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卫生法学案例分析

篇一：

卫生法学案例及试题整理

卫生法学试题整理

案例一

刘某，女，28岁，以“孕36周＋2先兆子痫”为主诉于201X年5月28日急诊入某妇幼保健院，入院后医生行急诊剖腹手术，因术中出血较多病情危重，医生给患者输血400毫升，该400毫升全血系中心血站提供，有全套血液七项检验合格的结果。

刘某母子平安顺利出院，出院后一个月刘某感到乏力、厌油腻，到市人民医院就医，经化验被确诊为“急性丙型肝炎”，住院治疗三个月。

刘某认为自己患上急性丙型肝炎为接受剖宫产时医院输血所致，因而将某妇幼保健院和中心血站一并作为被告，向人民法院提起诉讼，要求两被告赔偿自己因输血而患丙型肝炎所导致的损失。

诉讼过程中，妇幼保健院提供了记载详尽的从中心血站进血的记录资料，中心血站也提出了所供应血液的全套七项检验合格的结果记录。

经查，妇幼保健院和中心血站所提供的证据真实合法有效，能够证明上述二被告在本次输血中不存在任何过错。

问题：

1、本案情况能够构成医疗事故？

为什么？

2、《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些？

本案属于哪种情况？

3、本案诉讼中医患双方的举证责任如何分配？

答案：

1、本案情况不构成医疗事故。

因为医疗事故有五个构成要件，包括主体是合法医疗机构和医务人员、行为具有违法性、主观方面为过失、出现损害结果、违法行为和损害结果之间存在因果关系。

而本案中，医疗行为不具有违法性、主观方面无过失，所以不符合医疗事故的构成要件。

2、《医疗事故处理条例》第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：

（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

（4）无过错输血感染造成不良后果的；

（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

（6）因不可抗力造成不良后果的。

本案即属于上述不属于医疗事故的第四种情况：

无过错输血感染造成不良后果的。

3、本案的诉讼中，医方需要举证证明自己的行为无过错以及行为与损害结果之间不存在因果关系。

患方需要举证证明就诊事实和受到损害的事实。

案例二

某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。

晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。

夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。

该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖注射液”瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴。

大约10分钟之后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。

再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。

问题：

本案例是否属于医疗事故？

为什么？

请简要分析本案例。

答：

本案不属于医疗事故。

医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，因为该学生没有得到任何部门的批准和许可，不属于医务人员。

但由于因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。

而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生，当然，医院管理部门也没有做到有效的监督和管理。

如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了，所以本案是由于多方面不良因素共同造成的。

案例三

据河南省食品药品监督管理局发布，该局12月1日发布了201X年第8期违法保健食品广告公告，公告显示，包括北京同仁堂兴安盟中药材有限责任公司生产的同仁堂益健茶在内的7款保健食品因违法上黑榜。

近日，济南市食品药品监督管理局发布201X年第十批违法药品广告，七叶神安滴丸、宁嗽化痰丸等12种药品的违法广告被曝光。

这12种被曝光违法广告的药品为七叶神安滴丸、参蛾温肾口服液、宁嗽

化痰丸、益气聪明丸、罗珍胶囊、那如三味丸、复方仙鹤草肠炎片、结石通茶（玉石茶）、冠通片、七十味珍珠丸、芯安迈通（冠通片）、恒古骨伤愈合剂。

其中，云南无敌制药有限责任公司的七叶神安滴丸，未经审批擅自发布，不科学地表示功效的断言或者保证；大连金泉宝山生物工程制药有限公司的参蛾温肾口服液，利用患者名义作证明的内容，不科学地表示功效的断言或者保证；

试分析，国家禁止发布药品广告的类型以及禁止发布不符合规定的药品广告对社会的危害。

答案：

禁止发布下列药品广告：

（1）麻醉药品和国际公约管制的精神药品品种。

（2）未经卫生行政部门批准生产的药品（含试生产的药品）

（3）卫生行政部门已明令禁止销售、使用的药品。

（4）医疗单位配制的制剂。

危害：

1.耽误病情,增加患者痛苦

2.增加患者开支,加重经济负担

3.扰乱了正常的医疗市场,不利于公平竞争

4.造成医疗事故,危及公众健康

案例四

患者，女，34岁。

因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。

10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。

患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。

根据《医疗事故处理条例》分析：

1、这是否属于医疗事故？

为什么？

医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

国家药典规定和护理规范中都有说道链霉素要做皮试，该医院未按规范作皮试的行为是导致有过敏体质的患者死亡的主要原因，医院是有责任的，故这起事件属于医疗责任事故。

2、如果是医疗事故，应属于几级医疗事故？

一级医疗事故：

造成患者死亡、重度残疾的

三、名词解释

1.卫生法学

2.器官移植

3.红十字会

医师（执业医师法所称的医师）

4.食品卫生

四、问答题

1、卫生立法活动必须遵循哪些基本原则？

2、现行的医疗事故办法规定的不属于医疗事故的四种情形是什么？

3、卫生法制定有依据包括哪些方面？

卫生法学习题集

第一章

单选题

1．卫生法学的研究对象是（C）

A．卫生法

B．卫生行政组织

C．卫生法律现象及其发展规律

D．卫生事业

2．下列选项中属于卫生法基本原则的是（D）

A．等价有偿原则

B．诚实信用原则

C．早发现早治疗原则

D．中西医协调发展原则

3.下列选项中不属于卫生法学主要研究内容的是（A）

A．卫生事业

B.卫生法的基本原则

C．卫生法的特征、渊源

D．卫生法的产生及其发展规律

多选题

1．下列（BD）是卫生法的基本原则。

A．早发现早治疗

B．保护公民健康

C．防治结合

D．预防为主

2、下列（）是卫生法学的研究对象。

（24）

1）卫生组织关系

2）各种卫生法律关系

3）国际卫生关系

4）卫生争议的解决

3、下列（）是卫生法的渊源。

（1234）

1）卫生法律

2）卫生行政法规

3）地方性卫生法规

4）宪法

4．下列规范性法律文件中不属于我国卫生行政法规的是（A）

A．《食品卫生法》

B．《医疗事故处理条例》

C．《公共场所卫生管理条例》

D．《麻醉药品、精神药品管理条例》

5．下列规范性法律文件中属于我国卫生行政规章的是（D）

A．《职业病防治法》

B．《国际卫生条例》

C．《医疗事故处理条倒》

D．《保健食品管理办法》

6．下列选项中属于卫生法学主要研究内容的有（BCD）

A．卫生事业

B．卫生法的基本原则

C．卫生法的特征、渊源

D．卫生法的产生及其发展规律

7．下列选项中属于卫生法基本原则的有（ABD）

A．保护公民健康原则

B．预防为主的原则

C．便民性原则

D．国家卫生监督原则

第二章

单选题

1．下列选项中（D）不属于卫生法律关系主体。

A．国家药品监督管理局

B．协和医院

C．药品生产企业

D．中华医学会

2．下列组织中不属于卫生法律关系主体的是（B）

A．协和医院．

B．世界卫生组织

C．药品生产企业

D．国家药品监督管理局

多选题

1．卫生民事责任是一种民事侵权责任，构成该责任应具备（ABCD）

A．行为人实施了违反卫生法律法规的行为

B．存在损害事实

C．行为人的行为与损害结果之间有因果关系

D．行为人主观上有过错

2．下列（ABD）属于卫生法律关系的客体。

A．公民的生命健康利益

B．医疗器械

C．医疗机构及其医务人员

D．智力成果

3．下列选项中（AC）是卫生行政处罚的种类。

A．责令停产停业

B．记大过

C．罚款

D．降级

3、下列（）是卫生法律关系的主体。

（1234）

1）中医药管理局条件。

2）中国人民大学

3）食品生产厂

4）零售药店

4、卫生民事责任的构成要件包括（）。

（1234）

1）行为人实施了违反卫生法律法规的行为

2）有损害事实的存在

3）行为人的行为与损害结果之间的因果关系

4）行为人主观方面存在过错

5．下列选项中属于卫生法律关系主体的有（BCD）

A．人民法院

B．医疗机构

C．药品生产企业

D．国家药品监督管理局

6．下列关于卫生法律关系客体的描述中正确的有（CD）

A．卫生权利和卫生义务是卫生法律关系客体

B．卫生行政机构是卫生法律关系客体之一

C．公民的生命健康利益是卫生法律关系客体之一

D．卫生法律关系中的权利和义务所共同指向的对象是卫生法律关系客体

7．卫生民事责任的构成要件有（ABCD）

A．存在损害事实

B．行为人主观上有过错

C．行为人实施了违反卫生法律法规的行为

D．行为人的行为与损害结果之间有因果关系

第三章

单选题

1．石家庄市人民政府于1998年颁布了《石家庄市保护中小学校教育环境管理办法》，该《办法》属于（D）

A．卫生行政规章

B．卫生行政法规

C．地方性卫生规章

D．地方性卫生法规

2．下列选项中（A）是我国卫生法律的制定机关。

A．全国人大及其常委会

B．国务院

C．国务院卫生行政部门

D．省级人大及其常委会

3．下列选项中由全国人民代表大会常务委员会制定的卫生法律是（B）

A．《国际卫生条例》

B．《中华人民共和国职业病防治法》

C．《医疗事故处理条例》

D．《精神药品管理办法》

4．地方性卫生法规的制定机关不包括（D）

A．天津市人大

篇二：

卫生法学典型案例分析

卫生法学典型案例分析

【简要案情】

原告张某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心，201X年4月28日被某医院（被告）广告所吸引，来院咨询。

被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。

令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管（有一颗根管手术还超填）。

麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。

201X年9月，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。

【诉辩意见】

患方认为：

医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应承担全部责任。

医方认为：

我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。

【鉴定结论】

受法院委托，医学会于2