最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135200.docx
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最新规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135200
儿科练习
姓名:
杨成青
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-04-27/13:
52:
00
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的
A.2~4天开始升高,6~7天达到高峰,2周降至正常
B.3~4天开始升高,7~10天达到高峰,3周降至正常
C.4~5天开始升高,10~15天达到高峰,3周降至正常
D.6~7天开始升高,15~20天达到高峰,4周降至正常
E.1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常
2.关于性早熟的治疗,下述哪项不正确:
A.应根据不同病因作相应治疗
B.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
C.甲孕酮仅用于女孩性早熟
D.环丙孕酮可阻断雌、雄激素受体,且能减少促性腺激素释放
E.环丙孕酮和GnRHa均可改善成人期最终身高
3.2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音。
呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心衰
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC
4.正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有
A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大
5.女孩,2岁,发热,腹泻腹痛1天,大便5-6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP,下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
6.3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为15×16mm。
下列情况哪种可能性较大:
A.卡介苗接种后反应
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应
7.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确:
A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
8.男婴,孕36周出生,日龄3天,拒乳,不哭,活动少,腋温35℃,双下肢皮肤硬肿,复温方法正确的是
A.使体温在2小时内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24小时内使体温恢复正常
C.使体温在6~12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
9.典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
10.患儿4岁,突然出现喘憨,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。
曾有毛细支气管炎病史,查体.两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解。
下列治疗措施郦项不正确
A.吸氧
B.补液,纠正酸中毒
C.静脉滴注地塞米松
D.脱敏疗法
E.支气管扩张剂
11.1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘1日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
12.禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为
A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%~50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%
13.病毒性肠炎的主要病原为:
A.肠道病毒
B.轮状病毒
C.冠状病毒
D.诺沃克病毒
E.星状和杯状病毒
14.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是
A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少
15.1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周。
近1天惊厥4次,意识不清,查体:
嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是
A.肺炎合并轻度缺氧
B.肺炎合并结脑
C.肺炎合并化脑
D.肺炎合并心衰
E.肺炎合并脑水肿
16.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是
A.体温调节中枢发育不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含晕较多
E.体内能量储存少
17.单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位
A.脑膜
B.大脑白质
C.全脑
D.大脑皮质尤其是额叶
E.以上均不是
18.苯丙酮尿症患儿尿中有特殊气味是由于尿中含有:
A.苯乙酰谷氨酰胺
B.苯乙酸
C.苯丙酮酸
D.苯丙氨酸
E.苯乳酸
19.重症肺炎患儿腹胀的主要原因是:
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.坏死性小肠炎
20.以下哪些是益生菌制剂
A.培菲康
B.合生元
C.合生素
D.维康福
E.宝立康
21.关于联合免疫缺陷病,下列提法哪项不正确:
A.常伴淋巴组织发育不良
B.血型同型凝集素缺乏
C.注射特异抗原无抗体反应
D.接种活疫苗可刺激细胞免疫增强
E.多为常染色体隐性遗传
22.小儿腹泻饮食疗法,错误的是
A.脱水患儿需禁食2d
B.人工喂养者可喂以等量米汤
C.母乳喂养者暂停辅食
D.严重呕吐者暂禁食4~6h
E.继发二糖酶缺乏时改豆制代乳品,可减轻腹泻
23.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是
A.TRH刺激试验
B.血清Tt、TSH测定
C.干血滴纸片测定TSH
D.骨龄测定
E.放射性同位素检查
24.ABO血型不合溶血病,换血时的血型选择应为
A.A型红细胞+B型血浆
B.B型红细胞+A型血浆
C.AB型红细胞+O型血浆
D.O型红细胞+AB型血浆
E.O型红细胞+A型或B型血浆
25.肺含铁血黄素沉着症静止期可有下列表现,但除外下列那一项
A.肝脾肿大
B.杵状指(趾)
C.活动后气急
D.胸片肺部云絮状阴影
E.心电图异常
26.水痘通过何种途径传播
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
27.中毒型痢疾好发年龄是
A.新生儿
B.婴儿
C.2~7岁
D.10~14d
E.>14d
28.轻型腹泻与重型的主要区别点是有无:
A.发热、呕吐
B.腹痛、腹泻
C.蛋花汤样大便
D.水、电解质紊乱及酸中毒
E.每日大便可达十余次
29.男孩性早熟是指几岁前出现第二性征发育?
A.9岁
B.8岁
C.8岁半
D.11岁
E.10岁半
30.2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。
该患儿最关键的检查应为
A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT
31.欲提高血中HCO-35mmol/L,应选择
A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg
C.5%碳酸氢钠1ml/kg
D.5%碳酸氢钠5ml/kg
E.1.87%乳酸钠13ml/kg
32.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是:
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
33.足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,章是由于下列哪种凝血因子缺少
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
34.洋地黄中毒最常见的表现是
A.视力减退
B.呕吐
C.腹泻
D.腹痛
E.心律失常
35.患儿,1个月,体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。
以后经多方面检查确诊为室间隔缺损,缺损自然闭合一般发生在
A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下
36.婴幼儿时期最常见的肺炎是
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.毛细支气管肺炎
E.节段性肺炎
37.儿童期糖尿病的病理变化主要是:
A.胰岛α细胞明显减少
B.胰岛β细胞明显减少
C.胰岛素受体缺陷
D.组织不能利用葡萄糖
E.胰岛淋巴细胞增生
38.为决定是否需要复苏,生后应立即评价
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
39.在给予新生儿黄疸的病人光疗时,下列哪种光不可能有效
A.蓝光
B.绿光
C.日光灯的灯光
D.太阳光
E.以上均有效
40.男婴,胎龄266天,自然分娩,生后1分钟和5分钟Apgar评分均为10分。
体检时,下列哪项反射阴性是正常的
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
41.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是
A.贫血外貌
B.网织红细胞
C.精神、神经症状
D.红细胞数
E.血红蛋白量
42.2岁患儿,诊断麻疹合并肺炎,需隔离至出疹后
A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天
43.先天性甲状腺功能减低症的最有意义的辅助检查为:
A.血清T3、T4和TSH的测定
B.甲状腺吸碘试验
C.骨龄的测定
D.甲状腺B超
E.TRH刺激试验
44.女婴,3天。
出生2小时起反复抽搐,体查发现两眼距宽,上唇沟短,耳位低,伴小颏畸形,下列哪项检查最有诊断价值:
A.血钙
B.胸部X线检查胸腺影
C.血清免疫球蛋白测定
D.淋巴结活检
E.血糖
45.男孩,2岁。
秋季发病。
低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10次/天,无腥臭味。
粪常规偶见白细胞。
最可能的病原体是
A.冠状病毒
B.肠道腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺如病毒
E.轮状病毒
46.水痘患儿发热后几天出现皮疹:
A.半天
B.1天
C.3天
D.5天
E.6天
47.8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。
发育中等,眼睑浮肿,咽部不充血,心脏无异常,肝脾未触及,血压20.0/14.7kPa。
尿:
蛋白(+++),有大量红细胞,少量白细胞。
血红细胞及血红蛋白轻度下降。
抗“O”500U,C3减少,最可能的诊断是
A.再发性血尿
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
48.女婴,4个月,体重5kg。
腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐2次。
面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂0.3cm,皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
49.小儿动脉收缩压用下列公式计算
A.年龄×2+75mmHg
B.年龄×2+80mmHg
C.年龄×2+85mmHg
D.年龄×7+80mmHg
E.以上均错
50.足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑
A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
51.如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象
A.减少饮食中的总热量
B.适当减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加蛋白质摄入
52.不同年龄段儿童少尿、无尿标准学龄儿童少尿的标准:
学龄儿童少尿的标准
A.尿量<400ml/(m2·d)
B.尿量<300ml/(m2·d)
C.尿量<200ml/(m2·d)
D.尿量<100ml/(m2·d)
E.尿量<30~50ml/(m2·d)
53.患儿,14个月,慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点。
查体:
心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤。
血象:
Hb90g/L,RBC2.65×1012/L,早期诊断,应首先做什么检查
A.骨髓穿刺
B.MCV、MCH、MCHC
C.血清VitB12测定
D.血涂片:
查中性粒细胞分叶过多现象
E.血清叶酸测定
54.关于早产儿特点,下列哪项是错误的:
A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg
55.阵发性室上性心动过速发作时,哪项处理不当
A.以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射压迫眼球
B.发作24h以上,宜首选洋地黄制剂
C.用力压迫两侧颈总动脉窦
D.冷毛巾捂住口面部即潜水试验法
56.几种先心病的常见并发症易并发充血性心力衰竭
A.室间隔缺损
B.卵圆孔未闭
C.法洛四联症
D.Roger病
E.肺动脉狭窄
57.患儿8个月。
发热,咳嗽4天住院。
体查:
精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:
21×109/L,N0.70,核左移,胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。
治疗3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝在右肋下2cm,该患儿最可能的诊断为:
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合并病毒肺炎
D.粟粒性肺结核
E.肺炎链球菌肺炎
58.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,肌注维生素B12的停药指征是
A.网织红细胞降至正常
B.临床症状明显好转、血象恢复正常
C.骨髓象中幼红细胞恢复正常
D.血清维生素B12含量恢复正常
E.皮肤黏膜红润
59.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是
A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.结膜炎
D.麻疹黏膜斑
E.高热
60.急性脊髓炎不应出现
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验无梗阻
E.眼球震颤
61.新生儿败血症的抗生素疗程一般为
A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天
62.EB病毒感染传播的主要途径是:
A.呼吸道
B.消化道
C.血液
D.母婴
E.接触含病毒的唾液
63.嵌合型21-三体综合征的发生机制为:
A.母方生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
B.染色体易位
C.受精卵在分裂过程中染色体不分离
D.G组21号染色体发生着丝粒融合
E.染色体插入
64.不同类型脑(膜)炎的病原学检查:
脑脊液抗酸染色找到致病菌
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球茵脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
65.结核菌素试验,下列哪项是不正确的
A.皮内注射0.1mlPPD
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C.48~72小时后观察反应结果
D.左上臂三角肌下缘处皮内注入
E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度
66.胚胎8个月时主要造血器官是
A.卵黄囊
B.胸腺组织
C.肝脏
D.脾脏
E.骨髓
67.24h男婴,出生时有重度窒息,生后8h出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音。
仿片示有支气管充气征
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎
F.新生儿败血症
G.先天性心脏病
68.关于支气管哮喘的预防不恰当的是
A.避免接触过敏原
B.清除感染灶
C.去除各种诱发因素
D.经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素
E.自我管理教育
69.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是:
A.多饮、多尿、烦渴
B.高渗性脱水
C.尿比重低,尿渗透压一般在50~200mmol/L左右
D.禁水试验尿比重可达1.10,尿渗透压300mmol/L
E.加压素试验不能提高尿渗透压
70.支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于
A.支气管受压迫致完全阻塞
B.支气管受压迫致部分阻塞
C.气管分叉处受压迫
D.干酪样物质自淋巴结破入支气管
E.痛变播散引起粟粒性肺结核
71.下列哪一种药物不属于支气管扩张剂
A.舒喘灵
B.喘乐宁
C.苯妥英钠
D.异丙阿托品
E.肾上腺皮质激素类
72.伤寒最严重的并发症是
A.肺炎
B.肠穿孔
C.血栓性静脉炎
D.中毒性心肌炎
E.肠出血
73.10个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐5次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于2004-11-03就诊。
T39℃,面色苍白,皮肤弹性减退,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。
对该患儿下列处理哪项不正确
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
74.关于中枢性尿崩症,下述哪一点不正确
A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致中枢性尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少
75.粘多糖病缺陷的酶位于
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
76.一足月新生儿出生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。
体格检查:
体温38℃,精神差,前囱饱满,皮肤黄染。
呼吸50次/min,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。
进一步检查应先考虑
A.胸部X线摄片
B.腰穿,脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺,尿液培养
E.血清胆红素测定
77.皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿,服用阿司匹林的时间为
A.血清水杨酸浓度达到治疗水平后
B.红细胞沉降率正常后
C.血小板数降至正常后
D.长期服用,至动脉瘤消退
E.热退后
78.小儿危重哮喘一般不出现哪项表现
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
79.如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片
80.下列哪项不是先天性巨结肠的并发症
A.小肠结肠炎
B.肠穿孔
C.肺炎
D.败血症
E.肠套叠
81.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A.出现有核红细胞
B.血红蛋白与红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪-周小体
82.苯丙酮尿症的确诊依据是
A.血苯丙氨酸大于1200μmol/L
B.血苯丙氨酸大于1200μmol/L,排除四氢生物蝶呤缺乏
C.有四氢生物蝶呤缺乏
D.有智力落后,血苯丙氨酸小于1200μmol/L
E.空腹血糖升高
83.不同类型脑(膜)炎的病原学检查:
脑脊液革兰染色找到致病菌
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球茵脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
84.男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分钟,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,Apgar评分为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
85.下列疾病皮疹与发热的特点是发热3~4d出疹,出疹期热更高
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘
86.钩虫病感染的特点描述正确的是:
A.溶血性贫血为主
B.从皮肤钻入
C.北方发病率高
D.年龄越小,感染机会越高
E.有排虫史或吐虫史
87.男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。
生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确
A.擦干,保暖
B.吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
C.给氧
D.注射氨茶碱刺激呼吸
E.若心率<60次/分钟,进行胸外心脏按压
88.麻疹的并发症应除外
A.肺炎
B.喉炎
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素缺乏症
89.关于癫痫持续状态,错误的是:
A.癫痫发作持续30分钟以上
B.反复发作持续30分钟以上,发作间歇期意识不恢复
C.持续状态以癫痫大发作为多
D.复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
E.高热惊厥不发生持续状态
90.胎儿血循环出生后的改变,下列哪项不正确
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压
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