QR07监理规范用表.docx
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QR07监理规范用表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
监-01-□□
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
监-02-□□
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)
(小写:
),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
监-06-□□
致:
上海富达工程管理咨询有限公司(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位(章)
项目经理
日期
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称:
监-10-□□
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期
日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天,使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年
月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期
日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到
年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号)索赔(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
A11(沪A1)
施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
现报上年季月工程施工进度计划请予
以审查
附:
施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备)份
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构(章)
总监理工程师
日期
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期与气候:
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目经理部:
质检员(签字):
年月日
监理企业:
项目监理机构:
旁站监理人员:
年月日
监C-04-1编号:
监理日记
工程名称:
填写起讫日期:
年月日~年月
监C-04-2
监理日记填写注意事宜
一、监理日记由专业监理工程师填写,并由总监理工程师签阅。
二、监理日记每天填写的内容必须如实,力求详细。
三、监理日记填写内容分四类:
1、施工情况:
当天施工内容、工程会议、主要材料、机械、劳动力进出场等情况。
2、存在问题:
工程质量和工程进度等。
3、问题处理:
对提出的问题,处理情况及结果;签发的证书和单据(备忘录、监理通知单等),现场协调内容。
4、其它:
包括安全、停工情况及合理化建议等。
监C-04-3
施工监理日记
年月日星期气温
高℃
气候
上午(晴、雨、雪)
低℃
下午(晴、雨、雪)
专业
施工情况
记录人
监C-04-4
存在问题(包括工程进度与质量):
记录人
处理情况:
记录人
其他(包括安全、停工情况):
记录人
总监理工程师
监C-05-1编号:
工程
建设监理工作月报
期
年月日~年月日
内容提要:
本月工程形象进度完成情况
工程签证情况
本月工程情况评述
本月监理工作总结
下月监理工作打算
监理单位
总监理工程师
监C-05-2
工程名称
设计单位
建设单位
施工单位
形象进度完成情况
计划完成
实际完成
原因分析
工程签证情况
专题报告例会机要
份
内容简要
工程质量签证
份
内容简要
向施工单位发出的通知
指示
指令
份
内容简要
施工单位提出的各种报告
份
内容简要
工程付款签证
份
内容简要
监C-05-3
本月工程情况评述:
工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。
监C-05-4
本月监理工作小结:
下月监理工作打算:
监C-07编号:
工程质量评估报告
工程名称
建设单位
施工单位
设计单位
监理单位
总监理工程师
1
工程质量评估说明:
当工程完工时,根据平时积累的各类资料和数据,在专业监理工程师的配合下由总监理工程师撰写工程质量评估报告,对该项目的建筑工程质量,安装工程质量及设备制造情况,要有详尽的陈述,并有确切的结论,在此基础上对工程整体质量作出全面评估。
2具体内容:
2.1工程总体情况
2.2工程质量管理
2.3历次质量大检验情况
2.4施工过程中出现的质量问题
2.5建筑工程质量
2.6安装工程质量
2.7设备制造质量
2.8单位、分部、分项工程质量评定结果
2.9质量遗留问题及整改意见
2.10总结
3评估依据
3.1各专业施工规范及评定标准
3.2工程中平时积累的各类资料和数据
3.3单位、分部、分项工程质量评定资料
3.4材料、设备出厂合格证及试验报告
3.5焊接合格证,焊接试验报告
3.6管道、设备、焊口检查和强度、严密性试验记录。
3.7砂浆试块、混凝土试块试验报告
3.8土壤试验,打(试)桩记录
3.9地基验槽记录
3.10结构吊装、结构验证记录
3.11电缆敷设记录
3.12电气设备试验,调试记录
3.13绝缘、接地电阻记录
3.14设备安装、调整、试验、试运记录
3.15烘炉、煮炉报告
3.16仪表单校、联校、联运记录。
3.17隐蔽工程记录
3.18中间交接验收记录
3.19单机试运记录
3.20联运试车记录·
3.21质量事故处理记录
3.22工程各阶段质量报告
3.23质量大检查报告
4完成时间:
工程质量评估报告应在工程完工后一个月内完成,交公司审核定稿。
5主送单位:
建设单位。
6抄报单位:
政府质量监督站。
监B-04
会议记录
工程名称:
编号:
分部工程
主持人
会议地点
会议日期
会议主要议题:
签到者
工作单位
职务
联系地址
电话
本表一式三份,参加会议单位各留一份,表后附会议记录内容。
沪A2
施工机械、安全设施验收核查表
工程名称:
编号:
监理单位:
根据本市建设工程安全监理工作要求,工程的□施工机械、□施工安全设施已验收(检测)合格,验收手续已齐全,现将报送给你们,请查收。
附件:
施工承包单位项目负责人
日期:
监理意见:
符合施工方案要求,验收手续齐全,同意使用□
不符合施工方案要求,验收手续不齐全,整改后再报□
总监理工程师:
安全监理人员:
日期:
日期:
本表一式两份,由施工承包单位填写,监理、施工各一份。
沪C1
安全监理工作月报表(年月第期)
工程名称:
施工承包单位:
建设单位:
分包单位:
施
工
现
场
安
全
情
况
评
述
安
全
监
理
工
作
︵
本月
小结
下月
打算
︶
监理单位:
总监理工程师:
报告日期:
本表一式三份,建设、监理单位各一份,安监部门一份。
沪C2
专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底
及验收情况检查汇总表
工程名称:
施工承包单位:
安全监理
方案审批手续
(完整√不完整X)
施工机械
验收手续
(有√无X)
安全设施
验收手续
(有√无X)
安全交底
已√未X
备注
(检查日期)
1
对分包单位进场安全总交底
2
地下工程
3
模板工程
4
吊装工程
5
施工用电
6
脚手架
7
塔式起重机
8
施工升降机
9
井架、龙门架
10
其他机械
11
装饰工程
12
拆除爆破
总监理工程师:
安全监理人员:
日期:
日期:
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