天津中医药大学《中医妇科学》汇总.docx
- 文档编号:12683997
- 上传时间:2023-04-21
- 格式:DOCX
- 页数:54
- 大小:49.01KB
天津中医药大学《中医妇科学》汇总.docx
《天津中医药大学《中医妇科学》汇总.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《天津中医药大学《中医妇科学》汇总.docx(54页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
天津中医药大学《中医妇科学》汇总
中医妇科学
总论
第一章绪论
(一)中医妇科学
1、中医妇科学:
是运用中医学的理论,认识女性的解剖、生理与病因病机特点,研究妇科疾病疹疗规律,防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、研究范围:
女性生殖器官解剖、生理、病因、病机、诊断、辨证、治法和经、带、胎、产、杂病的防治。
3、特点:
①理论独特②病种特有
③内治重“调”④节欲防病
(二)中医妇科学发展简史
夏、商、周
萌芽阶段
周代,《烈女传》:
“胎教”
春秋战国
奠基时期
①出现“带下医”(妇科医生)②我国最早的以胎产命名的产科专著:
《胎产书》
③《内经》记载首张妇科药方:
四乌贼骨一芦茹丸
秦、汉
已具雏形
①汉,张仲景《金匮要略》:
最早设妇产科专篇②汉,华佗:
实施针刺与药物堕胎
三国两晋南北朝
脉学与胚胎学发展
晋,王叔和,《脉经》:
首先提出“月经”之名
隋唐五代
趋向专科化
唐,咎殷,《经效产宝》:
我国现存最早的一部产科专著
两宋
形成时期
①宋代设“太医局”:
世界医事制度上产科最早的独立分科
②陈自明,《妇人大全良方》:
首先提出“妇人以血为基本”
辽夏金元
各家学说丰富
金元四大家:
刘完素,李东垣,朱丹溪,张子和
明代
深化肾主生殖理论
明,赵献可,《医贯》:
历史上第一部研究肾的专著
清代、民国
开创新局面
①清代妇产科专著首推:
《傅青主女科》
②张锡纯,《医学衷中参西录》:
寿胎丸
第二章女性生殖器官解剖
第一节内生殖器官
【阴道】(产道/子肠)
1、“阴道”之名最早见于:
《诸病源候论》
2、阴道的生理功能:
①防御外邪入侵的关口②排出月经、分泌带下的通道
③阴阳交合的器官④娩出胎儿、排出恶露的途径
【胞宫】(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)
1、位置:
带脉以下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前。
2、功能:
①主行月经②分泌带下③种子育胎④发动分娩⑤排出恶露
第二节外生殖器官
【毛际】(阴阜)
【阴户】(四边/产户)
【玉门】(廷孔/阴道口)
玉门——未嫁龙门——未产胞门——已产
△中医名词与解剖学名词对照
中医名词
子宫
胞宫
阴户、四边
子门
阴道、产道
解剖学名词
子宫
子宫、输卵管、卵巢
阴道口
子宫颈口
阴道
第三章女性生殖生理
第一节女性一生各期的生理变化
1、《素问·上古天真论》:
女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
2、女性一生分期及时间;
胎儿期
新生儿期
儿童期
青春期
性成熟期
围绝经期
老年期
10个妊娠月
(280天)
出生后4周
出生4周~12岁
10~19岁
21~49岁
49.5岁
(平均)
60~65岁以后
第二节女性生理特点
【女性生理特点】:
月经、带下、妊娠、产褥、哺乳
【月经生理表现】
月经初潮(第1次来月经)
14岁(11~16岁)
月经周期
21~35天,平均28天
经期
3~7天
月经
经量
经色
经质
每月:
30~50ml
暗红
不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气
月经期表现
胸乳略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易波动
绝经(最后1次后停闭1年以上)
49.5岁(45~55岁)
其他特殊类型
并月
居经/季经
避年
暗经
激经/盛胎/垢胎
两月一潮
三月一潮
一年一潮
终生不潮
受孕初期仍来潮而不损胎儿
【月经产生机理】
1、月经产生机理:
女子发育成熟后,脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象
2、肾在月经产生中的主导作用:
①肾藏精,主生殖②肾为天癸之源(天癸的至与竭与肾的盛衰至关重要)③肾为冲任之本
④肾为气血之根⑤肾与胞宫相系⑥肾与脑髓相通
⑦肾为五脏阴阳之本⑧肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生作用
3、天癸:
男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
【月经周期节律】
月经周期
行经期
经后期
经间期
经前期
时间
1~4天
5~13天
14~15天
15~28天
阴阳消长节律
重阳转阴
阴长高峰时期
重阴转阳、阴盛阳动
阳生高峰时期
【月经周期调节学说】
①天人相应说②肾阴阳转化说③肾―天癸―冲任―胞宫轴说
④脑―肾―天癸―冲任―胞宫轴说⑤心、肾、子宫轴的主调作用说
【妊娠期生理现象】
①月经停闭②早孕反应③妊娠滑脉④乳房变化(增大变黑)
⑤子宫增大⑥下腹膨隆⑦胎动胎心⑧胎体
【产褥生理】
1、妊娠全程时间:
40周,280天
2、预产期推算公式:
从末次月经的第一天算起,月数加9(减3)日数加7(阴历加14)
3、影响分娩的因素:
产力、产道、胎儿、精神因素
第四章妇科疾病的病因病机
第一节病因
①寒热湿邪:
寒、热、湿易引起血分病变②情志因素:
怒、思、恐
③生活因素:
房室所伤、饮食失宜、劳逸异常、跌扑损伤、嗜烟酗酒、经常夜生活④体质因素
第二节病机
【妇科病的病机】
1、妇科不同于其他学科的病机特点是:
以脏腑、天癸、气血、经络为主体,强调奇经之冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞络的重要性。
2、妇科疾病的主要病机:
①脏腑功能异常②气血失调③冲任督带损伤
④胞宫、胞脉、胞络受损⑤肾―天癸―冲任―胞宫轴失调
【与妇科病关系最密切的三个脏腑及其病机】
肾
①肾气虚②肾阳虚③肾阴虚④肾阴阳两虚
肝
①肝气郁结②肝经湿热③肝阴不足④肝阳上亢
脾
①脾失健运②脾失统摄③脾虚下陷④脾胃虚弱
【冲任督带损伤的病机】
①冲任损伤②督脉虚损③带脉失约
第五章妇科疾病的诊断与辨证
第一节四诊
【问诊】年龄;主诉(最感痛苦的症状、体征、持续时间);现病史;月经史(期、量、色、质);带下史;婚育史;产后(分娩情况);既往史
【望诊】
①望神形
昏不知人:
妇科失血重证
②望面色
晄白虚浮:
阳虚水泛面黯黑、面颊有黯斑:
肾虚
③望体型
年逾14岁,月经未来潮,第二性征尚未发育,身材矮小:
先天肾气未充
④望舌
颜色:
病变之寒热润燥:
津液盈亏输布
⑤望月经⑥望带下⑦望恶露
量、色、质
⑧望阴户、阴道
阴户肌肤色白,或灰白、粗糙增厚,或是皲裂:
肾经亏损、肝血不足、寒凝血瘀
⑨望乳房、乳汁
血性物、溢液:
乳房恶性肿瘤
【问诊】①听声音②听胎心——听到胎音:
妊娠20周(5个月)③闻气味——月经、带下、恶露秽臭:
湿热、瘀热
【切诊】①切脉(滑脉)②按肌肤③扪腹部
第二节辨证要点
【常用辨证方法】①脏腑辨证②气血辨证③冲任督带辨证④胞宫(或子宫)辨证
第六章妇科疾病的治疗
第一节常用内治法
【调补脏腑】
1、滋肾补肾
①补益肾气
②温补肾阳
③滋肾益阴(滋肾填精)
寿胎丸、归肾丸、补肾固冲丸
右归丸、右归饮、温胞饮
左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸
2、疏肝养肝
①疏肝解郁
②疏肝清热
③养血柔肝
④疏肝清热利湿
柴胡疏肝散、逍遥散
丹栀逍遥散、宣郁通经汤
杞菊地黄丸、一贯煎
龙胆泻肝汤、四逆散
3、健脾和胃
(1)健脾法
①健脾养血
②健脾除湿
③补气摄血
④健脾升阳
八珍汤、人参养荣丸
白术散、完带汤
安冲汤、举元煎
补中益气汤、举元煎
(2)和胃法
①和胃降逆
②清胃泄热
香砂六君子汤(妊娠恶阻)
清肝引经汤、玉女煎
【调理气血】
1、理气法
①理气行滞
②调气降逆
③补气升提
2、调血法
①补血养血
②清热凉血
③清热解毒
④温经散寒
⑤活血化瘀
首选:
四物汤
清经散、知柏地黄汤
五味消毒饮
温经汤、少腹逐瘀汤
桃红四物汤、大黄蟅虫丸
【利湿祛痰】
①利水渗湿②清热利湿③化痰除湿
【调治冲任督带】
①调补冲任
②温化冲任
③清泄冲任
④疏通冲任
⑤和胃降冲
⑥扶阳温督(温阳补督)
⑦健脾束带
固冲汤
大补元煎
温经汤
清经散
柴胡疏肝散
少腹逐瘀汤
小半夏加茯苓汤
右归丸
完带汤
补中益气汤
【调养胞宫】
①温经暖胞
②泻热清胞
③补养益胞
④逐瘀荡胞
⑤益气固宫
温经汤、温胞饮
清经散
黄芪散
桃红四物汤、大黄蛰虫丸
大补元煎、寿胎丸
【调控肾―天癸―冲任―胞宫轴】
①周期疗法②针刺疗法(关元、中极、子宫、三阴交、血海、大赫)
第二节常用外治法
《黄帝内经》已有汤熨法、浴法、寒痹药熨法、豕(shǐ)膏膏法
第三节中医妇科急证治疗
中医妇科急证:
①血崩证②急腹证③高热证④厥脱证
各论
第八章月经病
调经的具体原则:
①补肾②扶脾③疏肝④调理气血⑤调理冲任⑥调养胞宫
第一节月经先期
病因病机:
①气虚:
统摄无权,冲任不固②血热:
热扰冲任,血海不宁
气虚证
①肾气虚证
腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗或有黯斑
补益肾气,固冲调经
固阴煎
②脾气虚证
神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏
补脾益气,摄血调经
补中益气汤
血热证
①阳盛血热证
面红口干、小便短黄、大便燥结
清热凉血调经
清经散
②阴虚血热证
两颧潮红、手足心热、咽干口燥
养阴清热调经
两地汤
③肝郁血热证
口苦咽干、烦躁易怒
疏肝清热,凉血调经
丹栀逍遥散
第二节月经后期
月经后期:
月经周期后延7天以上,甚至3–5个月一行者,称月经后期。
肾虚证
头晕耳鸣、腰膝酸软、面色晦暗、面部黯斑、脉沉细
补肾养血调经
当归地黄饮
血虚证
头晕眼花、小腹绵绵作痛、心悸少寐、面色苍白或萎黄、脉细弱
补血益气调经
大补元煎
血寒证
①虚寒证
小腹隐痛、喜暖喜按、腰酸无力、小便清长、大便稀溏
扶阳祛寒调经
温经汤(金匮要略)
②实寒证
小腹冷痛拒按、得热痛减、畏寒肢冷、面色青白
温经散寒调经
温经汤(妇人大全良方)
气滞证
小腹胀痛、经前胸胁乳房胀痛、精神抑郁
理气行滞调经
乌药汤
第三节月经先后无定期
月经先后无定期:
月经周期提前或延后7天以上,连续3个周期以上者。
其特征是月经周期紊乱(不是“经期紊乱”)。
病机:
肝肾功能异常,冲任失调,血海蓄溢无常。
治则:
调理冲任气血。
肝郁证
胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒
疏肝理气调经
逍遥散
肾虚证
头晕耳鸣、腰骶酸痛
补肾调经
固阴煎
(肝郁肾虚)
乳房胀痛、腰膝酸软、精神疲惫
补肾疏肝调经
定经汤
第四节月经过多
月经过多:
月经量较正常(30–50ml)明显增多(>80ml),而周期基本正常者。
西医疾病:
排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症
病机:
冲任不固,经血失于制约
治疗大法:
经期与平时采取不同的治疗方法:
①经期以辨证止血固冲为主,目的在于减少血量,防止失血伤阴
②平时应根据辨证,采用益气、清热、养阴、化瘀等法以治本
③慎用温燥动血之品,以免增加出血量
气虚证
神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、面色晄白
补气摄血固冲
举元煎
血热证
口渴心烦,尿黄便结
清热凉血,固冲止血
保阴煎+地榆、茜草、马齿苋
血瘀证
有血块,经行腹痛,平时小腹胀痛
活血化瘀止血
失笑散+益母草、三七、茜草
第五节月经过少
月经过少:
月经周期正常,但经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于20ml为月经过少。
发病机理:
①虚:
精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源
②实:
瘀血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅
肾虚证
腰膝酸软、足跟痛、小腹冷
补肾益精,养血调经
归肾丸
血虚证
面色萎黄、心悸怔忡
养血益气调经
滋血汤
血瘀证
舌质紫黯、有瘀斑瘀点、脉涩
活血化瘀调经
桃红四物汤
痰湿证
形体肥胖,胸闷呕恶,带多粘腻
化痰燥湿调经
苍附导痰丸
第六节经期延长
病机:
①气虚冲任失约②热扰冲任,血海不宁③瘀阻冲任,血不循经治则治法:
固冲止血调经
气虚证
气短懒言、小腹空坠、面色晄白
补气摄血,固冲调经
举元煎+阿胶、炒艾叶、乌贼骨
血热证
①虚热证
咽干口燥、潮热颧红、手足心热
养阴清热止血
两地汤合二至丸
②湿热证
月经质黏腻、色赤白或黄、下腹热痛
清热祛湿,化瘀止血
固经丸+败酱草、鱼腥草
血瘀证
经色紫黯、有块、小腹疼痛拒按
活血祛瘀止血
桃红四物汤合失笑散
第七节经间期出血
肾阴虚证
色鲜红、头晕腰酸、夜寐不宁、五心烦热
滋肾养阴,固冲止血
两地汤合二至丸
湿热证
色深红、质黏腻、骨节酸楚、口苦咽干
清利湿热,固冲止血
清肝止淋汤–阿胶、红枣+小蓟、茯苓
血瘀证
少腹两侧或一侧胀痛或刺痛,舌质紫或有紫斑
化瘀止血
逐瘀止血汤
第八节崩漏
崩漏:
是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓崩中,后者谓漏下。
治疗总则:
急则治其标,缓则治其本治崩三法:
①塞流②澄源③复旧
主要病机:
冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泻失常西医疾病:
无排卵性功能性子宫出血
脾虚证
面色㿠白、神疲气短、面浮肢肿、纳呆便溏
补气摄血,固冲止崩
固本止崩汤
肾虚证
①肾气虚证
面色晦暗、眼眶黯、腰脊酸软
补肾益气,固冲止血
加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
②肾阳虚证
面色晦暗、肢冷畏寒、小便清长、夜尿多
温肾益气,固冲止血
右归丸+党参、黄芪、田七
③肾阴虚证
头晕耳鸣、五心烦热、夜寐不宁
滋肾益阴,固冲止血
左归丸合二至丸、滋阴固气汤
血热证
①虚热证
面颊潮红、烦热少寐、咽干口燥
养阴清热,固冲止血
上下相资汤
②实热证
口渴烦热、便秘尿黄
清热凉血,固冲止血
清热固经汤
血瘀证
经色暗有血块、舌质紫暗有瘀点
活血化瘀,固冲止血
逐瘀止血汤、将军斩关汤
附:
功能失调性子宫出血(功血)
功能失调性子宫出血(简称功血):
是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,并非器质性病变引起的异常子宫出血。
分类
无排卵型功血
排卵型功血
好发时期
及病因病理
青春期
下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟
生育期
黄体功能不足
围绝经期妇女
卵巢功能减退,对中枢反应下降
子宫内膜不规则脱落
附:
多囊卵巢综合征(PCOS)
多囊卵巢综合征(PCOS):
是稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。
以往将此综合征定义为:
肥胖、多毛、闭经、不孕
临床特征:
雄激素过多、持续无排卵
目前认为病因是:
高胰岛素血症、胰岛素抵抗
第九节闭经
闭经:
女子年逾16周岁,月经尚未来潮(原发性闭经),或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过3个月经周期者(继发性闭经)。
治疗原则:
根据病证,虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。
气血虚弱
神疲肢倦、头晕眼花、心悸气短、面色萎黄
益气养血调经
人参养荣汤
肾气亏损
全身发育欠佳、头晕耳鸣、夜尿频多
补肾益气,调理冲任
加减苁蓉菟丝子丸+淫羊藿、紫河车
阴虚血燥
五心烦热、盗汗甚至骨蒸劳热、干咳或咳嗽唾血
养阴清热调经
加减一阴煎+丹参、黄精、女贞子、制香附
气滞血瘀
胸胁乳房胀痛、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒
理气活血,祛瘀通经
血府逐瘀汤
痰湿阻滞
经色淡质黏腻、形体肥胖、纳少痰多或带下多
健脾燥湿化痰,活血调经
四君子汤合苍附导痰丸+当归、川芎
第十节痛经
痛经:
妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。
不影响工作或生活者,不属于痛经。
最早记载:
《金匮要略》病位:
子宫、冲任主要病机:
“不通则痛”、“不荣则痛”治疗原则:
调理冲任气血
治疗方法:
经期重在调血止痛以治标,及时控制、缓减疼痛;平时辨证求因而治本;标本急缓,主次有序地分阶段调治。
气滞血瘀证
经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,
行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,
乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯有瘀点,脉弦
理气行滞,化瘀止痛
膈下逐瘀汤
寒凝血瘀证
小腹冷痛拒按,得热痛减
温经散寒,化瘀止痛
少腹逐瘀汤、温经散寒汤
湿热瘀阻证
小腹灼热、经质稠或夹黏液、带下色黄质稠有臭味
清热除湿,化瘀止痛
清热调血汤+车前子、薏苡仁、败酱草
气血虚弱证
小腹隐痛喜按、面色无华、头晕心悸、神疲乏力
益气养血,调经止痛
圣愈汤
肾气亏损证
小腹绵绵作痛、头晕耳鸣、面色晦暗、健忘失眠
补肾益精,养血止痛
调肝汤、益肾调经汤
附:
子宫内膜异位症(内异症)
子宫内膜异位症:
子宫内膜在子宫以外的部位出现、生长、浸润,引发反复出血或者疼痛、不孕不育及结节包块等。
基本病机:
瘀血阻滞胞宫、冲任
症状:
①盆腔疼痛(继发性、进行性痛经;非经期腹痛;性交痛)②不孕③盆腔包块④月经异常
诊断的金标准:
腹腔镜
气滞血瘀证
经行下腹坠胀剧痛、拒按,甚或前后阴坠胀欲便
理气行滞,化瘀止痛
膈下逐瘀汤、血竭散
寒凝血瘀证
经前或经期小腹绞痛、冷痛、坠胀痛,拒按,得热痛减
温经散寒,活血化瘀
少腹逐瘀汤
肾虚血瘀证
腰脊酸软,神疲体倦,头晕耳鸣,面色晦暗,性欲减退
补肾益气,活血化瘀
仙蓉合剂、补肾祛瘀方
气虚血瘀证
肛门坠胀不适,面色无华,神疲乏力,纳差便溏
益气温阳,活血化瘀
举元煎合桃红四物汤
热灼血瘀证
小腹灼痛拒按,烦躁易怒,溲黄便结
清热凉血,活血化瘀
小柴胡汤合桃核承气汤+丹皮、红藤、败酱草
第十一节月经前后诸证
月经前后诸证:
指每于行经前后或行经期间,周期性的出现明显不适的全身或局部症状者,以经前2–7天和经期多见。
病因病机:
肝郁、脾虚、肾虚、气血虚弱、血瘀,肝郁最多见。
治法:
调理肝、脾、肾及冲任、气血为主,尤以调肝为要。
【经行乳房胀痛】
相关脏腑:
肝、胃、肾治则治法:
疏肝养肝、通络止痛
肝气郁结证
胸闷胁胀、精神抑郁、时叹息
舒肝理气,和胃通络
逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚证
两目干涩、咽干口燥、五心烦热、舌红少苔、脉细数
滋肾养肝,和胃通络
一贯煎+麦芽、鸡内金
【经行头痛】
治则治法:
调理气血,通经活络
肝火证
巅顶掣痛、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒
清热平肝熄风
羚角钩藤汤
血瘀证
头痛如锥刺、经色紫黯有块、舌黯或尖边有瘀点
化瘀通络
通窍活血汤
血虚证
头部绵绵作痛、心悸少寐、神疲乏力
养血益气
八珍汤+蔓荆子、首乌
【经行感冒】
“触经感冒”首见于:
明,岳甫嘉,《妙一斋医学正印种子编·女科》
风寒证
恶寒、无汗、咳嗽痰稀
解表散寒,和血调经
荆穗四物汤
风热证
微恶风、汗出、痰稠
疏风清热,和血调经
桑菊饮
邪入少阳证
寒热往来、口苦咽干、头晕目眩、嘿嘿不欲饮食
和解表里
小柴胡汤
【经行发热】
首见于:
宋,《陈素庵妇科补解·调经门》发热体温:
一般不超过38℃病机:
气血营卫失调治则:
调气血,和营卫
肝肾阴虚证
午后潮热、五心烦热、两颧红赤、烦躁少寐
滋养肝肾,育阴清热
蒿芩地丹四物汤
血气虚弱症
动则自汗出、神疲肢软、少气懒言
补益血气,甘温除热
补中益气汤
瘀热壅阻证
经色紫黯、挟血块、小腹疼痛拒按、舌黯边有瘀点
化瘀清热
血府逐瘀汤+丹皮
【经行身痛】
治则治法:
调气血,和营卫,通经络
特点:
有失血或久病史,经期、产后感受寒湿史。
经行时或经行前后,出现身体疼痛或手足麻痹;或遇经行则身痛加重,经净疼痛渐减,随月经而周期性发作。
血虚证
肢体疼痛麻木、肢软乏力、面色无华
养血益气,柔筋止痛
当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
血瘀证
得热痛减、遇寒则甚
活血通络,益气散寒止痛
趁痛散
【经行口糜】
阴虚火旺证
口舌糜烂、五心烦热、口干咽燥
滋阴降火,佐以活血化瘀
知柏地黄汤+蒲黄、田七
胃热熏蒸证
口舌生疮、口臭、口干喜饮、尿黄便结
清胃泄热
凉膈散
【经行泄泻】
经行泄泻:
每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经净自止者,称为经行泄泻。
病因病机:
脾肾虚弱
治则治法:
健脾、温肾为主,调经为辅。
脾虚证
大便溏泄、神疲肢倦、面浮肢肿
健脾渗湿,理气调经
参苓白术散
肾虚证
五更泄泻、腰膝酸软、头晕耳鸣
温阳补肾,健脾止泻
健固汤合四神丸
【经行浮肿】
(代表方)
脾肾阳虚证
晨起头面肿甚、腰膝酸软、大便溏薄
温肾化气,健脾利水
肾气丸合苓桂术甘汤
气滞血瘀证
经色黯有块、善叹息、舌紫黯
理气行滞,养血调经
八物汤+泽泻、益母草
【经行风疹块】
血虚证
瘙痒难忍、入夜尤甚、肌肤枯燥、面色无华
养血祛风
当归饮子
风热证
瘙痒不堪、感风遇热尤甚、口干喜饮、尿黄便结
疏风清热
消风散
【经行情志异常】
肝气郁结证
烦躁易怒、甚至怒而发狂、不思饮食、彻夜不眠
舒肝解郁,养血调经
逍遥散
痰火上扰证
狂躁不安、头痛失眠、带下色黄质稠、面红目赤
清热化痰,宁心安神
生铁落饮+郁金、川黄连
【经行吐衄】(倒经)
★经行吐衄/倒经/逆经:
每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称为经行吐衄。
常伴经量减少,好像是月经倒行
逆上,亦有“倒经”、“逆经”之称。
“经行吐衄”首见于:
清代,《医宗金鉴·妇科心法
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医妇科学 天津 中医药 大学 中医 妇科 汇总
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)