咸阳市第一人民医院乡镇及社区临床医师培训学员训前评价后.docx

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咸阳市第一人民医院乡镇及社区临床医师培训学员训前评价后

咸阳市第一人民医院乡镇及社区临床医师培训学员训前评价（后）

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

性别：

________________________

出生年月：

________________________

职称：

________________________

最高学历：

________________________

单位：

________________________

联系电话：

________________________

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）[单选题]*

A、患者感染病情

B、感染的病原菌种类

C、抗菌药作用特点

D、以上3项（正确答案）

答案解析：

D

2、下列情况有抗菌药联合用药指征（）[单选题]*

A、慢支急性发作

B、病原菌尚未查明的严重细菌感染（正确答案）

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性肺炎

答案解析：

B

3、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）[单选题]*

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原体

C.病原体可能存在的耐药性

D.以上都对（正确答案）

答案解析：

D

4、下列情况何种是预防用药的适应证（）[单选题]*

A、昏迷

B、中毒

C、上呼吸道感染

D、人工关节移植手术（正确答案）

答案解析：

D

5、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

（）[单选题]*

A.24h

B.48h

C.72～96h（正确答案）

D.96h

答案解析：

C

6、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）[单选题]*

A、庆大霉素

B、环丙沙星

C、克拉霉素

D、哌拉西林（正确答案）

答案解析：

D

7、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（）[单选题]*

A.阿托品+新斯的明

B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品（正确答案）

D.新斯的明

答案解析：

C

8、老年男性尿潴留最常见的原因是（）[单选题]*

A低血钾

B.尿道结石

C.尿道损伤

D.膀胱结石

E.良性前列腺增生（正确答案）

答案解析：

E

9、急性膀胱炎首选的抗生素是（）[单选题]*

A.两性霉素

B.克拉霉素

C.氧氟沙星

D.甲硝唑（正确答案）

答案解析：

D

10、患者，男，46岁，排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为

[单选题]*

A.膀胱肿瘤

B.尿道结石

C.肾结石

D.输尿管结石

E.膀胱结石（正确答案）

答案解析：

E

11、患者，男，30岁。

近2个月来右侧腰部钝痛，今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，伴下腹及会阴部放射，患者辗转不安，面色苍白，伴镜下血尿，考虑为（）[单选题]*

A.腰椎间盘突出

B.心绞痛

C.肠绞痛

D.胆绞痛

E.肾绞痛（正确答案）

答案解析：

E

12、选择非手术治疗的尿路结石患者，其结石的直径应小于[单选题]*

A.2.5cm

B.0.6cm（正确答案）

C.1.2cm

D.1.6cm

E.2.2cm

答案解析：

B

13、良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是（）[单选题]*

A进行性排尿困难（正确答案）

B.夜尿增多

C.尿急

D.尿淋漓不尽

E.尿潴留

答案解析：

A

14、治疗急性前列腺炎的方法不应包括[单选题]*

A.前列腺按摩

B.加强营养

C.抗生素应用

D.多饮水

E.卧床休息（正确答案）

答案解析：

E

15、骑跨伤最容易损伤尿道的哪个部位？

[单选题]*

A阴茎部

B.球部（正确答案）

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

答案解析：

B

16、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）[单选题]*

A大多数为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多为为全程肉眼血尿

D.血尿与肿瘤大小不一致

E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行（正确答案）

答案解析：

E

17.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）[单选题]*

A.新生儿的包茎多数可自愈

B.成人的包茎必须行包皮环切手术

C.继发性包茎应尽早手术治疗

D.包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术（正确答案）

E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

答案解析：

D

18.男，21岁，发现右侧阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧后不消失。

透光试验阳性。

最可能诊断：

（）[单选题]*

A.睾丸鞘膜积液（正确答案）

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

答案解析：

A

19.、接上题—首选的治疗方法：

（）[单选题]*

A.热敷

B.穿弹力内裤

C.手术治疗（正确答案）

D.理疗

E.阴囊托起

答案解析：

C

20、隐睾最适宜手术的年龄是（）[单选题]*

A.2岁以前（正确答案）

B.3～6岁

C.7～9岁

D.10～13岁

E.14岁以后

答案解析：

A

21、《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。

下列措施中，不符合法律规定的是（）[单选题]*

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

D.限制或不允许离开自家家门（正确答案）

答案解析：

D

22、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限（）[单选题]*

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情（正确答案）

D.向当地环境保护部门报告疫情

答案解析：

C

23、医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限确定的依据是（）[单选题]*

A.医学检查结果。

（正确答案）

B.病原携带者未出现临床症状

C.病人病情好转

D.由上级卫生行政部门决定

答案解析：

A

24、对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？

[单选题]*

A.传染性非典型肺炎

B.炭疽中的肺炭疽

C.人感染高致病性禽流感

D.以上均是（正确答案）

答案解析：

D

25、在医疗机构不具备对传染病病人、疑似传染病病人相应救治能力时，应当采取什么措施？

[单选题]*

A.交公安部门处理

B.交地方政府部门

C.交卫生行政部门

D.将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

（正确答案）

答案解析：

D

26、医务人员发生职业暴露后处理正确的是（）[单选题]*

A挤压伤口尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压

B用肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75％的乙醇、0.5％的碘伏进行消毒

C眼部等粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净

D以上都对（正确答案）

答案解析：

D

27、毛细支气管炎的高发年龄是（）[单选题]*

A.新生儿

B.2岁以上

C.2~6个月（正确答案）

D.1~3岁

E.2~6岁

答案解析：

C

28、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）[单选题]*

A.多有病毒感染引起

B.仅见于2岁以前小儿

C.约有20%~40%可能发展成为婴幼儿哮喘

D.主要并发是继发细菌感染

E.均需要住院治疗（正确答案）

答案解析：

E

29、引起毛细支气管炎最常见的病毒是（）[单选题]*

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒（正确答案）

E.巨细胞病毒

答案解析：

D

30、小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（）[单选题]*

A.机体缺氧（正确答案）

B.毒血症

C.肺水肿

D.脏器功能异常

E.酸碱代谢失衡

答案解析：

A

31、疱疹性咽峡炎的病原体为（）[单选题]*

A.腺病毒

B.柯萨奇A组病毒（正确答案）

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎双球菌

E.以上都不是

答案解析：

B

32、小儿感染性喉炎的症状哪项是错误的（）[单选题]*

A.犬吠样咳嗽

B.声嘶

C.喉鸣

D.呼气性呼吸困难（正确答案）

E.三凹征

答案解析：

D

33、下列关于手足口病的描述哪项是错误的（）[单选题]*

A.发热，体温可达38度以上

B.口腔黏膜、手足、臀部可出现斑丘疹、疱疹

C.疱疹处痒、痛，有结痂（正确答案）

D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状

E.部分病人仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病人可无皮疹

答案解析：

C

34、下列手足口的实验室检查哪项是错误的（）[单选题]*

A.普通病例白细胞计数多正常

B.普通病例血白细胞计数明显减少（正确答案）

C.普通病例ALT、CK-MB可轻度升高

D.重症病例血糖可升高

答案解析：

B

35.婴儿添加辅食的最佳年龄是：

（）[单选题]*

a.4个月

b.5个月

c.6个月（正确答案）

d.7个月

答案解析：

C

36.儿童营养疾病管理包括哪些：

（）[单选题]*

a.低体重

b.营养性缺铁性贫血

c.佝偻病

d.以上都是（正确答案）

答案解析：

D

37、关于母乳喂养的描述，下列正确的是：

（）[单选题]*

a．母亲一旦发烧，应该停止母乳喂养

b．妊娠糖尿病的母亲，应该鼓励母乳喂养

c．甲乙丙肝病人均不宜母乳喂养（正确答案）

d. 母亲吃药，应该停止母乳喂养

答案解析：

C

38、母乳胃排空的时间是：

（）[单选题]*

a.1-1.5h

b.2-3h（正确答案）

c.3-4h

d.4-5h

答案解析：

B

39、婴儿母乳喂养的好处：

（）[单选题]*

a.增强抵抗力

b.增加婴儿信任感

c.有助于母亲身体恢复

d.以上都是（正确答案）

答案解析：

D

40.以下哪种情况不适宜做扁桃体摘除术:

（）[单选题]*

A.各种扁桃体良性肿瘤

B.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿

C.扁桃体过度肥大,影响呼吸和吞咽

D.急性风湿活动期,扁桃体作为病灶（正确答案）

E.白喉带菌者,保守治疗无效

答案解析：

D

41.扁桃体切除术的禁忌症包括（）[单选题]*

A.扁桃体反复发炎

B.3-4岁儿童

C.良性肿瘤

D.扁桃体角化症

E.妇女月经期（正确答案）

答案解析：

E

42.关于慢性鼻窦炎药物治疗描述错误的是（）[单选题]*

A.新型的局部糖皮质激素类药物对全身几乎没有不良反应

B.大环内酯类药物可以作为慢性鼻窦炎治疗的一线首选药物

C.粘液促排剂是常规治疗慢性鼻窦炎的辅助用药

D.慢性鼻窦炎治疗中减充血剂可以长期使用（正确答案）

E.慢性鼻窦炎治疗中使用1.8%-2.4%高渗性盐水盥洗鼻腔可减轻粘膜水肿

答案解析：

D

43.OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）的描述不正确的（）[单选题]*

A.可有白天嗜睡，晨起后咽部干燥明显、异物感

B.多导睡眠图（PSG）是诊断金标准

C.可行手术和非手术治疗

D.可分为轻中重三级

E.该病不会引起高血压、糖尿病（正确答案）

答案解析：

E

44.关于腺样体描述错误的是（）[单选题]*

A.腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者建议行腺样体切除术

B.腺样体肥大伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎者建议手术治疗

C.如腺样体肥大伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行

D.腺样体肥大引起腺样体面容者建议行腺样体切除术

E.腺样体肥大不会引起患者注意力不集中及记忆力下降（正确答案）

答案解析：

E

45、下列哪项最常合并肺栓塞（）[单选题]*

A下肢深静脉血栓（正确答案）

B、肾盂肾炎

C、房间隔缺损

D、冠脉造影术后

答案解析：

A

46、急性肺栓塞采用的治疗（）[单选题]*

A、溶栓

B、抗凝治疗

C、呼吸循环支持

D、以上都是（正确答案）

答案解析：

D

47、肺栓塞最常见的栓子有（）[单选题]*

A、血栓（正确答案）

B、羊水

C、空气

D、脂肪

答案解析：

A

48、急性肺栓塞的溶栓时间窗为（）[单选题]*

A、14天（正确答案）

B、6小时

C、12小时

D、24小时

答案解析：

A

49、诊断肺栓塞的金指标（）[单选题]*

A、肺动脉造影（正确答案）

B、D-二聚体

D-二聚体

C、心电图

D、超声心动图

答案解析：

A

50、急性肺栓塞的最常见体征（）[单选题]*

A、呼吸急促（正确答案）

B、发绀、咯血

C、心动过速

D、发热

答案解析：

A

51、标准Ⅰ导联的联接方式是（）[单选题]*

A.左上肢为阳极，右上肢为阴极（正确答案）

B.左上肢为阴极，左下肢为阳极

C.右上肢为阴极，右下肢为阳极

D.右上肢为阳极，左下肢为阴极

E.左下肢为阳极，右上肢为阴极

答案解析：

A

52、在正常情况下，ST段下移范围不应该超过（）[单选题]*

A.0.01mv

B.0.02mv

C.0.05mv（正确答案）

D.0.08mv

E.0.1mv

答案解析：

C

53、患者男，50岁，有冠心病病史5年。

心电图检查示：

P波消失，代之以大小不等、形态、振幅不一的f波，心室率绝对不齐，QRS波群形态为室上性。

该患者的心电图诊断为（）[单选题]*

A.心房颤动（正确答案）

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.窦性心动过速

E.室性心动过速

答案解析：

A

54、冠心病患者突然感到心悸、胸闷，心率175次/分，心尖部第一心音强弱不等，心电图提示P波与QRS波群无关，心房率慢于心室率，QRS时间0.12秒，可见室性融合波，心电图诊断为（）[单选题]*

A.房性心动过速

B.室性阵发性心动过速（正确答案）

C.室上性心动过速

D.房性心动过速伴室内差异性传导

E.心动过速

答案解析：

B

55、高血压引起的死亡原因最常见的是（）[单选题]*

A、心力衰竭

B、脑血管意外（正确答案）

C、尿毒症

D、冠心病

答案解析：

B

56、高血压脑病时最常见的症状是（）[单选题]*

A、意识丧失，抽搐

B、脑出血

C、偏瘫，失语

D、头痛，头晕（正确答案）

答案解析：

D

57、下列降压药在治疗中容易引起干咳症状（）[单选题]*

A、美托洛尔

B、硝苯地平

C、依那普利（正确答案）

D、尼群地平

答案解析：

C

58、高血压患者一般每天摄盐量控制在多少克以下[单选题]*

A、6-8克（正确答案）

B、7-9克

C、8-10克

D、9-11克

答案解析：

A

59、原发性高血压急症患者，首选降压药是（）[单选题]*

A、硝酸甘油

B、氢氯噻嗪

C、硝普钠（正确答案）

D、利血平

答案解析：

C

60、患者男性，45岁，护士为其测血压值145/95，该患者属于（）[单选题]*

A、高血压（正确答案）

B、理想高血压

C、正常高血压

D、单纯收缩期高血压

答案解析：

A

61、长期高血压增高容易引起损害的器官（）[单选题]*

A、心脑肾（正确答案）

B、心脑肺

C、心肝肾

D、脑肝肾

答案解析：

A

62、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（）[单选题]*

A、140/90（正确答案）

B、150/100

C、140/100

D、160/100

答案解析：

A

63、根据原发性高血压危险分层，属于高危险的分层，属于高危险组的是（）[单选题]*

A、高血压1级，不伴危险因素

B、高血压1级伴1-2危险因素

C、高血压2级伴至少3危险因素（正确答案）

D、高血压3级伴1-2危险因素

答案解析：

C

64、下列哪项不是帕金森病的治疗药物（）[单选题]*

A．金刚烷胺

B．溴隐亭

C．美多巴

D．安坦

E．新斯的明（正确答案）

答案解析：

E

65、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）[单选题]*

A震颤，肌张力增高，慌张步态

B震颤，面具脸，肌张力增高（正确答案）

C运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

D震颤，肌张力增高，运动减少

E震颤，面具脸，运动减少

答案解析：

B

66、诊断帕金森病最重要的是（）[单选题]*

A．脑电图

B．临床表现（正确答案）

C．头颅CT

D．家族史

E．脑脊液检查

答案解析：

B

67、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）[单选题]*

A新斯的明（正确答案）

B左旋多巴

C苯妥英钠

D卡马西平

E多巴胺

答案解析：

A

68、帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（）[单选题]*

A．继续增加美多巴药量

B．减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭（正确答案）

C．进行功能锻炼

D．立即停药换用息宁

E．以上都不对

答案解析：

B

69、男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）[单选题]*

A．脑血栓形成

B．帕金森病

C．脑出血

D．帕金森综合征（正确答案）

E．特发性震颤

答案解析：

D

70、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）[单选题]*

A、恶心、畏光、畏声（正确答案）

B、儿童和青少年多见

C、单侧头痛

D、反复发作头痛

E、劳累后加重

答案解析：

A

71、最常见的偏头痛为（）[单选题]*

A、有先兆的偏头痛

B、无先兆的偏头痛（正确答案）

C、基底型偏头痛

D、偏瘫型偏头痛

E、偏头痛等位发作

答案解析：

B

72、偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）[单选题]*

A、B受体阻滞剂（正确答案）

B、甘露醇

C、激素

D、中药

E、哌替啶

答案解析：

A

73、阿卡波糖属于哪类降糖药（）[单选题]*

A.促泌剂

B.增敏剂

C.a-糖苷酶抑制剂（正确答案）

D.DPP4抑制剂

答案解析：

C

74、属于促泌剂的降糖药物有（）[单选题]*

A.胰岛素

B.瑞格列奈（正确答案）

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

答案解析：

B

75、酮症酸中毒时PH为下列哪种情况可补碱（）[单选题]*

A.7.35

B.7.25

C.6.9（正确答案）

D.7.5

答案解析：

C

76.血糖大于33.3mmol/L时，有效渗透压大于多少可诊断高渗高血糖综合征（）[单选题]*

A.270

B.290

C.310

D.320（正确答案）

答案解析：

D

77.门冬胰岛素属于（）[单选题]*

A.短效胰岛素

B.长效胰岛素

C.中效胰岛素

D.速效胰岛素（正确答案）

答案解析：

D

78.糖尿病肾病属于糖尿病什么并发症[单选题]*

A：

大血管病变

B:

周围神经病变

C：

急性并发症

D:

微血管病变（正确答案）

答案解析：

D

79.糖尿病病人肢体末端对称性麻木、感觉异常属于（）[单选题]*

A:

糖尿病周围神经病变（正确答案）

B：

糖尿病中枢神经病变

C：

糖尿病自主神经病变

答案解析：

A

80.糖尿病的诊断标准不包括（）[单选题]*

A:

空腹血糖大于7.0mmol/L

B：

随机血糖大于11.1mmol/L

C:

OGTT糖负荷后2小时血糖大于11.1mmol/L（正确答案）

D：

随机血糖大于7.8mmol/L

答案解析：

C

81.糖尿病治疗的5架马车不包括（）[单选题]*

A：

手术治疗

B：

饮食治疗

C:

运动治疗

D：

药物治疗（正确答案）

答案解析：

D

82.口服降糖药物不包括（）[单选题]*

A：

磺脲类

B:

胰岛素

C：

双胍类

D：

DPP4抑制剂（正确答案）

答案解析：

D

83、癫痫患者服药，最不应（）[单选题]*

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药（正确答案）

答案解析：

E

84、临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有（）[单选题]*

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，

D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光反应消失（正确答案）

答案解析：

E

85、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）[单选题]*

A.迅速给药、控制发作

B.按压人中

C.CT，发现病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息（正确答案）

E.详细询问病史

答案解析：

D

86、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）[单选题]*

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史（正确答案）

E.头部CT

答案解析：

D

87、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为（）[单选题]*

A.癔病痉挛发作

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.去大脑强直

D.癫痫全面-强直阵挛发作（正确答案）

E.震颤麻痹

答案解析：

D

88、30岁患者，l年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是（）[单选题]*

A.精神分裂症

B.杰克逊（Jackson）癫痫

C.癔病

D.感染性精神病

E.复杂部分性癫痫发作（正确答案）

答案解析：

E

89．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：

（）[单选题]*

A．幽门螺杆菌（正确答案）

B．空肠弯曲菌

C．十二指肠液反流

D．非甾体类消炎药物

E．食物不洁

答案解析：

A

90．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征[单选题]*

A．腹壁静脉曲张

B．腹水

C．食道静脉曲张

D．脾脏肿大

E．肝病面容（正确答案）

答案解析：

E

91．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？

[单选题]*

A．内镜检查（正确答案）

B．X线气钡双重胃肠造影

C．幽门螺杆菌检测

D．血清胃泌素和胃液分析测定

E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史

答案解析：

A

92．大肠癌确诊的最好方法：

（）[单选题]*

A．X线钡剂灌肠

B．腹部CT

C．粪隐血检查

D．结肠镜检查（正确答案）

E．血清癌胚抗原

答案解析：

D

93．肝硬化