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诊断学测试题
诊断学测试题
(一)
A1型题
1.发热最常见的原因是:
E
A.颅脑损伤
B.变态反应
C.无菌性坏死物质的吸收
D.内分泌与代谢障碍
E.感染
2心前区隆起最常见于:
A
A先天心脏病
B大量心包积液
C肥厚性心肌病
D肺源性心脏病
E高血压心脏病
3.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为:
A
A心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强
D二尖瓣前叶增厚
E乳头肌功能失调
4.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于D
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂
E左房粘液瘤
5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于D
A支气管黏膜微血管破裂
B肺梗死
C急性肺水肿
D侧支循环支气管静脉曲张破裂
E合并肺部感染
6.连续性细震颤常见于下列哪种情况D
A二尖瓣关闭不全并狭窄
B三尖瓣关闭不全并狭窄
C主动脉瓣关闭不全并狭窄
D动脉导管未闭
E肺动脉瓣关闭不全并狭窄
7.二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪个心房、心室增大D
A右心房增大
B右心室增大
C左心室增大
D左心房增大
E左心房室增大
8.正常人心尖搏动于第五肋间C
A左腋前线内0.5-1.0CM
B左锁中线外0.5-1.0CM
C左锁中线内0.5-1.0CM
D左腋前线外0.5-1.0CM
E以上都不是
9.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是B
A周围血管征
B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D心尖抬举样搏动
E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
10.二尖瓣口面积为2.0cm²时,下列提法哪项正确C
A为二尖瓣中度狭窄
B可无临床症状
C可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D可无跨瓣压差存在
E一般不引起左心房扩大
11.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是D
A足趾能主动活动
B足是否肿胀或发凉
C足趾被动活动是否疼痛
D足背动脉触诊
E足的感觉是否正常
12.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的C
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B多见于老年人
C表现为躁动、高热
D表现为嗜睡、低体温
E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
13.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的C
A右锁骨中线第5肋间
B右锁骨中线上下径约为9-11cm
C右腋中线第10肋间
D右肩胛线第10肋骨水平
E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
14.正常心脏的电活动起源于:
A
A.窦房结
B.房室结
C.His束
D.左心房
E.右心室
15.“浮髌试验”阳性见于膝关节B
A少量积液
B中等量积液
C大量积液
D滑膜增生
E髌骨骨折
16.肝颈回流征阳性不正确的描述是B
A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C是右心功能不全的表现之一
D肝脏淤血肿大
E左心功能不全一般无此体征
17.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现D
A心音低沉
B心界普遍扩大
C肝肿大
D心尖搏动明显
E呼吸困难
18.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A
A肺水肿
B右心衰竭
C缩窄性心包炎
D心包积液
E上腔静脉阻塞综合征
19.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致C
A生长素
B胰岛素
C糖皮质激素
D盐皮质激素
E甲状腺激素
20.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了D
A伤寒
B斑疹伤寒
C流行性脑脊髓膜炎
D麻疹
E败血症
21.能直接作用于体温调节中枢的物质是A
A白细胞致热源
B细菌毒素
C抗原抗体复合物
D坏死物质
E病毒
22.一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃
以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是E
A稽留热
B波浪热
C间歇热
D回归热
E弛张热
23.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热D
A病原体产生的外源性致热原
B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
24.下列哪种疾病不是朊病毒体感染B
A克—雅病
B莱姆病
C库鲁病
D裘—斯综合征
E致命性家族失眠症
25.中度发热的温度是C
A37-37.2℃
B37.3-37.9℃
C38-38.9℃
D39-40.9℃
E41℃以上
26.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
27.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在B
A不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E以上都不对
28.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A
A常不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D下1/3以内
E下2/5以内
29.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张C
A10º-25º的半卧位
B20º-25º的半卧位
C30º-45º的半卧位
D40º-55º的半卧位
E50º-65º的半卧位
30.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
31.哪种情况可引起全身淋巴结肿大D
A急性咽炎
B慢性鼻炎
C再生障碍性贫血
D系统系红斑狼疮
E足癣合并感染
32.皮下出血面积的直径多大称为紫癜C
A<2mm
B2-3mm
C3-5mm
D>5mm
E以上均可
34.引起出血性疾病较常见的因素是E
A血管外因素
B凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E血小板因素
35.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为D
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E1小时内降至正常
36.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体:
颈静脉怒张。
X线示:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于E
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
37.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C癌转移至心包积液
D癌转移至胸腔大量积液
E以上均有可能
38.女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制是C
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
39.“三凹征”是指:
E
A胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷
B锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷
D胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
40.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?
B
A腋前线,腋中线,肩胛线
B锁骨中线,腋中线,肩胛线
C腋后线,后正中线,胸骨中线
D锁骨中线
E腋前,中,后线
41.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:
D
ACheyne-Stokes呼吸
BBiots呼吸
C抑制性呼吸
DKussmaul呼吸
E叹息样呼吸
42.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?
E
A扩张性心肌病
B心包积液
C主动脉瘤
D肺门淋巴结肿大
E肺气肿
43.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
C
A漏斗胸
B扁平胸
C桶状胸
D鸡胸
E正常胸廓
44.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。
最可能诊断为:
C
A小儿肺炎
B胸膜炎
C气管异物
D支气管哮喘发作
E受环境惊吓
45.下述何种情况肺下界移动度存在B?
A胳神经麻痹
B肺气肿
C血气胸
D胸腔大量积液
E广泛胸膜肥厚粘连
46.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续多长时间?
E
A2~5秒
B1~2秒
C10秒以内
D5秒以内
E5~30秒
47.Kussmaul呼吸是指:
B
A剧烈运动,呼吸深快
B酮症酸中毒深长呼吸
C呼吸衰竭潮式呼吸
D巴比妥中毒间停呼吸
E忧郁叹息样呼吸
48.正常人胸部检查触诊语音震颤,下列哪一部位最强?
B
A肺底
B肩胛下区
C乳房下部
D右胸下部
E左胸上部
49.胸部触诊时语音震颤增强常见于:
A
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎
E慢性支气管炎
50.正常肺野叩诊音为:
D
A鼓音
B过清音
C浊音
D清音
E实音
51.肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?
B
A双侧肺野
B肺尖
C肺前界
D肺下界
E肺移动度
52.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:
D
A贫血
B代谢性酸中毒
C肋软骨软化
D阻塞性肺气肿
E胸膜炎
53.异常支气管呼吸音最常见于:
C
A大叶性肺炎消散期
B大叶性肺炎充血期
C大叶性肺炎实变期
D支气管肺炎
E慢性阻塞性支气管炎
54.肺部听诊湿啰音特点为:
B
A多在呼气末明显
B部位恒定,性质不易变,咳嗽后不消失
C持续时间短
D有些湿啰音听上去似哨笛音
E瞬间数目可明显增减
55.大水泡音主要发生在下列哪一部位?
B
A细支气管
B主支气管
C小支气管
D肺泡
E终末支气管
56.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?
D
A吸气中期
B吸气早期
C呼气早期
D吸气终末期
E呼气晚期
57语音共振产生机制与下列哪项相似?
B
A支气管肺泡呼吸音
B语音震颤
C肺泡呼吸音
D支气管呼吸音
E捻发音
58.下列除哪项外均有胸壁压痛:
D
A肋间神经炎
B肋软骨炎
C肋骨骨折
D支气管炎
E胸壁软组织炎
59.导致呼吸减慢的原因应除外:
C
A使用麻醉剂后
B用镇静药过量
C患胸膜炎时
D颅内压增高
E有机磷农药中毒
60.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?
A
A发热
B胸痛
C重症肌无力
D慢性支气管炎
E胸腔积液
61.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?
D
A大叶性肺炎
B中等量的胸腔积液
C肺气肿
D病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎
E肺梗塞
62.下列疾病听诊时语音共振均减弱,但除外:
C
A支气管阻塞
B肺气肿
C大叶性肺炎实变期
D胸膜增厚
E胸腔积液
63.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:
D
A肺肿瘤
B胸膜增厚
C肺硬变
D气胸
E肺炎
64.语音共振属:
D
A视诊
B触诊
C叩诊
D听诊
E闻诊
65.胸语音多在何种病变时闻及?
A
A大叶性肺炎
B胸腔积液
C肺脓肿空洞
D支气管肺炎
E支气管扩张
66.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?
C
A双肺尖
B双腋侧上部
C前下侧胸壁
D双下背部
E双上前胸
67.胸腔积液患者多喜哪种体位?
B
A健侧卧位
B患侧卧位愿
C俯卧位
D仰卧位
E高枕卧位
68.胸腔积液量大于多少有明显症状?
A
A500ml
B400ml
C300ml
D200ml
E100ml
69.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?
C
A气管偏向患侧
B一侧胸廓饱满
C桶状胸
D气管偏向健侧
E吸气期明显延长
70.中水泡音多发生在下列哪段?
D
A气管
B右主支气管
C细支气管
D中等大小支气管
E终末支气管
A3型题
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体:
腹部玫瑰疹,肝脾肿大
1.该病人的热型是D
A间歇热
B波状热
C回归热
D稽留热
E弛张热
2.该病人最可能的诊断是C
A大叶肺炎
B流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E风湿热
3该患者的可能出现的病容是A
A无欲面容
B满月面容
C急性病容
D黏液性水肿面容
E苦笑变容
患者男性,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
4如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大D
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E右颈深淋巴结下群
5该患者查体可以发现D
A蜘蛛痣
B肝掌
C紫癜
D杵状指
E睑结膜充血
患者女性,58岁,因股骨头坏死行髋关节置换术,术后卧床,第三天突感胸闷、胸痛,伴喘憋,烦躁不安,惊恐,查体左下肢肿胀,右下肢正常。
6该患者最可能的诊断是D
A心肌梗塞
B气胸
C哮喘
D肺栓塞
E肺炎
7该患者可出现的下列哪种表现B
A颈动脉异常波动
B颈静脉怒张
C血压升高
D水冲脉
E脉短绌
8该患者心前区听诊可闻及
A第一心音增强
B第一心音减弱
CA2亢进
DP2亢进
EP2减弱
9该患者心前区听诊可闻及D
A心尖部收缩期杂音
B心尖部舒张期杂音
C心尖部持续性杂音
D三尖瓣区收缩期杂音
E三尖瓣区舒张期杂音
患者男性,19岁,2小时前在抬举重物时突感胸痛,呼吸困难,就诊于我院急诊,胸片示左侧肺野中外三分之一肺纹理消失。
10该患者最可能的诊断是B
A心肌梗塞
B气胸
C哮喘
D肺栓塞
E肺炎
11该患者肺部叩诊呈C
A清音
B过清音
C鼓音
D浊音
E实音
12该患者查体可出现C
A气管居中
B气管左移
C气管右移
D颈动脉异常搏动
E三凹征
13该患者查体可出现
AHamman征
BBeck三联征
CMurphy征
DHoffman征
EBabinski征
患者女性,65岁,痰中带血3个月,体重下降5Kg,胸部CT示右上肺5cmX3cm肿物,近日患者发热,咯黄色粘痰。
14患者最有可能的诊断为C
A肺癌伴气胸
B肺癌伴肺不张
C肺癌伴阻塞性肺炎
D肺癌伴胸腔积液
E肺癌伴呼吸衰竭
16该患者肺部叩诊可出现D
A清音
B过清音
C鼓音
D浊音
E实音
17该患者听诊可闻及B
A语音震颤减弱
B支气管呼吸音
C肺泡呼吸音
D干啰音
E捻发音
18该患者可能出现的临床表现有A
AHorner综合征
BBeck三联征
CGraefe征
DHoffman征
EBabinski征
患者女性,48岁,心悸,多汗1年余,情绪激动,易与他人发生争执,进食增加,体重减轻。
查体:
心律不齐
19该患者最可能的诊断C
A贫血
B冠心病
C甲亢
D风湿性心脏病
E心肌炎
20该患者心律不齐的原因最可能是A
A房颤
B房扑
C室性早搏
D房性早搏
E窦性心律不齐
21该患者颈部查体可以有D
A气管左移
B颈动脉异常搏动
C颈静脉怒张
D甲状腺增大
E颈静脉搏动
22心脏听诊可闻及E
A第一心音增强
B第一心音减弱
CA2亢进
DP2亢进
E第一心音强弱不等
23该患者可出现的下列哪种表现E
A颈动脉异常波动
B颈静脉怒张
C血压升高
D水冲脉
E脉短绌
24患者头部查体不可能出现E
AStellwag征
BGraefe征
CMobius征
DJoffroy征
EHorner征
患者男性,反复咯血3年,每次50-100ml,无发热,无盗汗,幼年有“麻疹”病史
25该患者最有可能是E
A肺结核
B肺脓肿
C大叶性肺炎
D间质性肺炎
E支气管扩张
26该患者可能出现的体征有D
A蜘蛛痣
B肝掌
C紫癜
D杵状指
E睑结膜充血
27该患者肺部查体最有可能出现的体征A
A固定的湿罗音
B支气管呼吸音
C肺泡呼吸音
D干啰音
E捻发音
男性,39岁,反复发作性喘息5年,多于春秋季发作,听诊可闻及哮鸣音,吸入“万托林”后可好转,一日前患者症状加重,大汗淋漓,端坐位,不能言语。
28该患者最有可能是C
A肺结核
B肺脓肿
C支气管哮喘
D间质性肺炎
E支气管扩张
29该患者可能出现的体征是A
A奇脉
B水冲脉
C重搏脉
D细脉
E脉短绌
30患者行血气分析检查最有可能出现的结果为E
APaO2100mmHgPaCO240mmHg
BPaO260mmHgPaCO240mmHg
CPaO290mmHgPaCO240mmHg
DPaO2100mmHgPaCO220mmHg
EPaO250mmHgPaCO250mmHg
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