基础护理历年考点串讲.docx
- 文档编号:12687930
- 上传时间:2023-04-21
- 格式:DOCX
- 页数:23
- 大小:34.40KB
基础护理历年考点串讲.docx
《基础护理历年考点串讲.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基础护理历年考点串讲.docx(23页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
基础护理历年考点串讲
基础护理知识和技能历年考点串讲
一、护理程序
常有结合临床案例运用的考题。
其中,护理程序的概念、护理评估、护理诊断为考试重点,应熟练掌握,护理计划、护理记录单应掌握。
常考的细节如下。
1.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
2.主观资料是护理对象的主诉,通过交谈获得;客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
3.护理诊断陈述结构为P(problem)+S(symptomsorsigns)+E(etiology);P:
健康问题,S:
症状或体征,E:
原因。
4.护理诊断和护理计划的灵活运用,如PSE公式的应用,首优问题的确定等。
5.护理目标可分为短期目标和长期目标两类。
短期目标一般指1周内能够达到的目标。
长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。
长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。
6.重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录。
一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人。
重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状、体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等。
经典例题
1.属于主观方面的健康资料是
A.血压16.3/10.6kPaB.头晕脑胀C.骶尾部皮肤破损1cmX2cm
D.膝关节红肿、压痛E.肌张力Ⅲ级
解析:
主观资料是护理对象的主诉,客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
答案为B。
2.患者,女性,13岁,1周前因受凉,发热39℃2d,后感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,入院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。
由于病人尚在上学,担心影响学业,再三要求出院,该患者目前首位的护理问题是
A.焦虑B.知识缺乏C.活动无耐力D.执行治疗方案无效E.潜在并发症:
心律失常
解析:
心肌炎患者可能出现各种心律失常。
答案:
E。
3.关于护理程序的论述,正确的概念
A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式
C.是一种系统的解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程
解析:
护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要,增进健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
答案:
C。
二、医院和住院环境
门诊、急诊的护理工作,病区的环境管理和铺床法为考试重点,应熟练掌握,医院的种类应熟悉。
常考的细节如下。
1.门诊护理工作为预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育工作、治疗工作、消毒隔离、保健门诊。
2.急诊室预检分诊护士要做到一问、二看、三检查、四分诊。
3.急救物品管理做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
急救物品准备完好率要求达到100%。
4.白天病区内的噪声强度应控制在35~40dB;温度要求保持在18~22℃,新生儿及手术室及产厉室温以22~24℃为宜;病室的相对湿度以50%~60%为宜;通风是降低室内空气污染的有效措施,一般通风时间以30min为宜。
5.备用床用于保持病室整洁、美观,准备接收新病人;暂空床用于保持病室整洁,供新入院病人或暂时离床活动的病人使用;麻醉床便于接收和护理麻醉手术后的病人;使病人感到安全、舒适,预防并发症,保证被褥不被血或呕吐物污染。
6.节力原则:
铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后或左右分开,操作应注意避免无效动作,减少走动次数。
经典例题
抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项
A.定数量品种B.定点放置C,定期更换D.定期检查维修E.定人保管
急救物品管理“五定”:
定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒、灭菌和定期检查维修。
答案:
C.
三、入院和出院的护理
住院处的护理、分级护理、平车运送法为考试重点,应熟练掌握;病人入病区后的初步护理、床单位的处理应熟悉。
常考的细节如下。
1.特级护理适用对象为病情危重,需要随时观察进行抢救者,如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患。
护理内容为专人24h护理。
2.一级护理适用对象为绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿。
护理内容为每15~30min(新标准每1h)巡视一次病人。
3.平车运送病人时头部置于护士操作一侧;上、下坡时头在高处一端。
4.平车不得撞击房门和其他物体;病人脊椎损伤时,平车上需置木板;搬运时脊椎纵轴保持直线。
5.病人向平车挪动时,护士应该抵住平车,而非抵住病床。
6.危重病人应先由医护人员送入病区,入院手续由陪送人员或工作人员补办。
7.搬运时要注意节力:
缩短搬运距离,抬起患者时,应尽量使患者靠近搬运者身体。
经典例题
1.病人休养适宜的环境是
A.气管切开病人,室内相对湿度为30%B.中暑病人,室温应保持在4℃左右
C.普通病室,室温以18~24℃为宜D.产妇修养室,须保暖不宜开窗
E.破伤风病人,室内应保持光线充足
考点:
病区的环境管理解析:
A项错误,病室相对湿度在50%~60%为宜。
B项错误,中暑病人的室温应维持在22~24℃,温度过低会导致其他并发症。
D项错误,为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30分钟左右,要注意保暖,避免冷风直吹病人。
E项错误,破伤风病人病室光线宜暗,因光亮可能引发病人抽搐。
故本题应选C。
过关点睛:
病区最适宜的温度和相对湿度以18~24℃,50%~60%为宜。
2.不符合铺床节力原则的是
A.备齐用物,按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾,两膝直立
D.下肢稍分开,保持稳定E.使用肘部力量,动作轻柔
考点:
铺床法解析:
将铺床用物准备齐全,按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。
铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,以扩大支撑面,且身体重心降低,增加稳定度,折叠床单时,手不要举得太高,上臂尽可能保持垂直,以缩短重力臂,以最小的能量,完成较大的工作任务。
故选C。
四、卧位和安全的护理
常用的卧位及更换卧位的方法为最主要的考试重点,必须熟练掌握,保护具应用的注意事项应熟悉。
常考的细节如下。
1.去枕仰卧位用于全身麻醉未清醒的病人,以防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症;用于椎管内麻醉或腰椎穿刺后6~8h的病人,以防止颅内压降低引起的头痛。
2.半坐卧位用于心肺疾患,腹、盆腔手术者。
其作用是减少头面部充血;减少静脉血回流,减轻肺部淤血;引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻腹部切口缝合部位张力,减轻疼痛。
3.端坐位用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人。
4.中凹卧位用于休克病人,要求是头胸抬高10。
~20。
,以增大肺活量,改善缺氧症状;下肢抬高20°~30°,以促进静脉血回流,增加心排血量。
5.头低足高位用于十二指肠引流,有利于胆汁排出;肺分泌物引流,有利于痰液咳出;产妇胎膜早破时,减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂;跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力。
6.头高足低位用于颅骨牵引,以利用人体重力作为反牵引力,还用于颅脑手术后,减轻颅内压、预防脑水肿。
7.颅脑手术后病人,头部翻转过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致死亡。
8.经常观察皮肤颜色(每15~30min观察1次),必要时行局部按摩,促进血液循环。
经典例题
1.某病人,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜
A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位
考点:
常用卧位解析:
给一般病人直肠指检时的常用体位是胸膝位;给直肠脱垂病人行直肠指检时的常用体位是蹲位,该体位可以观察直肠脱垂的程度;年老体弱病人行动不便,体力差,行直肠指检时的常用体位为左侧卧位。
该病人有冠心病吏,应选用侧卧位,本题选C。
过关点睛:
年老体弱病人行动不便,体力差,行直肠指检时的常用体位为左侧卧位。
2.黄女士,68岁,患慢性肺心病近8年。
近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。
给予半坐卧位的主要目的是
A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激,减缓咳嗽E.促进排痰,减轻发绀
考点:
常用卧位解析:
半坐卧位使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;同时减轻肺部淤血和心脏负担。
故选c。
过关点睛:
半坐卧位使膈肌下降,呼吸通畅同时减轻肺部淤血和心脏负担。
五、医院内感染的预防和控制
消毒、灭菌的方法考试的概率最高,必须熟练掌握,无菌技术基本操作法和隔离技术操作法也是考试重点,应熟练掌握。
医院内感染的分类、隔离区域的设置和划分、隔离消毒原则应熟悉。
常考的细节如下。
1.燃烧法将95%乙醇溶液置入容器,点燃至熄灭。
器械可放在火焰上烧灼20s,贵重器械及锐利刀剪禁用此法。
2.紫外线用于室内空气消毒时有效照射距离不应超过2m;物品表面消毒时有效照射距离不应超过25~60cm。
消毒时间应从灯亮起后5~7min开始计时。
3.纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。
4.甲醛熏蒸法加入的氧化剂是高锰酸钾。
5.灭菌剂能杀灭一切微生物,包括芽胞,如戊二醛、过氧乙酸;中效类消毒剂不能杀灭芽胞,如碘伏。
6.无菌包保存期为7d;无菌包打开后有效时间为24h;无菌盘的有效时间为4h。
7.清洁区有更衣室、库房、值班室、配餐室等;半污染区有医护办公室、病区内走廊、化验室等;污染区有病房、厕所、浴室、病区外走廊等。
经典例题
1.煮沸消毒时为提高沸点,可加入
A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵
考点:
煮沸消毒法解析:
煮沸消毒法将水煮沸至100℃,在水中加入碳酸氢钠至1%~2%浓度时,沸点可达105℃,能增强杀菌作用,还可去污防锈。
此法适用于不怕潮湿耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。
故本题答案为D。
2.既可用于浸泡,又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是
A.碘酊B.戊=醛C.甲醛D.苯扎溴铵(新洁尔灭)E.环氧乙烷
考点:
常用化学消毒灭菌剂的应用解析:
甲醛能够溶于水成为福尔马林溶液,可用于浸泡消毒,同时与高锰酸钾一同使用可用于熏蒸消毒。
故本题选项A、B、D、E均错误,正确为C。
六、病人的清洁护理
口腔漱口溶液的选择和压疮的分期及临床表现为考试重点,必须熟练掌握;口腔护理注意事项、灭头虱虮法、床上擦浴更衣方法、压疮的预防和护理应熟悉。
常考的细节如下。
1.1%~3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧,抑菌除臭。
2.1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。
3.0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞茵(绿脓杆菌)感染。
4.昏迷病人从臼齿放入开口器,禁忌漱口和棉球过湿。
5.床上擦浴脱衣时先近侧后远侧(有患肢时先健侧后患侧);穿衣时先远侧后近侧(有患肢时先患侧后健侧)。
6.灭头虱、虮用百部酊,浸泡48h。
配制方法:
取百部30g加50%醇1OOml,纯乙酸1ml,受压部位紫红,表皮有水疱形成,形成硬结,易破溃。
全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。
表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,形成溃疡。
7.压疮炎性浸润期表现。
8.压疮浅度溃疡期表现。
9.压疮坏死溃疡期表现。
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。
经典试题
1.预防压疮主要是避免局部组织长期受压,卧床者应每2h翻身1次。
发生压疮的最主要原因是
A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤C.机体营养不良
D.用夹板时衬塾不平E.皮肤受潮湿、摩擦刺激
考点:
压疮解析:
压疮发生的原因:
①局部长期受压,经久不改变体位,是最主要的原因;②皮肤经常受潮湿及摩擦等刺激,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低;⑨使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍;④全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低,都易导致压疮的发生,如长期发热及恶病质等病人。
故本题答案为A。
过关点睛:
局部长期受压导致血液循环障碍而发生组织营养不良是压疮的主要原因。
2.病人林某,肝昏迷前期表现为躁动,意识不清,此时灌肠忌用
A.0.1%<肥皂水B.生理盐水C.1:
2:
3溶液D.油剂E.液状石蜡
考点:
肝昏迷病人的护理解析:
氨在人体的碱性条件下易被吸收,而肥皂溶液属碱性,可加快氨的吸收,氨对中枢神经系统有抑制作用,造成肝昏迷进一步加深。
故肝昏迷病人灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水,本题应选A。
过关点睛:
肝昏迷病人禁忌碱性液体(如肥皂水)灌肠,防止加深昏迷。
七、生命体征的评估
异常体温、异常脉搏、异常呼吸、血压测量的方法为考试重点,应熟练掌握。
发热的过程及症状、体温测量的方法、脉搏测量的方法及异常血压应熟悉。
常考的细节如下。
1.发热程度的判断(口温):
低热为37.3~38.0℃:
中度热为38.1~39℃;高热为39.1~41.0℃。
2.体温上升期产热大于散热;高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡;退热期散热增加而产热趋于正常。
3.稽留热常见于急性感染病,如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。
4.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
5.间歇脉常见于洋地黄中毒病人。
6.绌脉即在同一单位时间内脉率少于心率,常见于心房纤颤病人。
7.绌脉由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。
8.潮式呼吸(陈一施呼吸):
特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5—30s之后,又出现上述状态的呼吸。
常见于中枢神经系统疾病,颅内压增高、巴比妥中毒的病人。
9.间断呼吸(毕奥呼吸):
表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰蝎的病人。
10.深度呼吸(库斯莫呼吸):
是一种深长而规则的呼吸,常见于代谢性酸中毒的病人。
11.吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻,出现三凹征。
12.袖带太窄,测得数值偏高;袖带太宽,测得数值偏低。
13.测量血压时血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平,坐位平第4肋,仰卧位平腋中线。
经典例题
1.测血压时袖带缠得过紧可使
A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低
考点:
血压的测量解析:
测血压时应注意:
①袖带过宽,使大段血管受压,增加血流阻力,测得的数值可偏低;袖带太窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得数值偏高。
②缠袖带的松紧度应适宜,过紧使血管在未注气前已受压,使测得数值偏低,过松则使测得数值偏高。
故本题选A。
过关点睛:
血压偏低除了病理因素外,还可见于操作不当如袖带缠得过紧。
2.李某,患肺炎。
入院时体温400C。
为观察体温的变化,常规测量体温的时间为
A.q8hB.q6hC.q4hD.qdE.qh
考点:
高热病人的护理解析:
高热病人应每4小时测体温1次,待体温恢复正常3天后,逐渐递减为每日2次,同时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压;物理降温后半小时测量体温。
故本题答案为C。
八、病人饮食的护理
治疗饮食、饮食护理措施和鼻饲法的操作要点为考试重点,应熟练掌握,试验饮食和鼻饲适应证应熟悉。
常考的细节如下。
1.流质饮食适用于高热、各种大手术后等病人。
2.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人。
3.低盐饮食适用于肾炎、肝硬化伴腹水、心脏病等病人。
4.低脂肪饮食适用于肝胆疾患、高脂血症及腹泻等的病人。
5.隐血试验饮食。
试验期前3d,忌食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。
6.鼻饲禁忌证有上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
7.鼻饲插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱病人深呼吸。
8.鼻饲插管过程出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
9.鼻饲每次灌入量不超过200ml。
10.长期鼻饲定期更换胃管,普通胃管每周换1次,硅胶胃管每月换1次。
11.为昏迷病人插胃管时,去枕,使头后仰,当插到14-16cm时,将病人的头托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于顺利插管。
经典例题
要素饮食护理错误的是
A.要素饮食配制要在室温下保存B.要素饮食配制后要在24小时内用完
C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗管饲导管2次E.观察有无水电解质紊乱发生
考点:
要素饮食的护理原则解析:
采取要素饮食时需从小量,低浓度,低速度开始(C正确),给肠道以适应的时间,密切观察病人的水电解质情况,避免水电解质失衡(E正确)。
同时要素饮食也应注意避免感染,需当天配制,并每日冲洗管饲导管2次(B、D正确)。
由于要素饮食直接进入肠道,因此,要素饮食的温度以37℃为宜(A错误),以避免刺激肠道。
因此本题选A。
九、冷、热疗法
冷热疗法的方法及冷热疗法的禁忌证为考试重点,应熟练掌握;冷、热疗法的作用(适应证)、影响因素应熟悉。
常考的细节如下。
1.冷疗法可减轻局部充血和出血,用于软组织损伤的早期(48h内),此时禁用热疗法。
冷疗法的目的不包括促进炎症消散。
2.禁冷部位:
枕后、耳廓、阴囊处,防止冻伤;心前区,防止引起反射性心率减慢;
腹部,防止腹泻;足底,防止引起一过性冠状动脉收缩。
3.乙醇擦浴,浓度为25%~35%;头部置冰袋,可减轻头部充血引起的头痛,并有助于降温。
足底置热水袋,可减轻头部充血,利于散热。
4.冷疗法可使神经末梢敏感性降低,常用于牙痛。
5.热疗法可降低痛觉神经的兴奋性,使肌肉、韧带组织松弛,从而缓解疼痛。
6.婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人,使用热水时水温应调节在50℃以内,以免烫伤。
经典倒题
1.酒精擦浴时,禁擦的部位是
A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝
考点:
冷疗法解析:
酒精散热效果较强。
但应注意:
胸部、腹部及后颈部对刺激敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做酒精擦浴。
故本题选C。
过关点睛:
腹部冷疗易引起腹泻,胸部用可引起反射性心率减慢,房颤或室颤及房室传导阻滞。
2.为降温作温水擦浴,水温宜选用
A.56~60℃B.45~50℃C.40~45℃D.37~40℃E.32~340C
考点:
冷疗法解祈:
温水擦浴适用于高热病人降低体温,一般应使用32~34℃温水进行擦浴,将病人的皮肤温度传导发散。
擦浴前先放冰袋于头部以助降温,并防止擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血;放热水袋于足部,使病人舒适并加速擦浴的反应。
故本题应选E。
十、排泄护理
异常尿液的评估、灌肠法为考试重点,应熟练掌握,排尿异常的护理、导尿术、留置导尿管的护理、粪便的评估应熟悉。
常考的细节如下。
1.血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色,见于溶血。
2.胆红素尿呈深黄色或黄褐色,见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
3.24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿;24h尿量或12h无尿为无尿(尿闭):
24h尿量>2500ml为多尿。
4.膀胱高度膨胀,一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,引起血压下降而虚脱。
亦可因膀胱内压力突然降低导致膀胱黏膜急剧充血,引起血尿。
5.男性导尿时需提起阴茎与腹壁成60℃。
使耻骨前弯消失,利于尿管插入。
6.集尿袋每日更换1次,普通导尿管每周更换1次。
7.发现尿液有浑浊、沉淀应给予膀胱冲洗,鼓励病人多饮水。
8.暗红色便提示下消化道出血;柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆箐梗阻;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂;果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾。
9.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,可导致血氨的产生和吸收;伤寒病人灌肠时溶液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm;充血性心力衰竭及水、钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、上消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
10.降温用28~32℃,中暑用4℃生理盐水灌肠,降温灌肠后保留30min,排便后30min测量体温。
11.小量不保留灌肠常用溶液为“1,2,3”溶液,即50%酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
12.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,灌肠取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
经典倒题
1.阻塞性黄疸病人的尿液呈
A.鲜红色B.乳白色C.黄褐色D.酱油色E.淡黄色
考点:
尿液的评估解析:
A.鲜红色:
血尿,见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。
B.乳白色:
乳糜尿,因淋巴通道阻塞所致,常见于丝虫病,少数因结核、肿瘤引起。
C.黄褐色:
胆红素尿,为尿内含有大量结合胆红素所致,见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。
D.酱油色:
血红蛋白尿,可见于蚕亘病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。
E.淡黄色:
正常尿液的颜色。
故选C。
2.石先生,男,56岁。
患尿毒症,精神萎靡。
下腹无胀满,24小时尿量为60rnl。
请问病人的排尿状况属于
A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少
考点:
尿量的异常解析:
尿量少于400ml/24h(或17ml/h)者称为少尿;尿量少于lOOml/24h者,称为无尿或尿闭。
故选B。
过关点睛:
多尿,24小时尿量超过2500ml;少尿,尿量少于400tnl/24h(或17ml/h);尿闭,尿量少于lOOml/24h或12h内无尿液产生。
十一、药物疗法和过敏试验法
给药的次数、时间、口服给药法注意辜项、青霉素过敏试验法和其他药物过敏试验法为考试重点,应熟练掌握;药物的保管、超声雾化吸入法、注射原则、常用注射部位应熟悉。
常考的细节如下。
1.易氧化或遇光变质药应装入有色瓶内,放阴凉处,如氨茶碱、维生素c、盐酸肾上腺素。
2.易挥发、潮解、风化药应装瓶盖紧,如乙醇、酵母片、糖衣片。
3.易被热破坏的药物,放冰箱保存,如生物制剂(疫苗、抗毒血清、自蛋白)、青霉素皮试液、胰岛素注射液。
4.剧毒药及麻醉药应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。
5.止咳糖浆对呼吸道有安抚作用,服后不饮水,同时服用多种药物时,要最后服用。
6.磺胺类和发汗药宜多饮水。
7.服用强心苷类药物前后要测量心率,少于60/min或节律异常,应停服.
8.同时注射几种药液,先注射刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物。
9.常考外文缩写:
prn需要时(长期);sos需要时(限用1次);st立即;hs临睡前;qn每晚1次;qod隔日1次。
10.青霉素治疗停药3d以上,需重做过敏试验。
11.青霉素过敏性休克最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促。
12.过敏性休克时用0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射。
13.破伤风抗毒素脱敏注射方法:
将TAT分为0.Iml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20min注射1次,密切观察反应。
14.链霉素过敏处理时,用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,因钙离子可与链霉素结合,减轻链霉素的毒性症状,其他措旋同青霉素过敏。
经典例题
1.发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状是
A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻
D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状
考
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基础 护理 历年 考点 串讲