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呼吸系统疾病题库
章节:
3.呼吸系统疾病
A1型
(1).关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?
A.接种前均须做结核菌素试验
B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌
D.皮下注射效果可靠E.儿童需每隔2年复种一次
(2).女性25岁,每天下午发热(38的0次方C左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳
差,体检:
右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0
×10的9次方/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是
A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.癌性肺内浸润病变
D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎
(3).肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.病史B.体征
C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查
(4).女性42岁,有肺结核10多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是
A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂
E.脑垂体后叶素
(5).浸润性肺结核最好发生的部位是A.上叶前段B.上叶尖后段
C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段
(6).下面哪组结核病最常用、最佳抗结核药物治疗组合方案?
A.链霉素,异菸肼,乙胺丁醇,对氨柳酸钠
B.卡那霉素,对氨柳酸钠,吡嗪酰胺,异菸肼
C.异菸肼,氨硫脲,卷曲霉素,乙硫异菸胺D.氟哌酸,四环素,异菸肼、乙胺丁醇
E.链霉素,利福平,异菸肼,吡嗪酰胺
(7).男20岁,咳嗽半年,有血丝痰、易汗、乏力、发热1月,体温37.5~38℃,胸片
示右上肺片状阴影,密度不均可疑小透亮区,血WBC11×10的9次方/L,诊断首先考虑
A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症
E.肺结核
(8).32岁男性,发热、咳嗽、乏力2月入院,病后食欲下降,体重减轻。
体检:
T39
℃,P110次/分,心肺无阳性体征,肝肋下2cm,脾肋下1cm。
化验:
WBC25X10的
9次方/L、中性95%,OT1:
2000(-),痰涂片查抗酸杆菌(-),X线胸片示双肺
多数均匀、细小的点状阴影。
最可能的诊断为A.急性粟粒型肺结核
B.肺泡细胞癌弥漫型C.伤寒伴肺部感染D.急性白血病
E.金黄色葡萄球菌败血症
(9).肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年
C.利福平加异烟肼3~5个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年
E.利福平加异烟肼6~9个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
(10).女,19岁,乏力、低热三个月,咳嗽,咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影
大咯血一小时.Bp12/8kPa(90/60mmHg),P96次/min,采取下列哪种治疗措施最恰当?
A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴
C.吸氧+脑垂体后叶素静滴D.止血芳酸静滴
E.右侧卧位+脑垂体后叶素静滴
(11).女性,40岁,午后发热一个月,咳嗽,少量白痰.经拍胸片发现右上肺结核,用INH+
SM+PAS治疗一个月后,症状无明显改善出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性.血沉45m
m/h.肝功正常,治疗方案最好改选A.INH+EMB+KMB.INH+RFP+SM
C.INH+KM+PASD.INH+RFP+PAS
E.INH+EMB+RFP注:
INH:
异菸肼,SM:
链霉素,KM:
卡那霉素,PAS:
对氨水扬酸,RFP:
利福平,EMB:
乙胺丁醇
(12).男性,32岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作
半年,查体:
心肺无特殊发现,肝大肋下3CM,脾肋下1.5CM,痰涂片查结核菌阴性,
1:
2000结素试验阴性,WBC5.2×10的9次方/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、
细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是A.矽肺B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病
(13).男性42岁,肺结核病史8年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血500毫升,送来急诊中
仍不断咯血,紧急处理首选A.输血B.6-氨基已酸+止血敏
C.云南白药+止血芳酸+安络血D.垂体后叶素5单位+50%葡萄糖静推
E.纤支镜下涂1‰肾上腺素
(14).44岁男性,20年前患过肺结核,吸烟15年,慢性咳嗽5年,半小时前剧咳后,右侧胸
痛,呼吸困难,检查患者呼吸窘迫,大汗,紫绀,气管左偏,右胸饱满,叩诊鼓音,呼
吸音明显减弱,BP7/2.7kPa(50/20mmHg),脉搏微弱,紧急处理首先要
A.注射可拉明、洛贝林B.吸氧C.紧急胸透或拍胸片
D.静脉补液+多巴胺E.胸穿排气或闭式引流
(15).患者,28岁,低热咳嗽3月,近10天痰中带血.胸片示:
右上第二前肋间以上有斑片
状密影,其中见一圆形透亮区,直径2cm,左中肺野第3-4前肋间,有散在小斑片状
模糊阴影.最可能的诊断是A.慢性肺脓肿B.肺囊肿合并感染
C.空洞型肺癌D.浸润型肺结核E.金葡菌肺炎
(16).患者,18岁,咳嗽2月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,胸片示右上有云雾状淡薄
阴影,内有圆形透光区,对诊断最有价值的检查应选A.痰查癌细胞
B.痰查抗酸杆菌C.痰细菌培养D.冷凝集试验
E.结核菌素试验
(17).患者,26岁,右上肺结核,用异菸肼、链霉素、PAS治疗半年,停药6个月后,X线胸
片发现左锁骨下浸润性病灶,此时治疗应首选A.INH+SM+EMB
B.INH+KM+PZAC.RFP+SM+EMBD.CPM+EMB+TB1
E.INH+RFP+EMB注:
INH:
异菸肼,SM:
链霉素,KM:
卡那霉素,EMB:
乙胺丁醇,PZA:
吡
嗪酰胺,TB的1次方:
氨硫脲,CPM:
卷曲霉素
(18).男性,28岁,患者低热、咳嗽半月,胸片发现右上空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性,2天
来咯血500ml.刚才在连续咯血后出现气急,烦燥不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选
A.静脉注射脑垂体后叶素B.吸氧C.病侧卧位
D.积极取出血块,解除阻塞E.气管切开
(19).男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:
右
上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是A.右上肺癌性空洞形成
B.浸润型肺结核空洞C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿E.右上肺炎
(20).肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕,患者极力屏气,随即
出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻.立即应
采取的抢救措施是A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开
E.输液、输血、注射止血剂
(21).25岁,男患,1年前患"肺结核",抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热,
诊断为"胸腔积液",抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选
A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇
C.利福平+吡嗪酰胺D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲
E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺
(22).35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗.X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影周
围可见卫星病灶,最好的治疗方法是A.追踪观察B.手术治疗
C.抗感染治疗D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗
(23).某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到
结核菌.拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为理想?
A.2HSP/7HP
B.2HRE/7HRC.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HR
E.2HSE/7HE[注]H:
异菸肼,S:
链霉素,P:
对氨基水杨酸,R:
利福平,E:
乙胺丁醇,Z:
吡嗪酰胺
(24).成人结核菌素试验1:
2000阳性,此结果最可能提示A.现在正患活动性肺结核
B.可排除结核病C.非典型分枝杆菌感染D.结核病已经治愈
E.曾有结核菌感染
(25).男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:
T37.6℃肩胛间区
叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核
E.病毒性肺炎
(26).男性,32岁,醉酒后发冷、发热二天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右
肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择
A.止咳,祛痰,解疼,抗感染B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染
C.支持疗法,祛痰,抗感染D.积极抗感染,辅以体位引流
E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
(27).血源性肺脓肿患者,突然左胸痛,继之呼吸困难,紫绀.大汗.气管右移,左肺呼吸
音减低,最可能发生了A.肺梗塞B.肺不张C.急性心肌梗塞
D.急性肺水肿E.自发性气胸
(28).30岁女性,2周前开始寒战高热,体温37.5-39.5℃,伴有咳嗽,右胸痛,4天
前咯大量脓臭痰,痰中带血。
体检:
T39℃,左下第二前磨牙和第一磨牙右肺
后下叩浊,有管样呼吸音和湿罗音。
化验:
WBC20X10的9次方/L,中性92%。
X
线胸片示右肺下叶背段大片浓密模糊浸润阴影,其中有空洞和液平。
院外已用
大剂量青霉素治疗1周疗效不佳,此时应考虑肺部感染的致病菌最可能为A.普通厌氧菌
B.脆弱类杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷白杆菌
E.结核杆菌
(29).急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体
温又复升高.下步的治疗措施最主要的是A.立即更换抗生素
B.加强痰液引流措施C.雾化吸入D.糖皮质激素
E.局部用药
(30).男患,30岁,有机磷农药中毒后,持续高热.WBC15×10的9次方/L,10余天后咯脓
血痰,有臭味,经大量青霉素+灭滴灵治疗,明显见好.但随后体温再次升高,痰量
反见减少,分析出现此种情况的最可能原因是A.细菌产生耐药,病情出现反复
B.感染加重,可能出现并发症C.支气管阻塞痰液引流不畅
D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调
(31).关于肺脓肿的临床表现,下列哪项是最正确的?
A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影,其中有偏心空洞C.张力性囊肿,常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期多无典型肺实变体征
(32).男患,38岁,十天前醉酒呕吐,次日起发热、头痛,口服扑热息痛未见好转,二天
来高热、寒战、咳嗽、黄痰200ml/日,气短,左侧胸痛,X光胸片示左肺门区大片
状阴影,治疗首选的药物是A.庆大霉素静点B.红霉素静点
C.头孢唑啉静脉点滴D.丁胺卡那霉素肌注E.青霉素静点
(33).患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量
脓痰,两肺少量湿罗音,WBC2.5×10的9次方/L、中性90%,胸片:
两肺有散在类园
形密度增高阴影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是A.青霉素
B.氨基糖甙类抗生素C.新青Ⅱ或万古霉素D.红霉素
E.头孢菌素
(34).患者,35岁,寒战高热一周,体温39°~40°C,乏力,纳差,右侧胸痛,咯少量粘痰,
三天来,咯出大量脓痰,体温有所下降.查体:
肺无阳性体征,治疗方法应首选
A.青霉素80万单位,肌注q6h,退热后三天停药B.庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术
C.链霉素、利福平、异菸肼强化治疗D.多粘菌素治疗
E.青霉素240万~1000万μ/日,静滴4~6周后酌减
(35).男性,45岁,技牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量粘
痰,十天后转脓性,痰量增至200毫升/日,体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管
呼吸音及湿罗音.诊断最可能是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎
C.干酪性肺炎D.肺脓肿E.肺癌伴感染
(36).男性40岁,发热、咯臭脓痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,WBC23×10的
9次方`/L,中性90%,X线胸片,右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,下列哪项
处理最恰当?
A.抗痨B.抗炎C.抗炎+手术
D.抗炎+体位引流E.手术+化疗
(37).男性40岁,发热咳嗽、咯脓痰2周,痰量日约200ml,有时痰中带血,吸烟20年,WBC
32×10的9次方/L、中性90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值?
A.痰培养+药敏
B.X线胸片C.痰找结核菌D.纤维支气管镜检
E.放射性核素肺扫描
(38).40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减
少,体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施?
A.痰液引流
B.糖皮质激素C.外科手术D.支气管解痉药
E.止血药
(39).女.25岁,分娩后2个月突起寒颤、高热(39-40℃),WBC14×10的9次方/L,中性85
%,胸片示双肺边缘多个小片阴影,中有透光区.考虑最可能的诊断是A.大叶性肺炎
B.血源性肺脓肿C.支气管肺炎D.肺结核
E.转移性肺癌
(40).男性.60岁,因发热,咯脓痰3个多月,抗菌治疗稍有缓解,胸片示左下空洞病变,
近2天突然大咯血1500ml左右,以下哪项处理最合适?
A.即作纤支镜检查,确定出血部位
B.肺CT扫描C.请胸外会诊D.加照侧位胸片
E.痰中反复找瘤细胞
(41).40岁男性,1周前有牙痛史,继而患"感冒",寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰.
体查:
39.5℃,呼吸急促呈急性重病容,心肺未发现异常.血WBC19×10的9次方/L
中性90%,为明确诊断,下列检查应首选哪项?
A.血培养B.痰培养
C.胸部X线照片D.纤维支气管镜检E.肺CT扫描
(42).抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该A.4周B.5周
C.6周D.7周E.8周
(43).45岁,,畏寒发热.咳嗽,咯白色粘痰14天,咯脓臭痰伴右胸痛2天,X线胸片:
右下
肺片状浸润,中有密度减低区,为确定用药,最理想检查方法是A.咯痰查抗酸杆菌
B.痰细菌培养C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养
D.环甲膜穿刺取分泌物培养E.经纤支镜防污染刷取样培养
(44).急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现为A.大量脓臭痰
B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征
E.发热、咳嗽、呼吸困难,咯粘稠胶胨状脓痰
(45).男50岁,10天前发冷、发热,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/日,臭味,有
结核病密切接触史.为进一步明确诊断,应首先做哪项检查?
A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查
(46).男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌
氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项?
A.临床症状完全消失
B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散C.临床症状完全消失,X线仍有病变
D.体温下降至正常后2周E.体温下降至正常后4~6周
(47).男性,25岁,突发畏寒、高热、咳嗽,咯大量脓臭痰静置可见分层,痰培养出厌氧
菌,首选哪一类抗菌素治疗最为合适?
A.头孢颐菌素B.四环素
C.卡那霉素D.青霉素E.红霉素
(48).男性,40岁,两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼,一周后咳嗽,咯大量脓臭痰,
伴少量咯血.查体:
一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无
呼吸道病史,诊断最可能是A.肺结核B.胸膜炎C.肺脓肿
D.支气管扩张E.肺炎球菌肺炎
(49).慢性肺原性心脏病发生右心衰竭时,首先应作如下何种处理?
A.积极控制感染,改善呼吸功能B.适量应用利尿剂及补钾
C.按常规剂量应用强心药D.积极选用止咳化痰药物
E.用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂
(50).男性,76岁,体重45公斤,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,
伴发热,体温38.7℃.查体右中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸
片示右中下肺野大片密度增高影,中可见小透亮区.应首先考虑以下哪种疾病?
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.复发性肺脓肿
D.肺炎杆菌肺炎E.肺结核并胸膜炎
(51).一青年男性,突起寒战、高热(40℃),伴咳嗽、胸痛2天,2小时前口服扑热息痛,
全身大汗后热退,感虚弱无力,逐渐神志模糊入院.查体:
Bp10.67/7.33kPa(80/5
5mmHg),P120次/分,肢凉,肤色苍白,左肺呼吸音弱,心脏无杂音,立即应采取处理是
A.胸部摄片明确病因B.腰穿,送检脑脊液
C.补液,增加有效血容量D.给于多巴胺静点E.静注西地兰
(52).男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39的o次方C.胸片示右上肺大片阴影,痰涂
片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗应首选A.头孢唑啉
B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素
(53).20岁男性,3天前受凉后突发畏寒、发热,次日感右季肋部疼痛,深呼吸时加剧
,轻咳,痰少。
体检:
T39℃,P120次/分,R30次/分,右下肺呼吸音减低,语
颤增强,无罗音,右上腹肌张力增高,有压痛,无反跳痛,肝脾未扪及。
化验
:
WBC20X10的9次方/L、中性90%。
为明确诊断应首先作以下哪项检查?
A.血培养
B.胸部X线检查C.B超探查有无胸液D.B超探查肝、胆
E.腹部X线照片
(54).一典型大叶肺炎病人,发病第4天入院,其X线表现最可能是A.病变区肺纹理显著增多
B.肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影C.肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影
D.双肺散在片状影E.双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区
(55).男性,18岁,受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咯铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱
140次/分,BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg),本例首要抢救措施应选择A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补足血容量C.静注西地兰D.静注5%碳酸氢钠
E.静滴青霉素和氢化考的松
(56).男性,30岁,急性起病,寒战、高热、胸痛、咯数口铁锈色痰.体检:
BP14.36/8.5
kPa(108/64mmHg),脉搏100次/分,神清,WBC12.0X10的9次方/L,胸片提示右上肺
大片模糊阴影,呈肺段分布.本例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎
E.干酪性肺炎
(57).男性27岁,突起寒战高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟10年,X
线胸片示:
右上肺大片密度一致阴影,WBC22×10的9次方/L,中性91%,下列治疗
药物应选哪项最适宜?
A.氧氟沙星(氟嗪酸)B.庆大霉素
C.红霉素D.青霉素E.头孢菌素
(58).男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×10的9次方/L、中性91%,
X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
(59).男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,
口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可
闻支气管呼吸音,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿
C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎
(60).男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0×10
的9次方/L,中性、90%,其治疗措施首选是A.庆大霉素B.头孢唑啉
C.青霉素D.链霉素E.红霉素
(61).慢性肺原性心脏病最多见的病因是A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核
E.支气管哮喘
(62).患者25岁,女性、咽痛、咳嗽.乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热.双肺呼吸音稍粗,
未闻罗音,白细胞,9.6×10的9次方/L、中性86%.胸片:
左下肺部斑片状浸润阴
影,血清冷凝集试验1:
64阳性.最好应选择的治疗药物是A.抗结核药
B.青霉素C.头孢菌素D.氨基甙类抗生素
E.红霉素
(63).诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难
B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变
D.结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO2>6.6kPa(5OmmKg)、PaO2<8.0kPa(60mmHg)
(64).慢性肺心病人,血PH7.51、PaCO28.0kPa(60mmHg)、HCO3-39mmol/L,Na
+134mmol/L、Cl-76mmol/L、K+2.4mmol/L,下列哪项诊断最合适?
A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
(65).62岁女性,反复咳嗽、咯痰15年,发热伴神志不清1天,体检:
T38℃,神志昏
迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿罗音,心率120次/分,无杂音,神
经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首先应立即作以下哪项检查?
A.血白细胞计数B.动脉血气分析C.肝、肾功能测定
D.脑脊液检查E.X线胸部照片
(66).肺心病呼吸衰竭患者,入院后急查血气PaO25.33kPa(40mmHg)、PaCO210kPa(75
mmHg),立即鼻导管给氧4L/分,2小时后病人发绀减轻,但神志不清呈昏睡状态
,复查血气为PaO210.7kPa(80mmHg)、PaCO212.7kPa(95mmHg),此时首先应立即
给予的处理是A.加大吸氧流量B.降低吸氧流量
C.静脉注射地塞米松D.静脉滴注头孢菌素E.继续观察
(67).肺心病呼吸衰竭患者,血气分析为:
PH7.49,PaO27.33kPa(55mmHg)PaCO28kPa(6
0mmHg),HCO3-44mmol/L,血电解质Na+138mmol/L,K+5mmol/
L,CL-70mmol/L,为纠正酸碱失衡应首选以下哪项治疗?
A.改善通气功能
B.盐酸精氨酸静滴C.口服并静滴氯化钾D.静滴5%碳酸氢钠
E.注射呼吸兴奋剂
(68).患者60岁,患肺心病十年,一周前因感冒后咳嗽、气短加重,两天前起嗜睡.体检
:
意识恍惚,紫绀,球结膜水肿,桶胸,两肺干湿罗音,心音正常,肝肋下1.0cm.血
气分析:
PaO23.99kPa(30mmHg)、PaCO212.0kPa(90mmHg)、PH7.28.在下述抢救
治
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