共和县中医院护理部工作计划11.docx
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共和县中医院护理部工作计划11.docx
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共和县中医院护理部工作计划11
2016护理部工作计划
以《中医医院工作指南》为工作指南,以二级中医院为工作目标,在医院领导的指导下,为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。
今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。
现制定2016年护理工作计划如下:
一、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质
1、中医知识的培训,加强“三基三严”的培训和考核工作。
今年的培训重点是“西学中”知识的培训,护理部制定的《2014年中医院中医护理知识、技能培训计划》,同时也积极参加医务科举办的中医知识培训班,护士认真听课,并要做好课堂笔记和自学内容的笔记,使护士将学到的中医知识有效的运用到临床中。
每个科室开展中医护理技术操作2—3项,积极开展中医特色护理,做好患者的生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理及康复护理等。
2、科室每月进行一次理论考试及操作考核,护理部每季度对全院护理人员进行理论考试和技能考核。
内容以中医知识为主。
年终对技能考试成绩名列前茅的护士医院给予奖励。
3、加大中医护理人才培养力度,非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作,3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。
4、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,争取到年底大专学历以上人员占护士人数的70%。
5、选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。
6、争取每年在院内举办护理新知识、新业务、新技术1-2项。
每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。
护理部组织全院中医护理业务查房,每月一次,护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高中医专业知识水平及实践能力。
二、护理质量管理是核心,加大质量控制力度
1、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。
护理部将深入科室规范各环节管理。
3、护理部每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。
4、严格落实分级护理工作制度,护理部每月进行分级护理制度落实情况检查,将检查情况汇总,反馈,整改。
5、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
6、严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。
同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
三、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
3、护理部进一步完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
4、科室护士长坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:
对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:
新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(3)时间的环节监控:
节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:
输液、输血、特殊用药、压疮预防、病人管道管理、各种过敏试验,手术前准备等。
虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
四、转变护理观念,提高护理服务质量
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立具有中医特色的健康教育处方,每两月召开一次工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务态度好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
开展温馨服务:
1、为病人多做一点:
多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
2、为病人多讲一点:
多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。
提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
3、让病人方便一点:
满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
4、让病人满意一点:
通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
5、及时了解患者对护理服务的评价,对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
六、强化护理管理素质教育,提高护士长管理水平
1、积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等;帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。
以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平,构建一支活力、智慧的护理管理团队。
七、加快中医药建设的推广
根据国家中医药管理局关于《中医医院中医护理工作指南》的内容,中医医院每个科室至少开展2项以上中医护理技术,各护理单元在去年开展2项中医护理技术操作基础上再增加1项,突显中医特色。
八、加强医院院感预防和控制工作(详见2014年医院院感工作计划)
九、护理质量考核目标
1、基础护理合格率≥90%
2、护理基础操作合格率≥95%
3、一级护理合格率≥90%
4、优质护理工作质量≥95%
5、护理表格书写合格率≥90%
6、常规器械消毒合格率100%
7、急救物品及设备完好率100%
8、各种护理记录情况(应完整)
9、中医特色护理质量≥90%
10、中医护理质量≥90%
11、病区管理质量≥95%
12、分级护理质量≥90%
13、护理安全管理质量合格率100%
14、病床使用率≥90%
15、危重患者护理合格率≥90%
16、褥疮发生率0%
17、一人一针一管执行率100%
18、健康教育覆盖率100%
20、护理大查房常规1次/月
21、工作间管理(治疗室、抢救室、换药室、办公室)检查是否规范(如物品摆放、物品的准备、消毒制度)
22、无菌技术操作合格率≥90%
23、无菌物品合格率100%
共和县中医院护理部
中医院护理部工作计划
一、指导思想
在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻2013年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。
三、工作指标:
1、基础护理合格率≥90%、特、一级护理合格率≥90%
2、专科护理合格率≥90%、技术水平合格率≥90%
3、护理文书书写合格率≥90%、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
5、病区管理合格率≥95%、年压疮发生次数0
6、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
7、医疗安全管理合格率≥90%
8、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
9、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
10、病人对护理服务的满意率≥98%
11、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、每年在省级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥8篇
13、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。
以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;
(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。
认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、认真学习陕西省卫生厅、城固县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神,结合医院实际,开展医疗质量专项整治活动。
继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首问负责制,开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长,护理部主任为副组长,护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。
进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。
抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。
护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。
加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度,加强护理缺陷管理。
护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本,发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施。
发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性,有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实,严格执行各项规章制度及护理常规、规范。
由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。
对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动,查找自身和工作中存在的安全隐患,并写出自查自纠报告上交护理部。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度,强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房1次,科室每月组织1次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研,开展新技术、新业务,撰写护理论文,鼓励积极投稿。
要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。
4、开展中医特色护理,认真搞好中医适宜技术的推广工作,创建特色中医医院。
5、在职培训
(1)选派2~3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。
各科室派送年轻护士到陕西省中医医院进行轮训3个月,学习先进的护理管理方法和中医护理操作技术。
(2)护理业务学习要求:
全院每季度组织一次护理讲课,各科室每月组织一次业务学习,有记录、有讲稿。
(3)护理理论培训内容:
护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;
(4)护理技能培训重点:
基础护理操作和中医护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;常用急救知识和技能。
(5)积极参加省市护理学会组织的各种短训班,不断增进新知识、开展新业务,带动全院护理业务水平的提高。
(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1~2次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提升知识层次,改善护理队伍智能结构。
五、积极参加医院和社会组织的其他活动。
2015年护理工作计划
2015年继续以“病人为中心,以质量为核心,以安全为重点、以满意为目标”,以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础,落实各项护理管理制度,丰富优质护理服务内容,不但完善,持续改进,把各项工作落到实处,现将护理工作计划制定如下:
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月一次夜班,一次周日值班,讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月一次护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:
即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。
认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:
如手术病人、危重病人、老年病人。
对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。
合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:
如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四度如危重病人交接、压疮预防、输血、,四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
附2015年工作安排
第一季度工作重点:
抽查基础护理落实情况护理安全执行情况,对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。
一月工作计划:
制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议,明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划:
细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。
三月工作计划:
对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议,对存在问题进行整改;护理测试。
第二季度工作重点:
各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法),护理部进行考核,安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划:
护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。
五月工作计划:
庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。
六月工作计划:
对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。
第三季度工作重点:
加强护理文书书写及安全隐患排查
七月工作计划:
每个科室抽查10份护理病历,找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况
八月工作计划:
对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。
九月工作计划:
组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。
第四季度工作重点:
病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划:
护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。
十一月工作计划:
组织护理质量检查及行政查房;组织护士长会议。
十二月工作计划:
对护理工作进行总结和制定2016年工作计划。
护理部
2014年12月15日
2015年护理工作计划根据本院护理实际情况,制定2015年度护理工作计划,请各科室根据护理部计划,制定本科室年度护理工作计划。
护士业务培训、技能培训、护理质量控制、护理带教等计划,需另行制定实施细则。
一、全员培训1、制定各级护士培训计划。
2、三基理论:
按达标办制定的考核计划。
3、护理技能:
设专人负责,制定培训与考核计划,要求摒弃形式,融合临床情景。
每月护理部抽考10-20%,新入护士100%。
4、修订护理用书:
护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程等,全员培训。
5、护士岗位能力:
成立专科护理小组(具体见培训计划),创新护士培训模式,制定与实际相符的专科培训计划。
1)以“实际病例”讨论、床旁培训、随时提问、急救演练等方式,提高护士临床工作与健康教育能力。
2)科室制定责任护士培训考核计划,每位注册护士有能力分管病人。
6、岗前培训:
新护士、新入实习护士,进行7-10天的岗前培训,考试合格后上岗;科室建立新护士培训计划,考核合格后独立上岗。
7、学术讲座:
制定学习计划,每月举办一次;外出学习、培训、进修,一周内在院部或小组内举行学习汇报(PPT)。
8、护理业务查房季度一次,相关科室提前3天向护理部提出申请,护理部组织护士长及骨干参加。
9、专科护士外出培训:
血透专科培训至少1名;选送急诊科、妇产科、新生儿、CCU、手术室等专科护士培训4-5名。
10、选送骨干护士外出进修培训3-4名。
11、强化、培训护士长的管理水平:
护士长外出培训率达100%,护士长考核每年2次,内容以省标、等级医院评审应知应会、急救知识等为主。
11、建立全院护理会诊、讨论制度。
三、优质护理服务1、全面开展医院优质服务病区,完善创优领导小组及各部门职责。
2、制定优质服务方案、激励措施,实施细则。
3、与科室签订优质护理服务“责任状”。
4、各病区结合实际,制定并发放病人满意度问卷;要求科室实施出院病人随访,要求随访率达到30%。
5、开展满意度问卷调查,包括医生对护士满意度、护士对护理工作满意度、病人对护理工作满意度。
6、申请季度召开院级优质服务专题会议,解决实际存在的问题。
7、规范护士礼仪,组织培训。
四、继续做好其他护理工作:
规范完善护理工作资料;规范病房管理;参与病人座谈会议;健康教育的落实;消毒隔离管理;团队建设等。
五、物资申领:
全院护理授课与技能培训(比赛)用扩音器4套;可折叠架式多媒体屏幕、投影仪一套(科内业务学习或专业小组);护理用书。
购买相关护理用书(详见明细)。
护理部2014-12-11
护理部2015年工作计划
2014年是我院的规范管理年,展望2015年,我们责任更加重大,任重道远,我们要狠抓护理质量、服务质量及保障医疗安全,加强“三基知识”培训,提升护理人员的职业素质,为创建“二甲医院”打造良好的基础,现2015年护理部具体工作计划如下:
1、规范文档资料记录,申报“二甲医院”是2015年的重要工作之一,护理部将继续规范护理文档资料,提升内涵,严格按照评审要求准备和完善各种登记,达到全面、细致、准确、规范的要求,为创建等级医院评审工作提供完善的材料。
2、加强“三基”训练,计划单月操作培训,双月考理论(基础知识、专科知识)、分层培训,全面的提高我院护理人员的业务素质,并每次评出科室及个人前三名,予以奖励;拟定于5.12护士节之际,进行全员护理理论及操作比武活动(活动方案见附表),选拔优秀护理人员,并进行奖励,激励护理人员工作学习热情;
3、每两个月组织一次全院业务查房,不定期进行业务查房,对科室的常见病种及疑难重症进行学习、分析、讨论,并且要求科室每月组织一次护理质量、个案的护理查房,每月组织专科业务学习1-2次,努力做到与专科疾病相结合,每月科室理论、技能考试各一次,提高我院护理人员的业务水平,继而提升整理护理质量。
4、护理部将每月一次对全院住院患者进行满意度调查,将其量表化,进行分析、总结、提出整改措施并反馈给各病区护士长,并进行定期及不定期的跟踪督查,并且要求科室自行组织一次满意度调查,并且覆盖率达到病区住院患者数的50%以上,并且延伸至电话回访
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