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变形杆菌药物杀死大全
变形杆菌“药物杀死大全
摘要:
变形杆菌(proteusspecies)广泛存在于水、土壤腐败的有机物以及人和动物的肠道中,为条件致病菌,多为继发感染,如慢性中耳炎、创伤感染等,也可引起膀胱炎、婴儿腹泻、食物中毒等。
变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极变形杆菌和无恒变形杆菌。
其中以普通变形杆菌和奇异变形杆菌与临床关系较密切。
特别是奇异变形杆菌可引起败血症,病死率较高。
变形杆菌呈明显的多形性,有球形和丝状形>>>查看全文相关文献:
第五节变形杆菌。
变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极变形杆菌和无恒变形杆菌。
其中以普通变形杆菌和奇异变形杆菌与临床关系较密切。
特别是奇异变形杆菌可引起败血症,病死率较高。
变形杆菌呈明显的多形性,有球形和丝状形,为周鞭毛菌,运动变形杆菌食物中毒处理。
重者患者可给氯霉素、诺氟沙星等抗菌药物。
【病原学】变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,据生化反应不同可分普通变形杆菌、奇异变形杆菌、粘液变形杆菌和潘氏变形杆菌。
大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,引致食物中毒。
【流行病学一起变形杆菌引起的群发性腹泻的病原分析2窖水微生物指标(略)
4讨论
变形杆菌为周围环境和肠道寄居的正常菌群,在一定条件下可引起各种感染及食物中毒。
食品和饮水易受变形杆菌污染。
对变形杆菌的分型最好采用血清学方法,但由于变形杆菌的因子血清在国内尚未供应,目前还不能普遍一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒准出版社,1999,289,305.3孔育声.一起工厂食堂变形杆菌食物中毒的调查.现代预防医学,2001,28(3):
封三.4梁秀元.一起由奇异变型杆菌引起的食物中毒.预防医学情报杂志,2002,18
(2):
139.一起由变形杆菌引起的食物中毒调查,刀、墩各3份。
2.2实验室检查,按WS/T9—1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》附录A变形杆菌检验方法,从熟猪蹄及患者大便中检出相同类型的变形杆菌,计数平均为1.0×107/g取患者急性期血清和恢复期血清各4份一起变形杆菌食物中毒的调查变质,或食品受到致病菌污染后能迅速繁殖达到足以使人致病的程度。
从实验室检验结果看,其他样品未查出致病菌,仅咸水鸭查出变形杆菌。
我们所采到的咸水鸭样品是未回锅加热的食品,虽不能说明上桌供顾客食用的咸水鸭为中毒食品,但可以认为,由于咸水鸭受到致变形杆菌性食物中毒的特点是什么,如何诊治?
变形杆菌是革兰氏阴性杆菌,根据生化反应的不同,可分为普通、奇异、莫根和雷极变形杆菌四群。
变形杆菌在食品中能产生肠毒素,并且可以使蛋白质中的组氨酸脱羧而形成组胺,从而引起胃肠炎或过敏性反应。
此外,大量变形杆菌在人体内生长繁殖也是构成食物中毒由奇异变形杆菌引起的一起食物中毒实验室分析合菜汁)均检出生化结果一致的奇异变形杆菌,对分离菌株作小白鼠毒力试验证实具毒力与致病。
结论本次食物中毒是由奇异变形杆菌引起。
【关键词】食物中毒流行病学调实验室检验变形杆菌
2008年8月7日,梧一起由奇异变形杆菌、副溶血性弧菌污染引起的食物中毒的调查告显示,10例患者的便检中9例检出奇异变形杆菌,3例检出副溶血性弧菌,另外冷荤间的菜墩、刀把、冰箱把手、拌菜盆、抹布、婚宴剩余食品、总下水道口及厨师的手和便中均检出奇异变形杆菌。
3讨论
变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一卡茚西林in
说明
功用作用
临床主要用于治疗绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌所引起的尿路感染。
用法用量
剂量:
2g~4g/日,分4次服用。
引发尿路感染的致病菌有哪些?
任何细菌侵入尿路均有可能引起尿路感染,以大肠杆菌最为常见,约占60%~80%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿脓杆菌。
偶尔还可由真菌、病毒、寄生虫等致病。
上述尿感的致病菌,主要来自肠道平时庆大霉素滴眼剂钠8g,尼泊金0.3g,蒸馏水加至1000ml。
功用作用
用于大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌引起的眼部感染。
用法用量
滴眼,1日4~6次。
头孢布烯感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株),副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性和阴性菌株),卡他莫拉氏菌(其中大部分为β-内酰胺酶阳性),大肠杆菌,克雷伯氏杆菌类(包括肺炎杆菌和催产杆菌),吲哚阳性变形杆菌(普通变形杆菌)以及其他变形杆菌族(即第九章肠道杆菌--第一节大肠杆菌肠道及化脓扁桃体中分离到耶尔森氏菌具有肠道杆菌科的共性,有肠道杆菌的共同抗原,与大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌呈现血清学交叉反应。
为编排方便起见,放入动物源性病原菌中讲授。
大多数肠道杆菌是肠道的常居菌,当人体免疫力低下或细菌侵入肠道以一起细菌性食物中毒的调查2.3.1变形杆菌拮抗试验将以上从不同检材中检出的奇异变形杆菌点种普通营养琼脂平板,经37℃24h培养,菌落融合在一起,无拮抗现象,证明其菌株来源与型别为同一菌株。
2.3.2患者血清效价测定用检出的奇异变形杆菌制备抗原与2克拉维酸钾(棒酸钾)维酸钾0.1g或0.2g。
克拉维酸与替卡西林联合可抑制大肠杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普鲁威登菌(雷极变形杆菌)、摩根杆菌(摩根变形杆菌)、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的β-内酰胺酶对庆大霉素0mg)。
功用作用
对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。
革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产头孢氨苄G菌株)、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌(肺炎杆菌)、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用。
葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药。
本品对绿脓杆菌无抗菌作用。
本品口服吸收良好。
空腹头孢氨苄G菌株)、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌(肺炎杆菌)、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用。
葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药。
本品对绿脓杆菌无抗菌作用。
本品口服吸收良好。
空腹第四节细菌学检验,其次为大肠杆菌和变形杆菌(13~18%)。
(二)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)最常见致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感、嗜血杆B,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、绿脓杆菌等。
50%病氟莫头孢菌,如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普罗威登斯菌、摩氏摩根菌、流行性感冒嗜血杆菌和产酶的卡他莫拉菌等均具有很高的抗菌活性,可与其它第3代头孢菌素媲美。
但对临床分离出的阴沟杆菌、枸椽酸杆菌属、粘质沙罗拉碳头孢本品对流行性感冒嗜血杆菌、卡他莫拉菌包括大多数产生β-内酰胺酶的菌株和大多数大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属和痢疾志贺菌也均有活性。
但肠杆菌属、沙雷菌属、假单胞菌属、普通变形杆菌和脆弱类杆菌一般均耐药。
头孢克罗
功用作用
本品为半合成第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢唑啉相似,对葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、化脓性链球菌、奇异变形杆菌等有良好的抗菌作用。
临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤及软组织感染、泌尿道感染等。
湘西地区786株5种革兰阴性杆菌对14种抗菌药物耐药性分析。
结论革兰阴性杆菌感染的治疗应在药敏监测下合理用药;不同细菌选药顺序不同;综合考虑应首选AMK、CIP,次选CAZ,严重感染可选IMP。
【关键词】革兰阴性杆菌;耐药性;抗菌药物革兰阴性杆菌目前仍然是主要的临床革兰氏阴性杆菌败血症应如何治疗?
据统计,革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%~40%,其中,尤以绿脓杆菌、变形杆菌所致最高。
如果并发休克,其病死率可高达50%以上。
降低死亡率的关键在于早期诊断,并立即给予适当的处理,因此,医生对尿路感染患者要时刻警惕本病的发生。
如果病人出头孢呋辛钠粉针剂少数耐甲氧苯青霉素的菌株除外)、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、化脓性链球菌、大肠杆菌、轻型链球菌(草绿色链球菌群)、梭状芽孢杆菌属、奇异变形杆菌、雷特格氏变形杆菌、伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和其它沙门氏菌属、志贺氏老年革兰阴性杆菌肺炎的临床分析养结果生长铜绿假单胞菌12例,占35%;克雷伯杆菌8例,占24%;大肠埃希菌7例,占21%;变形杆菌4例,占12%;枸橼酸杆菌2例,占6%;黄杆菌1例,占3%。
表134株革兰阴性杆菌对7种抗菌药物的敏感性测定结果
2.2什么是氨基甙类抗生素,其在治疗尿路感染时各有什么特点?
妥布霉素相似,对氨基糖甙类耐药菌及β内酰胺耐药菌有特效。
对一些革兰阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各种变形杆菌及绿脓杆菌都具有较强的抗菌活性,对流感嗜血杆菌、沙门氏菌、志贺菌和奈瑟菌也有效,更重要者,本品的耳、肾毒性在目前常用的匹美西林菌,包括大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用;但对假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、奈瑟菌属、厌氧杆菌和肠球菌等无效。
本品的适应证基本与氨苄西林相似,可用于大肠杆菌、克雷白菌属小儿呼吸道疾病103例带菌状态分析分布如下:
被检出革兰阴性杆菌65例,其中大肠杆菌40例,克雷伯菌6例,绿脓杆菌11例,产气杆菌3例,变形杆菌5例;检出革兰阳性菌38例,其中溶血性链球菌21例,肺炎链球菌8例,葡萄球菌9例。
1岁以内年龄组革兰阴性杆菌感染52例(占1岁以内年头孢狄尼谱抗菌活性,对多种β-内酰胺酶稳定。
对葡萄球菌、链球菌及丙酸杆菌的抗菌活性特别强。
葡萄球菌、链球菌、丙酸杆菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白菌、奇异变形杆菌、流感杆菌、普鲁威登斯菌等引起的感染,如咽喉炎、扁桃腺炎、支气管炎、肺头孢他美酯met)。
对革兰阴性菌及阳性菌均有抗菌活性,对链球菌、淋球菌、粘膜布兰汉球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及变形杆菌等均有较好抗菌作用。
对多种β内酰胺酶稳定。
敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁细菌性食物中毒病。
其中前者亦称感染性食物中毒,病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、大肠杆菌、变形杆菌等;后者则称毒素性食物中毒,由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。
细菌性食物中毒的特征为:
①在集体用膳单位头孢呋辛钠的β-内酰胺酶的性能,对上述菌中耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌株也能有效。
绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽胞杆菌、李司忒菌等对本品不敏感。
肌注750mg,血药浓度达峰值时间约45分钟,平均浓幽门螺旋杆菌可“变形”使不同血型者被感染同的糖链结合,造成人体感染幽门螺旋杆菌。
研究小组从日本和南美洲、欧洲部分国家的胃溃疡患者胃部采集了幽门螺旋杆菌,并研究这些杆菌和被感染者血型的关系。
结果发现,在O型血居多的南美秘鲁人身上采集的幽门螺旋杆菌,具有特定形态的蛋白质,只能与O型3H/HeJ小鼠出生后肺发育改变100菌落形成单位(CFU)/左肺,可见与12只对照小鼠中未见主要革兰阴性菌(GNB)(大肠杆菌和奇异变形杆菌)相比,14只C3H/HeJ小鼠中13只可见上述菌(p小诺米星ml。
广泛地分布于各种体液和组织中,但在脑脊液和胆汁中,浓度低。
主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外伤感染,也可用于败血症。
作西索米星肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属。
绿脓杆菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌有效。
对绿脓杆菌的抗菌作用较庆大霉素强,与妥布霉素相接近。
对沙雷杆菌的作用低于庆大霉素,但高于妥布霉素。
药物动力学性质与庆大霉素近似。
主要用于大肠杆菌、头孢噻肟钠的抗菌效能。
奈瑟菌属、流感杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌、沙门杆菌等对本品甚敏感;枸橼酸杆菌对本品中度敏感;沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌等对本品也有一定的敏感性。
绿脓杆菌、阴沟杆菌、脆弱拟杆菌等对本品较不敏感。
在肠尿路感染时如何选择抗生素?
革兰氏阳性和阴性细菌都有杀菌作用,且肾毒性低,使用时需注意过敏反应。
羧苄青霉素对变形杆菌疗效较佳,大剂量使用时对绿脓杆菌疗效较好,对大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌、厌氧菌疗效亦较好。
头孢菌素(先锋霉素)类是高效抗生素,其特点有:
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