医学检验项目表0314215646.docx
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医学检验项目表0314215646
检验项目表
检验项目
英文缩写
正常参考值
临床意义
谷丙转氨酶
ALT
5-40U/L
增高:
常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
谷草转氨酶
AST
8-40U/L
增高:
常见于心梗,急慢性
肝炎,中毒性肝炎,心功能
不全,皮肌炎等。
总胆红质
TBIL
0.1-1.1,mg/dl
增高:
原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
直接胆红质
DBIL
0.0-0.4mg/dl
增高:
常见于阻塞性黄疸,
肝癌,胰头癌,胆石症等。
间接胆红质
IBIL
0.1-0.7mg/dl
增高:
见于溶血性黄疸,新
生儿黄疸,血型不符的输血
反应
总蛋白
TP
6.0-8.0mg/dl
增高:
常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:
常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
白蛋白
ALB
3.5-5.5g/dl
增高:
常见于严重失水而导
致血浆浓缩,使白蛋白浓度
上升。
降低:
基本与总蛋
白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。
碱性磷酸酶
ALP
20-110U/L
增高:
常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
转肽酶
GGT
8-50U/L
增高:
常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
胆汁酸
TBA
<10umol/L
增高:
急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。
铁
TRON
40-160u/L
增高:
见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb缺乏症。
降低:
见于缺铁性贫血,肝硬化,长期失血,铁吸收障碍。
肌酐
CRE
0.5-1.1mg/dl
增高:
见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。
降低:
见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。
尿酸
URIC
2.5-7.7mg/dl
增高:
见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。
降低:
见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物
治疗后。
血糖
GLU
70-110mg/dl
增高:
某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。
尿素氮
BUN
6-20mg/dl
增高:
常见于高蛋白饮食,
糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。
肌酸激酶
CK
25-200U/L
增高:
心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
乳酸脱氢酶
LDH
230-460U/L
增高:
急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高。
羟丁酸脱氢酶
HBDH
80-220U/L
增高:
作为急性心梗诊断的
一个指标,与LDH大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。
钙
Ca
8.5-11mg/dl
增高:
见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低:
常见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。
磷
IP
2.5-5.0mg/dl
增高:
见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:
见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。
胆固醇
TC
120-230mg/dl
意义:
1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。
甘油三酯
TG
50-150mg/dl
增高:
可由遗传,饮食因素
或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。
降低:
见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。
高密度脂蛋白
HDL-C
35-70mg/dl
降低:
见于脑血管病,冠心病,高TG血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。
低密度脂蛋白
LDL-C
40-120mg/dl
同血清总胆固醇测定。
当
LDL-C值在
3.36-4.14mmol/L时,为危险边缘;>4.14mmol/L为危险水平。
载脂蛋白
AP0AL
AP0AL
100-160mg/dl
降低:
常见于高脂血症,冠
心病及肝实质性病变。
AP0B
AP0B
75-123mg/dl
增高:
常见于高脂血症,冠心病,银屑病。
降低:
常见于肝实质性病变。
血氨
NH3
<100ug/dl
增高:
见于肝昏迷,重症肝炎,休克。
淀粉酶
AMY
<110U/L
增高:
见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。
降低:
见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。
钾
K
3.5-5.0mmol/L
增高:
1.经口及静脉摄入增
加。
2.钾流入细胞外液;如
严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。
3.组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。
4.尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
5.毛地黄素大量服用。
降低:
1.经口摄入减少。
2.钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI分泌增加。
3.消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。
4.尿钾丢失;肾小管性酸中毒。
纳
Na
135-145
增高:
1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。
2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。
降低:
1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。
2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。
3.肮利尿激素过多。
氯
Cl
96-106
增高:
见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。
降低:
见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。
脑脊液生化糖
脑脊液蛋白增高:
见于感染
性脑膜炎,脑脓肿,脊髓痨,脑血栓,脊髓灰白质炎,流行性脑炎,蛛网膜下出血,脑瘤出血及脑外伤等。
脑脊液蛋白降低:
见于甲亢及良性颅内压增高症。
蛋白
脑脊液糖增高:
见于病毒性脑炎,乙型脑炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤,脑水肿及糖尿病等。
脑脊液糖降低:
见于化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脑脓肿,流行性脑脊髓炎等。
氯
脑脊液氯增高:
见于尿毒症。
脑脊液氯降低:
见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。
肌钙蛋白I
TNI
<0.35ng/ml
诊断心肌梗塞的灵敏指标,
同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。
肌钙蛋白T
TNT
<0.05ng/ml
同TNI。
CK-MB同工酶
CK-MB
<2.2ng/ml
是诊断心肌梗塞的重要指标,在急性心梗4小时开始上升,72小时后恢复正常。
LDH同工酶
IS0-LDH
心梗:
LDH1>LDH2;皮肌炎:
LDH2>LDH3;肝炎:
LDH4>LDH5;恶性肿瘤:
LDH3明显增高;溶贫
LDH1>LDH2。
CK-MM同工酶
CK-MM
Ckmml 与CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。 脂肪酶 Lipase <40U/L 与淀粉酶的临床意义相似, 持续时间更长些。 胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。 CL(胸水) 119-129mmol/L 尿毒症病人脑脊液氯化物长高。 降低: 常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。 氯(尿) 110-250mmol/L 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用NaCL或KCL后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。 钾(尿) 25-100mmol/L 当使用利尿时,尿钾排泄增 多,原发性醛固酮增高症人 尿钾排泄增加。 钠(尿) 130-260mmol/L 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。 钙(尿) 2.5-7.5mmol/24h 增高: 见于甲状旁腺机能亢进。 降低: 见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。 磷(尿) 23-48mmol/24h 增高: 见于甲状旁腺机能亢进。 降低: 见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。 肌酐(尿) 98-230mmol/kg/24h 增高: 见于破伤风,伤寒,皮肌炎。 降低: 见于肾功能不全,白血症。 尿酸(尿) 0.2-2.0g/24h 腺苷脱氨酸 ADA 10-20U/L 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。 血清蛋白电泳 A 60-70%α11.-75.0α26.-712.5β8-6.3.3γ10.-720.0 白蛋白增高: 同血清白蛋白。 α1增高: 肝硬化,肾病;α2增高: 肾病,肝硬化,肝脓肿;β增高: 高脂血症,阻塞黄疸,肝硬化;γ增高: 慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。 白蛋白降低: 同血清白蛋白蛋白;α1降低: 严重肝病;α降低: 严重肝病;β降低: 严重肝病;γ降低,肾病。 乳酸 LACT 5.4-18mg/dl 增高: 见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。 血液或尿液氨基酸 分析 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。 血浆同型半胱氨酸 HCY <15μmol/L 心脑血管病独立危险因素。 血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与HCY代 谢有关 血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与HCY代谢有关。 血(尿)铜 Cu 80-150mg/dl 增高: 见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。 降低: 见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核变性。 血(尿)锌 Zn 50-140mg/dl 增高: 见于锌中毒,甲亢, X射线照射后。 降低: 见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。 儿童缺锌症,重症肌无力。 血镁 Mg 1.6-2.4mg/dl 增高: 见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。 降低: 见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。 尿17-羟固醇 17-OH 3-11mg/24h 增高: 见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮功能亢进,尤以其肿瘤升高显著。 降低: 见于上腺皮质 功能不全,如阿狄森氏病 等。 尿17-酮类固醇 17-KS 8-15mg/24h 增高: 见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。 降低: 见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低下。 尿3-甲氧基4-羟基 苦杏仁酸(VMA) 定量 3.5-13mg/24h 肌酐清除率 Cor 75-120L/min 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 感染乙肝病毒指标 乙肝两对半 HBsAg 阴性 乙肝病毒感染 HBsAb 阴性或阳性 接种乙肝疫苗或自然感染 后产生免疫力 HBeAg 阴性 乙肝病毒感染 HbeAb 阴性 及其恢复情况 HbcAb 阴性 甲肝抗体 -IgMHAV-IgM 阴性 近期甲肝病毒感染 免疫球蛋白G IgG 血90-209IU/ml脑脊液 0.06-0.67IU/ml 鞘内免疫病观测指标鞘内 免疫病观测指标 白蛋白 ALB 血3350-4765mg/dl脑脊液 13.4-23.7mg/dl 鞘内免疫病观测指标鞘内 免疫病观测指标 24小时合成率 IgG 3-9mg/24小时 鞘内免疫病观测指标 组分区带 IgG 阴性 鞘内免疫病观测指标 糖皮质类固醇受体 GR 53411622.9位点/细胞 观测糖皮质类固醇治疗 栽脂蛋白E APOE 150”电泳仪,PCR仪” 早老素-1 PS-1 与老年痴呆相关 单核细胞化学趋化 因子-1 MCP-1 与诱发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化 因子-1α MIP-1α 与诱发炎症细胞移行有关 巨噬细胞感染趋化 因子-1β MIP-1β 与诱发炎症细胞移行有关 RENTS 与诱发炎症细胞移行有关 基质细胞源性因子 -1 SDF-1 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白 MBP 与诱发炎症细胞移行有关 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏 四项诱导血小板聚集功能测试(MulitipleagentPlateletAggregationTest) 4-PAgT ADP86.6±15.6EPI 89.6±5.2COL83.51±0.2 AA88.8±5.3 血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症及长期服用阿斯匹林、抵克力得等;增高见于心梗、缺血性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。 1.结核印迹试验 TB-POC 阴性 诊断活动性结核 2.血管紧张素转化 酶 SACE 20-40Nm/ml/min 结节病,肺结核 3.过敏原检测 IVT 阴性 过敏症状的吸入 (1)吸入组Ⅰ IVT-Ⅰ 原 (2)吸入组Ⅱ IVT-Ⅱ (3)食物组Ⅲ IVT-Ⅲ (4)食物组Ⅳ IVT-Ⅳ 4.肺炎支原体IgM 阴性 支原体感染 5.肺炎支原体IgG 阴性 支原体感染 6.军团菌抗原检测 阴性 军团菌感染 7.链球菌抗原 阴性 链球菌感染 8.粒细胞刺激因子 G-CSF (+): <39.1ng/ml 提示感染 9. SET 阴性 G+感染 10.白色念珠菌抗 体 (+): ≥25U/ml](-): <12.5U/ml 提示白色念珠菌感染 11.白色念珠菌抗 原 (+): ≥40U/ml 提示白色念珠菌感染 12.灌洗液常规检 查 BALF 总数: 5-10*106M: 93±5% Lym: 7±1% 13.灌洗液T细胞亚 群 BALF-CD CD4+=50%CD8+=30% CD3+=7% CD4+/CD8+=1.5-1.8 14.呼吸道病毒检 测 阴性 提示病毒感染 血气分析加离子分 析 PH 7.35-7.45 PCO2 35-45mmHg PO2 80-100mmHg K+ 3.5-4.5mmol/L Na+ 135-148mmol/L Cl- 98-107mmol/L ++ ICa++ 12-1.32mmol/L 氧合 COHb 0-0.8% MetHb 0-6% SulfHb 0-2% 1.骨髓细胞形态学 诊断检查 血液病诊断 2.骨髓巨核细胞定量计数分类分析 出血性疾病的诊断同上 3.血涂片分类及形 态学分析 协助诊断 4.临床形态学诊断 会诊(专家级会诊) 血液病诊断 5.铁染色 细胞“+~++” 贫血诊断 6.过氧化物酶染色 白血病诊断 7.中性粒细胞碱性 磷酸酶染色 阳性率: 20~40% 白血病诊断 8.糖元染色 白血病诊断 9.苏丹黑染色 白血病诊断 10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制试验 白血病诊断 11.α-丁酸萘酚酯酶 染色 白血病诊断 12.α-醋酸萘酚酯酶 染色 白血病诊断 13.氯醋酸萘酚 AS-D酯酶染色 白血病诊断 14.特异性酯酶双 染色 白血病诊断 15.T细胞亚群测定 检测患者免疫功能 16.白血病免疫分 白血病分型 型 17.全血黏度 各种疾病均适合 18.D-二聚体 (D-Dimer) 各种血栓,DIC等 19.血小板黏附 20-40% 血小板功能 20.血小板聚集 25-55% 血小板功能 21.脑脊液细胞学 检查 检查脑脊液 肿瘤标记抗原242 检测 CA242 阳性界限值<22U/ml 主要用于胰腺癌、结直肠癌 的诊断与鉴别 血渗透压 血OSM 280~310osmol/kg 反应血中溶质分子及离子 总数。 尿渗透压 尿OSM 600~800osmol/kg 可反应远曲肾小管的浓缩 稀释症等疾病的诊断及鉴 别诊断 胰岛素 INS 空腹6-27Uiu/ml餐后1h 30-220餐后2h15-180餐 后3h10-80 测定胰岛β细胞功能 C-肽 C-P 空腹1.37-2.63ng/ml餐后 1h2.83-5.32餐后2h2.61-4.73餐后3h1.93-2.84 测定胰岛β细胞功能 血皮质醇 8Am5-25ug/Dl4Pm为8Am 的一半 测定肾上腺皮质功能 生长激素 GH 0.06-5ng/ml 诊断肢端肥大症垂体瘤等 甲状旁腺激素 PTH 12-72pg/ml 测定甲状旁腺功能骨质疏 松 叶酸/维生素B12 Folic/VitB12 3-17mg/lm200-950pg/ml 贫血原因检测 降钙素 CT <50pg/ml 骨质疏松诊断 胰岛素抗体 INS-Ab <10% 胰岛素抵抗 胰岛细胞抗体 ICA 阴性 糖尿病分型 促肾上腺皮质激素 ACTH <46pg/ml 诊断垂体疚测定肾腺皮质 功能 胰高糖素 40-130pg/ml 测定胰岛a细胞功能 糖耐量实验(医生开75g葡萄糖) OGTT 空腹50-140mg/dL餐后 2h50-140mg/dL 糖尿病监测诊断 尿皮质醇 10-80ug/day 测定肾上腺皮质功能 尿微量白蛋白排泄 率 UAER 0-20ug/min 早期肾病的诊断 真菌镜检 Fungimicroscopicexamination 阴、阳性 阳性代表有真菌感染 毛囊虫镜检 Demodexfolliculorumexamination 阴、阳性 阳性代表有毛囊虫感染 疥疮镜检 Sarcoptesscabidiexamination 阴、阳性 阳性代表有疥虫感染 传染性虱病镜检 Lousemicroscopicexamination 阴、阳性 阳性代表有虱传染 滴虫、霉菌性病检 验* Microscopicexaminationofmouldtrichomonia 阴、阳性 阳性代表性病、滴虫或霉菌 感染 螨虫镜检 Microscopicexaminationof fungivesicolor 阴、阳性 阳性代表有螨虫感染 花斑菌镜检 阴、阳性 阳性代表有花斑菌感染 尖锐湿疣醋酸白实 验 阳性代表有尖锐湿疣感染 淋病快速检测 (NG) 同上 阳性代表有淋球菌感染 性病衣原体快速检 (CT) 同上 阳性代表有衣原体感染 测 艾滋病唾液检测 (HIV) 同上 阳性代表有HIV感染 性病支原体检测 (UU) 同上 阳性代表有支原体感染 皮肤病理活检 Dermatopathological examination 依据病理 有助于临床诊断 斑贴试验 Patchtest 阴、阳性 查找过敏以便进一步临床 诊断 免疫荧光检查 Immunoflurescence 阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断 免疫组化验查 Immunohistophathol-ogic stain 阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断 淋球菌培养取材 CultureofNeisseriagonorrhoen 阴、阳性 进行疾病的临床诊断 真菌培养取材 Cultureoffungi 阴、阳性 进行疾病的临床诊断 促黄体生成素 LH 原发性性腺功能减退结发 性性腺功能减退判断所余 功能早衰和性腺发育不全 促进泡生成素 FSM 催孔素 PHL 此孔盖证重体指 同 T 性腺功能减退重体功能减 退 雌激素 EL 原发性结发性性早熟不孕 早衰 弓形体IgM,抗体阳 性定性 TOXO 流产畸形 根据收持平情况 巨细胞病毒IgM抗 体定性 CMC 胎盘糖旦白 胎量功能 >100mg/ml 尿绒毛膜促性肥腺 HLG 阳性阳性 早孕液细胞肿瘤 液素 检验项目 英文缩写 正常参考值 临床意义 血浆同型半胱氨酸 HCY <15μmol/L
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