常用抗过敏药物.docx

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常用抗过敏药物

抗变态反应药物

一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。

糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：

泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。

氢化可的松

（Hydrocortisone，皮质醇，可的索）

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显着，留水留钠排钾作用较强。

静滴主要用于抢救危重中毒性感染。

肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。

【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：

每日20〜30mg,分2〜3次给药。

药理

治疗，口服：

每日20〜240mg，分2〜3次给药。

静滴：

通常为每次100mg,有时可用到每日200〜500mg,疗程不超过

3〜5日，病情好转停药或减量。

氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释（浓

度为O.2mg/ml）后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1〜2m1（25rng/ml），鞘内注射每次1ml。

【注意】同泼尼松。

肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。

【剂型】片剂：

20mg。

注射剂：

lOmg，25mg。

醋酸氢化可的松无菌混

悬液每支125mg。

泼尼松龙

（Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松）

【药理】本品作用同泼尼松。

其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。

【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

【用法】口服：

成人，幵始每日10〜40mg,分2〜3次服用，维持量每

日5〜10mg。

肌注：

每日10〜30mg。

静滴：

每次10〜25mg,溶于5%〜10%葡萄糖溶液500ml中应用。

关节腔或软组织内注射（混悬液）：

每次5〜50mg。

儿童每日1mg/kg,

分2〜3次服用。

【注意】同泼尼松。

【剂型】片剂：

5mg。

注射剂：

10mg。

混悬剂：

125mg。

甲泼尼龙

（Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松）

【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。

【适应证】同泼尼松。

【用法】口服：

成人，幵始每日16〜24rag，分2次服用。

维持量每日4〜

8mg，分次服用。

关节腔内及肌内注射：

每日10〜80mg。

【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。

【剂型】片剂：

2mg，4mg。

混悬液：

20mg，40mg（局部注射）。

地塞米松

（Dexamethasone，氟美松）

【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显着，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。

【适应证】同泼尼松。

【剂量】口服：

成人，每日0.75〜6mg,分2〜4次服用，维持剂量每日0.5〜0.75mg。

肌注：

每次8〜16mg,间隔2〜3周一次。

静滴：

成人，每次2〜20mg,或遵医嘱。

【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。

长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。

溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。

【剂型】片剂：

0.75mg。

注射剂：

1mg,2mg,5mg。

倍他米松

（Betamethas0ne,倍氟美松,倍他美松）

【药理】为地塞米松的同分异构体,其作用与地塞米松相同,唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。

【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等,也用于某些感染的综合治疗。

【用法】口服：

每日0.75〜6mg分2〜4次服用，维持量每日0.5〜0.75mg,每日1次。

肌注：

每次8〜16nag，间隔2〜3周一次。

静注（地塞米松醋酸酯）：

每次2〜20mg。

静脉滴注时，应以5%葡萄糖

注射液500ml稀释

【注意】同皮质激素。

不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。

【剂型】片剂：

0．5rag。

注射剂：

l_5mg。

膏剂，滴剂。

氟轻松

（Fluocinolone，肤轻松）【药理】本品为外用皮质激素，其疗效显着而副作用较小，涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症，瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。

【适应证】适用于湿疹（特别是婴Kill疹）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。

【用法】外用：

每日3〜4次。

【注意】对皮肤病并发感染，需同时应用抗生素，凡有结核或细菌感染、病毒感染（如水痘等）的皮肤病患者忌用。

【剂型】乳膏剂：

2．5mg。

二、抗组胺药苯海拉明

（Diphenhydramine，苯那君，可他敏）

【药理】本品为组胺H。

受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。

【用法】NJII〜:

成人，每次25〜50mg,每日2〜3次。

儿童，每次0.5

1rag／kg，每日3次。

注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消

失，驾驶员在工作时不宜使用。

【剂型】片剂：

25nlg。

注射剂：

20mg。

异丙嗪

（Promethazine，非那根）

【药理】本品为H1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久，并有较明显的中枢安定作用。

【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐，并能增强麻醉药、镇痛药的效果。

【用法】EI服：

成人，每次12.5〜25mg，每日2〜3次。

儿童，每次0.5〜1mg/kg，每日1〜3次。

肌注或静滴：

成人，每次25~50mg,每次0.5〜1mg/kg。

【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。

癫痫患者及肝功能减退者慎用。

驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。

【剂型】片剂：

5mg，12.5mg，25mg。

注射剂：

25mg，50nlg。

茶苯海明

（Dimenhydrinate，乘晕宁，晕海宁）

【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作用较强。

【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。

【用法】口服：

成人，抗过敏，每次50mg每日3次。

乘车或乘船前30min服50rng。

【注意】常有嗜睡及皮疹等。

【剂型】片剂：

50mg。

氯苯那敏

（Chlorphenamine，扑尔敏）【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强，用量小，副作用小。

【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病，虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的变态反应性疾病，与阿司匹林配伍用于治疗感冒。

【用法】口服：

成人每次4111g,每日3次。

儿童，每日O35mg/kg,分4次服用。

肌注、静注或皮下注射：

成人每次5〜20mg（静注要缓慢），一般24h内不超过40mg。

【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。

可诱发癫痫，故禁用于癫痫患者。

注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。

与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。

本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。

【剂型】片剂：

4r11g。

注射剂：

10mg，20mg。

赛庚啶

（C），proheptadine，二苯环庚啶）

【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5一羟色胺作用。

抗组胺作用较异丙嗪强，但作用时间较短。

它还有刺激食欲的作用。

适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性

皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。

【用法】口服：

成人每日4〜20nig，分3〜4次服用，最大剂量为每日

0.5mg/kg。

儿童，2〜6岁，每次2

nig，每日2〜3次，最大量为每日12mg。

7〜14岁，每次4mg每日2〜3,最大量为每日16mg。

【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。

青光眼患者忌用。

机动车驾驶员及高空作业者应慎用。

【剂型】片剂：

2mg，4mg。

特非那定

（Terfenadine，敏迪）

【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用，没有抗5一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。

本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障，所以无中枢神经系统作用。

【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病，其效果较氯苯那敏为优。

【用法】口服：

成人，每次60mg，每日2次。

【注意】不良反应较少，仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。

对本品过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。

【剂型】片剂：

60mg。

混悬剂：

30mg/5ml。

阿司咪唑

【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂，无中枢镇静作用和抗胆碱

作用。

【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等，对过敏性疾病疗效明显。

【用法】口服，成人每次10mg，每日1次，空腹服用为宜。

必要时每日30mg，1次服用，连用7日，然后每日10mg0．

【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。

服用过量可引起心律失常。

禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。

孕妇禁用。

【剂型】片剂：

10mgo.混悬剂：

每2rag/ml。

三、过敏反应介质阻释剂

色甘酸钠

（SodiumCromoglicate，色甘酸二钠）

【药理】本品能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱颗粒，阻止过敏介质释放，对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。

【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。

灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。

【用法】干粉吸人：

每次20mg，每日4〜6次，可与O.1mg异丙肾上腺素并用。

干粉鼻吸入（可吹入）：

用于过敏性鼻炎，每次10mg，每日4次。

口服：

用于溃疡性结肠炎，每次100〜600mg，每日3次，连服1〜6个月。

【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。

孕妇慎用

【剂型】胶囊剂：

20mgo滴眼剂：

2%。

软膏：

5%〜10%软膏。

酮替芬

（Ketotifen，噻哌酮）

【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质，又具有H1受体阻断作用，并能拮抗钙离子的作用，故可使支气管敏感性降低。

【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等，对儿童型哮喘疗效最好。

【用法】口服：

成人每次1mg,每日2次。

【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。

其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。

车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。

【剂型】片剂：

1mg。

四、其他抗过敏药

葡萄糖酸钙

（CalciumG1uconate）

【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密度，使渗出减少，具有消炎、消肿和抗过敏作用。

【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、-'bJLll'钙等。

【用法】静注：

成人，每次5〜10ml。

口服：

每次0.5〜1g，每日3次。

【注意】静注时可有全身发热感，应缓慢注射。

又因钙盐可兴奋心脏，注射过快时易引起心律失常，甚至心搏骤停。

应用强心苷期间或停药后7日内忌用。

【剂型】注射剂：

10％，i0rnl。

片剂：

0.5g。

氯化钙

（CalciumChloride）

【药理】本品能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎及抗过敏等作用。

【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。

【用法】静注：

成人，5%注射剂10~20ml，用20%葡萄糖注射液稀释1倍后缓缓注射，速度不超过1〜2ml／min。

【注意】同葡萄糖酸钙。

【剂型】注射剂：

5%，10ml。

乳酸钙

（CalciumLactate）

【药理】本品作用与氯化钙相似，也能提高血钙浓度，因水溶性小，一般均供口服，但吸收较差。

【适应证】lI缶床用于防治钙缺乏症、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病、结核病，以及妊娠和哺乳期妇女的钙缺乏及过敏等。

【用法】口服：

成人，每次1〜4g,每日2〜3次。

儿童，每次0.3〜O.6

g,每日3次。

【注意】见氯化钙。

25g,0．5g。

【剂型】片剂：

0．