传染病护士执照题库.docx
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传染病护士执照题库
传染病
考点:
传染病概述
【A1型题】
1.列入乙类传染病,但按甲类传染病管理的是
A.高致病性禽流感B.血吸虫病
C.肺结核D.百日咳
E.疟疾
答案:
A
考点:
传染病患者的护理概述
解析:
甲类传染病为强制管理传染病,共2种,包括鼠疫、霍乱。
对乙类传染病中传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。
过关点睛:
属于乙类传染病,但按照甲类传染病防治的有三种:
非典、人禽流感、肺炭疽。
2.下列属于甲类传染病的疾病是
A.非典型肺炎B.猩红热
C.肺结核D.霍乱
E.伤寒
答案:
D
考点:
传染病
解析:
《传染病防治法》将37种传染病分为甲类、乙类和丙类三类。
甲类传染病包括:
鼠疫和霍乱。
过关点睛:
只有鼠疫、霍乱属于甲类传染病。
其中非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感采用甲类传染病的预防和控制措施。
【A2型题】
3.患儿男、5岁。
由家长带到预防保健科接种流感疫苗。
接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A.饮食情况B.发热情况
C.小便情况D.大便情况
E.睡眠情况
答案:
B
考点:
接种流感疫苗注意事项
解析:
正在感冒发热的人不能接种流感疫苗。
过关点睛:
3岁以下儿童,正在感冒、发烧、对季节性流感疫苗过敏的人,急性疾病和严重慢性患者等不能接种流感疫苗。
考点:
麻疹病人的护理
【A2型题】
1.护士门诊分诊时.早期发现麻疹的有价值的依据是
A.发热、呼吸道卡他症状及结膜充血
B.口腔黏膜柯氏斑
C.颈部淋巴结肿大
D.1周前有麻疹接触史
E.身上有皮疹
答案:
B
考点:
麻疹
解析:
典型麻疹诊断是麻疹粘膜斑,对出诊前早期诊断极有帮助。
过关点睛:
口腔黏膜柯氏斑为发现早期麻疹提供依据。
2.某幼儿园发现一例麻疹患儿,为预防麻疹传染给其他小儿,该患儿应隔离至
A.起病后1周B.出疹后5天
C.出疹后1周D.疹退后5天
E.疹退后10天
答案:
B
考点:
麻疹隔离期
解析:
麻疹自潜伏期末至出疹后5日(即出疹前后lO天)内患者均有传染性,恢复期的患者不携带麻疹病毒。
3.患儿,2岁。
高热4~5天。
1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤不充血,精神、食欲差,伴有流涕、畏光,咳嗽重,最可能的诊断是
A.麻疹B.风疹
C.幼儿急疹D.猩红热
E.水痘
答案:
A
考点:
麻疹
解析:
典型的麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。
皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。
大部分皮疹压之褪色,发热时同时伴有咳嗽、流涕、怕光、流泪、眼红、眼睑水肿等卡他症状。
4.患儿女.5岁。
2周前发热,第2天后出皮疹,皮疹2~3天出齐后体温渐退,1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片蜕皮,护士在分诊时判断其最可能是
A.麻疹B.风疹
C.药疹D.猩红热
E.幼儿急疹
答案;A
考点:
麻疹
解析:
麻疹临床特点以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征。
过关点睛:
麻疹出疹后皮肤会有糠皮样脱落。
5.患儿,1.5岁。
高热5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差:
1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
该患儿适宜的护理措施为
A.多喂开水和热汤
B.用酒精擦浴降温
C.喝姜汤或用姜汤水擦身
D.应给予高脂肪、高维生素的食物
E.及时注射胎盘球蛋白
答案:
A
考点:
麻疹的护理措施
解析:
麻疹发热期间给予清淡易消化的流质饮食,少量多餐。
多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。
使用酒精擦浴物理降温可以影响透疹,所以不可行。
6.患儿,3岁。
发热,T39.5℃,2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。
肺部可闻及少量湿啰音。
该患儿最易出现的并发症是
A.脑炎B.肺炎
C.喉炎D.心肌炎
E.结核
答案:
B
考点:
麻疹的并发症
解析:
麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音。
考点:
水痘病人的护理
【A1型题】
1.儿科病房出现一个水痘患儿,此病房何时才能再收治新患者
A.7天后B.14天后
C.21天后D.28天后
E.30天后
答案:
C
考点:
水痘
解析:
由于水痘的潜伏期为14~21天左右,通过空气飞沫传播。
【A2型题】
2.某学校出现一例水痘患儿。
护士在为家长作健康教育时,叙述不正确的是
A.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病
B.主要通过空气、飞沫传播
C.感染水痘后一般可持久免疫,但可发生带状疱疹
D.水痘痂皮有传染性
E.四季可发病,以冬、春季为主
答案:
D
考点:
水痘
解析:
水痘痂皮是没有传染性的。
考点:
流行性腮腺炎病人的护理
【A2型题】
1.患儿男,6岁。
发热4天,双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。
体检:
T38.5℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心肺无异常。
诊断为流行性腮腺炎。
该病不常见的并发症是
A.脑膜脑炎B.心肌炎
C.胰腺炎D.中耳炎
E.睾丸炎
答案:
D
考点:
流行性腮腺4的并没拄
解析:
流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见,出现中耳炎的几率不高。
过关点睛:
流行性腮腺炎中发生中耳炎几率最低。
2.患儿,7岁。
腮腺明显肿大,局部皮肤紧张发亮,张口、咀嚼时胀痛加剧,诊断为流行性腮腺炎,则对其腺肿的护理不正确的是
A.可进食水果、果汁和补充维生素C片
B.腺肿处可冷敷
C.腺肿处可用醋调青黛散外敷
D.用温盐水漱口,保持口腔清洁
E.宜进易消化和清淡的软食
答案:
A
考点:
流行性腮腺炎的护理措施
解析:
如进食水果、果汁和补充维生素C片可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。
考点:
病毒性肝炎病人的护理
【A1型题】
1.急性肝炎黄疸前期最突出的表现是
A.消化道症状B.呼吸道症状
C.泌尿道症状D.神经系统症状
E.血液系统症状
答案:
A
考点:
急性黄疸型肝炎黄疸前期临床表现
解析:
黄疸前期平均3~5天突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退,恶心、呕吐、以消化道症状最为突出。
过关点睛:
急性黄疸型肝炎整个病程分为三阶段即黄疸前期、黄疸期、恢复期。
其中黄疸前期最突出的表现是消化道症状。
【A2型题】
2.患儿男,10岁。
3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支。
3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAVlgM(+),抗-HAVlgG(+)。
对于该患者,下列说法正确的是
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
答案:
B
考点:
甲肝的诊断
解析:
血清抗HAV-IgM:
是HAV近期感染的指
标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。
3.患者男,35岁。
主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。
对于该患者应采取的隔离是
A.严密隔离B.消化道隔离
C.体液隔离D.虫媒隔离
E.接触隔离
答案:
B
考点:
甲肝的隔离
解析:
甲型肝炎传播主要是经粪口传播途径感染,所以采取消化道隔离防止病毒传播。
过关点睛:
甲型肝炎要消化道隔离防止感染。
4.患者女,29岁。
因发热2天,伴乏力、尿黄-查谷丙转氨酶1120U/L.总胆红素70umol/L,抗-HAVIgM(+)。
诊断为“急性黄疸型肝炎”。
该患者目前最主要的治疗措施是
A.卧床休息B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗D.补充维生素.
E.免疫治疗
答案:
A
考点:
急性黄疸型肝炎的治疗
解析:
急性黄疸型肝炎首先应卧床休息,以降低机体代谢率.增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。
5.传染科护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污染的针头刺破皮肤,采取的措施中最能保护该护士不受传染的是
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射乙肝高价免疫球蛋白
答案:
E
考点:
乙肝
解析:
注射乙肝高价免疫球蛋白可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。
6.孕妇,28岁。
无自觉不适症状,孕期常规检查发现谷丙转氨酶30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。
对其新生儿宜采取的措施是
A.出生后立即注射丙种球蛋白
B.出生后立即注射乙肝疫苗
C.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白
D.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗
E.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白,半年内注射乙肝疫苗
答案:
D
考点:
乙肝的预防
解析:
在孩子出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。
可以有效的中和病毒而使病毒失去感染能力。
7.患者男,30岁。
因“急性病毒性肝炎”入院,经治疗后治愈出院。
对该患者的护理措施中错误的是
A.急性期卧床休息
B.加强营养,保证高热量及高蛋白质的摄入
C.保持良好的情绪态度
D.禁酒
E.恢复期应逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动
答案:
B
考点:
肝炎的护理措施
解析:
多食用水果蔬菜,适量蛋白质的摄入。
【A3/A4型题】
(8~10题共用题干)
患者女,32岁。
5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查体:
巩膜轻度黄染,肝肋下lcm,质软,谷丙转氨酶760U/L.总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
8.下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是
A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
答案:
C
考点:
肝炎的辅助检查
解析:
肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎,而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况。
9.该患者目前母主要的治疗措施是
A.卧床休息B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗D.补充维生素
E.免疫治疗
答案:
A
考点:
肝炎的治疗
解析:
此患者处于肝炎急性期,因此卧床休息很重要。
10.入院后查抗-HAVlgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)。
对于该检查结果的解释,正确的是
A.既往曾经感染过甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.为乙型肝炎病毒携带者
答案:
B
考点:
甲型肝炎的诊断
解析:
一个五项检查中,抗-HBs(+),余均为(-)表示患者没有乙肝,而抗-HAVlgM(+)是HAV近期感染的指标。
考点:
艾滋病病人的护理
【A2型题】
1.患者男,在查体中发现血清抗-HIV阳性,护士在对其进行健康教育指导时,不正确的是
A.排泄物用含氟石灰消毒
B.严禁献血
C.性生活应使用避孕套
D.不能和他人共用牙刷
E.外出时应戴口罩
答案:
E
考点:
HIV病毒的传播途径、
解析:
HIV病毒主要通过被污染过的血液和体液等传播,通常情况下,正常的交谈、握手等不能传播HIV病毒。
此题主要考查的是HIV的隔离措施,对HIV感染者的管理措施包括:
①定期或不定期的访视及医学观察;②患者的血、排泄物和分泌物应用0.2%次氯酸钠或含氯石灰等消毒,③严禁献血、献器官、精液;性生活应使用避孕套,④已感染HIV的育龄妇女避免妊娠;⑤出现症状、并发感染或恶性肿瘤者,应住院治疗;⑥加强口腔护理和皮肤清洁,不与他人合用牙刷。
HIV不是通过呼吸道和空气传播的,外出不是必须戴口罩。
过关点睛:
AIDS患者和HIV携带者均为AIDS传染源。
这些人外周血液、组织液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。
2.某癌症患者的检查过程中发现患有艾滋病,对此患者的护理中违反伦理要求的是
A.像对待其他患者一样,一视同仁
B.尊重患者,注重心理护
C.认真观察患者病情
D.以该患者为例大力宣传艾滋病的知识。
E.主动接近患者,鼓励患者积极配合治疗
答案:
D
考点:
艾滋病患者的护理
解析:
D项没有保护患者的隐私权,故D错误。
过关点睛:
医务工作者在治疗和护理过程中,要尊重患者隐私,关心患者心理健康,在未征得患者本人同意的前提下,不可以以其疾病作为例子。
3.患者男,24岁。
8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。
目前该患者的艾滋病分期最可能的是
A.潜伏期
B.急性感染期
C.无症状感染期
D.持续性全身淋巴结肿大综合征
E.典型艾滋病期
答案。
E
考点:
艾滋病的诊断。
解析:
典型艾滋病期可累及全身各个系统及器官,且常有多种感染和肿瘤并存,出现各种严重的综合症。
常有以下5种表现:
①体质性疾病:
发热、乏力不适、盗汗、体重下降、厌食、慢性腹泻、肝脾大等。
②神经系统症状:
头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。
③机会性感染:
原虫、真菌、结核分枝杆菌和病毒感染。
④继发肿瘤:
常见卡波西肉瘤和霍奇金淋巴瘤。
⑤继发其他疾病:
如慢性淋巴性间质性肺炎等。
4.患者女,发现HIV抗体(+),余无不适。
对于她进行免疫学检查的建议是
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3~6个月检查一次
E.每6~12个月检查一次
答案:
D
考点:
艾滋病的辅助检查
解析:
患者属于无症状性艾滋病,因此建议做免疫学检查的最好时期为每3~6个月检查一次。
5.患者男,30岁。
经商,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月”入院。
入院诊断为艾滋病。
护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注器针头扎了一下,以下处理措施中首先应
A.不用处理
B.立即去检测HIV抗体
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
考点:
艾滋病的预防
解析:
艾滋病可以通过血液传播,接触HIV感染者血液可被感染,所以首先尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒。
【A3/A4型题】
(6~8题共用题干)
患者男,60岁。
确诊艾滋病毒感染1年,现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。
6.对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标识
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病提示
答案;D
考点:
艾滋病患者的护理
解析:
艾滋病主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播。
国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。
对艾滋病患者宣教时,要告知患者防止感染他人,既对自己负责.也要对他人的健康负责。
过关点睛:
对艾滋病患者宣教时,要提醒患者防止感染他人,对自己负责,对他人负责。
7.护士更换被血液污染的被服时防护重点是
A.手部皮肤完好,可不戴手套
B.血液污染面积少时,可不戴手套
C.戴手套操作,脱手套后认真洗手
D.未戴手套时,应避免手部被污染
E.只要操作时戴手套,操作后不需洗手
答案:
C
考点:
艾滋瘸的防护
解析:
医生、护士、化验员在为艾滋病病毒感染者或艾滋患者服务时,要严防手术刀、注射用针头损伤自己的皮肤。
因此,本题中护士更换被血液污染的被服时应戴手套操作,脱手套后认真洗手.避免感染艾滋病毒。
过关点睛:
为艾滋病患者护理时严格执行消毒隔离制度,操作时戴手套,操作后洗手消毒。
8.采血后注射器最恰当的处理方法是
A.销毁B.分离针头
C.回套针帽D.放入垃圾袋
E.放入锐器盒
答案:
A
考点:
一次性注射器的处理
解析:
按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。
使用后注射器、输液器(去除针头)。
弃置于内衬黄色塑料袋的容器内,装放3/4满是扎紧袋口,由专人统一回收、登记。
过关点睛:
一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。
考点:
流行性乙型脑炎病人的护理
【A2型题】
1.患者女,16岁。
因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。
患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。
初步诊断为流行性乙型脑炎。
以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的
A.中毒性心肌炎B.惊厥
C.持续高热D.呼吸衰竭
E.应激性溃疡
答案:
C
考点:
流行性乙型脑炎的临床表现
解析:
流行性乙型脑炎分为潜伏期、前驱期、极期。
恢复期和后遗症期。
前驱期即可出现发热,体温在1~2天内高达39~40℃,伴头疼、恶心和呕吐。
极期可表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭等,高热体温高达40℃,热程通常持续7~10日,发热越高,热程越长,病情越重,流行性乙型脑炎患者高热是必有的表现。
2.患者男,35岁。
因“流行性乙型脑炎”入院。
下列脑脊液检查结果,符合该患者特点的是
A.外观混浊,细胞数1500×106/L
B.外观清亮,细胞数1200×lO6/L
C.蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常
D.蛋白质明显升高,糖和氯化物明显降低
E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高
答案:
C
考点:
乙型脑炎的实验室检查
解析:
乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变:
压力增高,外观无色透明或微浊,白细胞计数轻度增加,多在(50-500)×106/L之间,分类早期以中性粒细胞稍多,氯化物正常,糖正常或偏高。
3.患者男,30岁。
因“流行性乙型脑炎”入院。
在病程中该患者最常出现的并发症是
A.呼吸衰竭B.压疮
C.支气管肺炎D.窒息
E.应激性溃疡
答案:
C
考点:
乙型脑炎的并发症
解析:
流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见,多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,或应用人工呼吸器后引起。
4.患者女,主因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是
A.呼吸困难B.呼吸急促
C.呼吸浅促D.呼吸节律不整
E.出现“三凹征”
答案:
D
考点:
流行性乙型脑炎
解析:
中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变,尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起,临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。
最后呼吸停止。
5.患儿8岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。
查体温39.8℃,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈强直(+)。
下列做法中,错误的是
A.酒精擦浴
B.冰帽降温
C.亚冬眠疗法
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即行腰椎穿刺,进行脑脊液的相关检查
答案:
E
考点:
乙型脑炎的治疗
解析:
此时患者如果进行腰椎穿刺可以加重病情,所以禁用。
6.患者女,45岁。
以“流行性乙型脑炎”入院。
查体:
体温39.8℃,脉搏120次/分,血压135/75mmHg,呼吸38次/分,节律不整,瞳孔对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直,经救治无效死亡。
该患者最可能的死亡原因是
A.高热B.脑水肿
C.脑疝D.中枢性呼吸衰竭
E.肺内感染
答案:
D
考点:
乙型脑炎患者死亡的常见死因
解析:
患者脉搏120次/分,脉搏120次/分,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,判断患者发生呼吸衰竭。
流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭。
过关点睛:
患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。
7.患者男,20岁。
因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。
查体:
体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直。
对于该患者最关键的护理措施是
A.密切观察病情
B.遵医嘱给予药物降温
C.保持呼吸道通畅
D.保持室内空气清新
E.减少声光刺激
答案。
C
考点:
乙型脑炎的护理措施
解析:
此患者呼吸38次/分,呼吸节律不整,对光反射迟钝,考虑发生呼吸衰竭,同时肺部可闻及干、湿啰音,考虑并发肺炎,所以护理方面应保持呼吸道通畅,防止窒息。
8.患者女,48岁。
因“流行性乙型脑炎”入院。
查体:
体温40℃,脉搏90次/分,呼吸38次/分,颈强直.球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣音,下列处理措施错误的是
A.吸痰
B.翻身拍背,体位引流
C.遵医嘱给予安乃近快速降温
D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E.开窗通风,保持室内空气新鲜
答案:
C
考点:
乙型脑炎的护理
解析:
给予安乃近快速降温容易因大量出汗而引起虚脱,所以作法是不可取的。
9.患者男,20岁。
患流行性乙型脑炎,并出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注的是
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素
C.生理盐水D.20%甘露醇
E.低分子右旋糖酐
答案:
D
考点:
乙型脑炎的治疗
解析:
流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭可以出现脑水肿和颅内高压,治疗时常用脱水剂为20%甘露醇,每次l~2g/kg静滴或推注(20~30分钟),每隔4~6小时一次,疗程为2~4日。
【A3/A4型题】
(10~18题共用题于).
患者男,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治人院。
查体:
体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。
10.该患者此时正处于病程的哪一期
A.初期B.极期
C.缓解期D.恢复期
E.后遗症期
答案:
B
考点:
乙型脑炎的临床分期
解析:
流行性乙型脑炎极期表现为:
①持续高热,达40℃以上;⑦意识障碍;③惊厥:
可有局部小抽搐、肢体阵孪性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;④呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。
11.此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
答案:
C
考点:
乙型脑炎
解析:
高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因。
12.在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生
A.意识丧失B.脑疝
C.惊厥D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭
答案:
C
考点:
乙型
解析:
惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作。
甚至呈持续状态。
13.下列处理措施中,错误的是
A立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害
E.保持病室安静
答案:
D
考点:
乙型脑炎惊厥的处理
解析:
患者惊厥不会出现大发作,所以没必要压迫患者肢体。
考点:
猩红热病人的护理
【A1型题】
1.患儿女,6岁,诊断为猩红热,则其临床表现中不可能出现的是
A.皮疹间皮肤正常B.口周苍白圈
C.杨梅舌
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