个人鉴定怎么写50字(公司自我鉴定怎么写50字).docx
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个人鉴定怎么写50字(公司自我鉴定怎么写50字)
医疗事故鉴定委托书怎么写在当今社会,医疗事故仍时有发生,医疗事故处理复杂。
一般来
说,争议不能直接通过谈判解决。
很多时候,医疗事故会涉及司法渠道,需要申请鉴定。
那么医疗事故鉴定委托书怎么写呢?
一、医疗事故鉴定委托书医疗事故鉴定委托书序列号:
__________________________。
医疗机构名称:
_____________________。
法定代表人:
_____________________。
医疗机构地址:
____________________。
邮政编码:
____________________。
组织机构代码:
_____________________。
评估申请:
代理人姓名:
__________________________。
与医疗机构的关系:
____________职业:
__________________工作:
___________________。
性别:
________________________身份证号码:
____________________________________________________________
年龄:
___________________邮寄地址:
_____________________。
患者姓名:
________________________________________________________________________________________
委托鉴定的理由:
________________________________。
医疗机构:
___________________代理人签字:
___________________。
日期:
_____________________天
二、医疗事故鉴定委托书填写说明
1.委托单位栏:
需填写委托单位名称、经办部门、邮寄地址、经办人员姓名及电话。
2.医疗机构及相关医务人员资质栏:
经委托单位审核后,在相应栏中填写是或否。
3.行医是否违法:
医疗机构及相关医务人员具备行医资格的,填写“否”。
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第13条的相关规定,因非法行医损害患者健康的,医学会不接受医疗事故技术鉴定。
4.付款人:
请填写患者或医生。
5.患者状态栏:
请根据投诉填写,联系人应为投诉中所列患者的亲属或患者授权的亲属。
6.医疗信息栏:
医疗机构名称应填写《医疗机构执业许可证》,请勿缩写。
7.委托鉴定的理由:
可以填写病史简述、争议要点,也可以填写“详见申诉”。
8.鉴定原因:
只能填写“鉴定是否构成医疗事故”。
另外,在写委托书的时候,需要明确注明当时事故纠纷的一些特殊情况。
一般来说,只要医疗事故确实存在,申请就通过了,申请没有什么难度。
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