交通事故协议书15篇.docx
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交通事故协议书15篇.docx
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交通事故协议书15篇
交通事故协议书15篇
交通事故协议书1
甲方:
__x,男,__镇__村人。
乙方:
__x,女,__镇__村人。
__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。
住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。
__年x月__日,乙方治愈出院。
双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元,误工费__元,镶牙费__元,复查费__元,合计____x元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
2__x年__月__日
交通事故协议书2
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿乙方住院费20__元整。
护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整(小写:
8000.00元)。
费用共计壹万元整(小写:
10000.00元)
二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。
乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。
乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。
甲方:
日期:
乙方:
日期:
交通事故协议书3
甲方:
乙方:
射阳为民交通事故理赔服务有限公司
甲方与乙方射阳为民交通事故理赔服务有限公司合作为处理交通事故理赔事宜。
经甲乙双方共同协商,一致达成以下协议:
1、甲方垫付人民币给乙方支付给伤者。
2、伤者自愿将超出赔款以外的赔偿款作为乙方的代理费用,此代理费甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在签订协议时甲方先行垫付待事故理赔结束后支付。
4、乙方收到甲方的垫付款后,应承担该垫付款的一切风险,如伤者反悔及垫付款被骗等情况,均由乙方承担所有责任,并且乙方承担经济赔偿。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方签字:
乙方盖章:
二O一六年月日
交通事故协议书4
赔偿人:
__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:
__x
被赔偿人:
____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:
__x
__年__月__日,__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__x由于骑着自行车看牛导致岔道,和__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。
__被撞伤后立即被__送到__x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__x天后于20__年x月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由__赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:
(签名)被赔偿人:
(签名)
交通事故协议书5
甲方:
身份证号码:
联系电话:
乙方:
身份证号码:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月日,甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。
由巴中市公安局交通警—察快处中心认定:
甲方负全责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20__。
00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。
00元人民币,两项共计金额8000。
00元人民币(捌仟元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
交通事故协议书6
甲方:
________________________________
乙方:
________________________________
事件概括:
_______年_____月_____日_____时_____分,______(甲方)驾驶小客车由东向西行至_____路与______路交叉口西______处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_______相撞,造成_____抢救无效死亡。
现______(甲方)与______的所有近亲属(乙方)就______死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后__日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。
帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。
本协议一式_______份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:
____________乙方:
_____________
代表:
____________代表:
_____________
_______年_____月______日
交通事故协议书7
甲方:
乙方:
20__年年9月日时分,甲方驾驶赣B牌号二
轮摩托车行驶至梅州市丰顺县路段红绿灯处与乙方
驾驶的粤牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方
不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后丰顺县公
安局交通警—察大队出警对现场做了笔录(未作出《交通事故认定书》)。
后甲方将乙方送至人民医院进行治疗。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方各项损失共计元人民币,(大写:
圆整)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔
偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的分配与甲方无关。
四、如丰顺县公安局交通警—察大队在本协议签订后对上述事
故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙
双方各执一份,具体有同等效力。
(本页以下无正文)
甲方:
乙方:
年月日年月日
附:
甲乙双方身份证复印件各一份。
交通事故协议书8
协议书
甲方:
童卫东(身份证号:
)车牌号:
鄂J3B073
乙方:
杜(身份证号:
)车牌号:
20__年1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为鄂J3B073
皮卡车至富水南路山水名苑处(中石化加油站旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:
1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。
3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。
并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
1
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警—察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点:
莱阳交—警大中队。
甲方:
签字时间:
年月日
乙方:
签字时间:
年月日
交通事故协议书9
赔偿人:
汪x,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:
__x
被赔偿人:
______,男,56岁,汉族,农民,现住__市____县__村,身份证号码:
__x20__年__月__日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__x由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。
__被撞伤后立即被汪x送到__x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__x天后于20__年__x月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪x赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:
(签名)_____被赔偿人:
(签名)_____
交通事故协议书10
甲方车主:
身份证号:
乙方车主:
身份证号:
20__年5月8日下午6时,甲乙方两辆车发生交通事故。
由于乙方无证驾驶对本次事故负全部责任。
事后,事故当事人双方达成如下协议:
一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、双方达成协议如下:
1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成车辆维修费用共计:
元整(¥元整)。
双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与乙方无关,乙方均不再负任何法律责任。
2、乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。
3、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。
本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。
双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议书中的承诺单方违背无效。
四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字:
乙方签字:
见证人:
年月日
交通事故协议书11
赔偿人:
汪x,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:
__—x
被赔偿人:
____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:
__—x20__年__月__日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__—x由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。
__被撞伤后立即被汪x送到__—x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__—x天后于20__年__—x月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪x赔偿__—x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。
30—已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769。
15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:
(签名)_____被赔偿人:
(签名)_____
交通事故协议书12
甲方:
杨__(系受害人杨__父亲),男,汉族,1968年9月21日出生,住址河南省__市__镇__村__。
甲方:
张__(系受害人杨__母亲),女,汉族,1967年8月16日出生,住址河南省__市__镇__村__。
乙方:
石__(系被告人石__父亲),男,汉族,住址河北省__县__镇__村,电话1861__8719。
鉴于被告人石__犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。
目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:
一、石__就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。
二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石__及其家属主张。
三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。
四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:
甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和赔偿,对石__的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石__的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石__予以轻判。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
交通事故协议书13
开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。
不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。
二、全责方填甲栏,无责方填乙、丙栏;同等责任时,当事人各填一份。
三、当事人是指事故车辆驾驶人。
《》填写说明
当事人应按下列规定填写《》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号、车型一栏,如实填写。
(六)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(七)保险公司一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(八)报案号一栏,填写向保险公司索要的报案号。
(九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“□”内划“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
(十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
理赔中心地址及联系电话
东陵分中心大东区东陵西路2号
联系电话:
88458605
景兴分中心铁西区北二中路8号
联系电话:
25112188
东塔分中心大东区长安路115号
联系电话:
24324559
浑南分中心浑南新区金辉街1号
联系电话:
83601899
三台子分中心于洪区黄河北大街130号联系电话:
86377996
交通事故协议书14
甲方:
乙方:
甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起日内,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。
乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。
如一方违约,违约方要向守约方支付违约金____元。
五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够用心给予赔偿,达成了本调解协议。
故对乙方应承担的刑事职责给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事职责给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。
六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予用心的支持和配合。
通讯地址,联系电话。
七、本协议自签订之日起生效。
本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
交通事故协议书15
甲方(肇事方):
(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之×)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):
(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之×)
乙方委托代理人:
丙方(调解方或见证方):
××交警大队或(××人民调解委员会)
一、交通事故基本情况
(一)、事故经过:
___年_月_日,发生了___驾驶___车辆(车牌号为___)在____________路段和___驾驶___车辆(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。
后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
(二)、事故的前期处理:
事故发生后,甲方通过××县公安交通警察大队支付了乙方××元医疗费。
(三)、××交警队对该事故的认定:
××交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。
______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;××___无责任。
二、双方协商情况
(一)、双方协商的依据为:
《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。
(二)、双方根据××交警队的事故认定,在××交警队的主持下进行调解,经过充分协商,按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示。
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是
在完全平等协商的'基础上达成的。
三、协议内容:
(一)、20__年陕西省人身损害赔偿基本数据:
1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资",按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
"上一年度",是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
2、陕西省统计局20__年3月2日公布的《20__年陕西省国民经济和社会发展统计公报》
陕西省20__年农村居民人均纯收入:
4105元;
陕西省20__年城镇居民人均可支配收入:
15695元;
陕西省20__年农村居民人均年生活消费支出:
3794元;
陕西省20__年城镇居民人均消费性支出:
11821.9元
3、国家统计局20__年5月3日公布的《20__年城镇非私营单位在岗职工年平均工资主要情况》
陕西省20__年在岗职工平均工资34299元;
4、《陕西省省级机关和事业单位差旅费管理办法》(陕财办行
[20__]37号)
住宿费省外150元/人天省内130元/人天
伙食补助费每人每天的补助标准为:
省外50元,省内30元。
(二)、经双方确认,本次事故造成人员伤残和财产损失所需费用
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