室安静
确保病人安全,请假病人有登记。
保护患者隐私,术前准备到位。
20︰30-21︰00巡视病房,做好病房管理,检查门窗、水电开关,做好陪护管理,关电视机,督促病人就寝。
完成术前灌肠。
︰
21︰00-22︰30查看当日危重病人情况及护理记录完成情况,检查本班质量、护理完成情况,核对医嘱,书写交班报告,完成病房动态日报、护理日报网报工作。
病房安静,本班工作完成好
了解病室动态
22︰30-23︰00与N班组长做好床头交接
四、N班护士的岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)与P班床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况;
2)处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作,达到质量标准要求;
3)经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,做好患者基础护理和心理护理,发现异常情况须及时报告;做好病房及陪人管理,保持病房安静、整洁;
4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
5)注意节约用水、电,做好安全工作,进行陪护管理,保持病室安静、舒适;正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导;
6)负责测量及绘制本班患者三测,管理好病历。
7)搞好各室卫生,核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。
8)落实患者晨间护理,协助落实一级护理病人的基础护理及生活护理。
9)书写交班报告并交班,总结24小时出入水量并登记
10)管理好陪护床。
2、工作流程
负责23︰00—8︰00所分管病人的一切治疗、护理、抢救工作。
22︰45—23︰00
1、接班前清点物资、毒、麻、限剧药,并签全名。
检查冰箱,清理橱柜过期物品、药品,检查消毒液有效期。
检查氧筒、吸痰机、急救车、鹅颈灯,使其处于良好的应急状态。
2、与P班进行书面及床边交接班。
23︰00—次日7︰15
1、负责23︰00后出入院、转科病人所有处理、评估、健康教育并记录。
新入院病人尽快将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
2、定期巡视病房,掌握病区病人的病情动态观察,准确、客观、规范记录病人的实时情况。
3、测量并绘画3︰00和7︰00T、P、R、BP。
4、检查治疗室、换药室、监护1、2室空气消毒机运作情况,每年按感控科计划负责治疗室空气培养。
5、查对明早治疗、取血用物准备情况,负责采集病人的各种化验标本。
6、记录登记引流量及尿量。
7、完成手术病人所有术前准备。
8、填写护士交班报告。
9、1时后执行全病区的非新医嘱。
10、打印全病区的输液注射单、处置治疗单、非配制及注射瓶贴。
7︰15—7︰30
1、全面巡视病人,整理办公室、治疗室、治疗车,做好交接班
7︰30—8︰00
1、进行医护书面大交班。
2、与A班进行床边交接班。
附︰查房重点内容
(1)危重病人的病情、生命体征(监护数据)、皮肤情况。
(2)输液情况:
注射部位(尤其深静脉穿刺)是否有红肿、滴速是否与病情相符、是否设输液卡;注射泵观察卡登记情况、特殊药物有无标识。
(3)引流管情况:
标识是否清晰,是否固定通畅,引流液颜色及是否清倒、记录。
(4)进食及服药情况。
(5)床边标志:
是否与医嘱、一览表相符,是否定位放置,安全标识是否按要求挂放。
(6)吸氧病人氧流量是否符合要求,停氧后湿化瓶是否取下、氧表是否按要求包好。
N班责任护士工作流程图工作标准
22︰45-23︰15与P班床头交接,掌握病房病人动态。
清点病人;交接物品及毒麻药品,查阅交班报告及护理记录,特殊治疗与护理
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,掌握病房病人动态
三测绘制准确无误
23︰15-23︰45测量并绘制23:
00三测
23︰45-05︰00完成本班治疗护理,巡视病房,协助病人翻身、拍背,密切观察患者病情,执行全病区的非新医嘱,打印输液注射单、处置治疗单、非配制输液及注射瓶贴。
及时巡视病房,严密观察与了解病室病人动态及患者病情与心理动态
抽血病人试管准确无误,病室安全,消毒合格
05︰00-06︰00核对抽血病人送检单及试管,检查空气消毒机运作情况。
05︰00-07︰00测量血压和空腹血糖,测画7:
00三测;清晨抽血,总24小时出入水量,检查指导参与晨间护理础护理
出入水量记录准确无误,落实患者晨间护理,病陪人满意;基础护理完成。
病室清洁卫生,为下班做好用物准备
07︰00-07︰30管理好陪护床,做好本班的清洁卫生,书写交班报告
07︰30-08︰00晨间交接班,并与负责护士和组长床头交接
严格遵守值班、交接班制度
五、早班护士岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)在护士长、护理组长及责任护士指导下,协助实施所分管的各项治疗护理工作;
2)按照护理技术规范、常规等严格无菌操作完成病人的注射治疗药物抽取,大型输液的交接;
3)按照规范完成病人的术前准备工作,包括导尿、宣教等
4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
5)协助参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
6)协助完成医嘱的总查对工作,并及时落实;
7)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
8)指导助理护士并参与落实病人的生活护理工作;
9)协助病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全;
10)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
2、工作流程
6︰30―9︰30
1、协助N班护士完成各项治疗、护理工作。
2、查看所管病人。
3、更换引流瓶、袋,备好吸痰用物。
4、完成接台病人术前准备。
5、规范抽取病人注射治疗药液。
9︰30―10︰30
1、与配制中心人员进行大型输液的交接。
2、送药到床边,挂第一瓶输液及输液注射单。
3、指导助理护士并参与执行病人的生活护理。
早班护士工作流程图工作标准
6︰30-7︰30查看慰问所管病人,协助所管病房管理,协助N班工作
严格无菌操作;佩戴胸牌,仪表端庄;术前准备完善,健康宣教到位,病人满意
7︰30-8︰30更换引流瓶、袋,备吸痰用物。
完成接台患者术前准备。
严格三查七对工作;病房整洁、安静、有序
8︰30-9︰30协助病房管理,抽取注射治疗用药
严格无菌操作、三查七对工作
9︰30-10︰30与配制中心交接大型输液、首瓶挂床边。
六、辅班护士岗位职责、工作流程和工作标准
1、岗位职责
1)协助实施所分管的各项治疗护理工作;
2)按照护理技术规范、常规等严格无菌操作协助完成病人的注射治疗药物抽取,大型输液的交接;
3)正确实施处置治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
4)协助参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
5)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
6)协助危重病人送检,接台病人手术;
7)协助病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全;
8)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
9)单P时,辅助P班完成各项治疗、护理工作。
2、工作流程
协助A/P班完成各治疗及护理、抢救工作。
7︰30--8︰30
1、查看关心所管病人及当班负责的病人
2、查看处置治疗单,前瞻性进行本日工作安排。
3、参加医护书面大交班。
8︰30—12︰00
1、进行医护联合查房
2、按计划进行本日病区病人的治疗处置治疗措施。
3、密切观察所分管病人的病情。
4、治疗间歇期协助A班进行治疗
5、协助迎接新病人及转科病人,及时测量生命体征,向其介绍住院制度及环境,加强安全宣教,新入院病人1小时内将热水壶、尿壶或便盆送至病人床前。
6、进行测量11︰00血糖及执行胰岛素注射。
7、协助上送接台手术病人。
8、由组长安排就餐
12︰00—15︰00
1、按要求完成下午的处置治疗任务。
3、用物用完及时报主班清领。
4、整理本班用过的仪器设备,并抹拭保洁,要求电线必须缠绕好。
15︰00—15︰30
1、全面巡视,检查本班工作完成情况
2、整理用物。
3、AP班交接时,负责维系科室秩序。
15︰00-15︰30全面巡视,检查本班工作完成情况,AP交接时,维持科内秩序
辅班责任护士工作流程图工作标准
助理护士(内)工作流程
在A班组长指导下做好全病区病人的非侵入性操作及非技术性护理工作。
7︰30--7︰50
1、与助理(外)护士协同晨间床单元护理。
2、周日与本周护士协同全面进行病区床单元更换。
7︰50--8︰30
送手术
8︰30—10︰00
1、口腔护理、会阴抹洗、膀胱冲洗等非侵入性护理操作。
2、更换消毒粉,晾干负压瓶并回收。
10︰00—11︰30
1、准备接台手术床、备用床,迎接新病人
2、负责送接台手术病人
3、负责转科病人
4、提午餐
14︰30—15︰30
1、口腔护理、会阴抹洗、膀胱冲洗等非侵入性护理操作。
2、协助复印现病历
15︰30—16︰00
完成每日、周重点工作
16︰00—16︰30
收出院病床单元,必要时消毒
16︰00—17︰30
1、发大小便标本盒,并交待注意事项
2、清查一次性用物,并及时填写一次性领单补充完善。
定期领物资并整理
3、准备备用枕头、被褥
4、下班前整理保管室、换药室
5、提晚餐
助理护士(外)工作流程
在做好全病区的病人及标本的送检工作。
7︰30--8︰10
1、与助理(内)护士协同晨间床单元护理。
2、周日与本周护士协同全面进行病区床单元更换。
8︰10--8︰30
1、收集标本
2、安排病人检查及送检准备
8︰30—11︰3014︰30—16︰30
送标本、送检
16︰30—17︰30
1、安排预约检查,交待注意事项,必要时与护士交接
2、整理送检工具,确保功能完好备用
各级岗位职责
梅州市人民医院脊柱外科
2016年
管床护士岗位职责
1.负责床头交接班。
参加晨会,听取夜班医护人员早交班。
全区病人床头交接班,重点交接所分管病人。
对新入、危重病人
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