常用抗过敏药物.docx
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常用抗过敏药物.docx
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常用抗过敏药物
抗变态反应药物
一、糖皮质激素类
肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带是合成糖皮质激素的场所。
糖皮质激素有很强的抗炎,抗过敏作用,临床常用的有:
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。
氢化可的松
(Hydrocortisone,皮质醇,可的索)
【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显着,留水留钠排钾作用较强。
静滴主要用于抢救危重中毒性感染。
肝功能不全的患者应尽量不用,尤其是大剂量更应注意。
【适应证】与泼尼松相同。
【用法】补充替代疗法,口服:
每日20〜30mg,分2〜3次给药。
药理
治疗,口服:
每日20〜240mg,分2〜3次给药。
静滴:
通常为每次100mg,有时可用到每日200〜500mg,疗程不超过
3〜5日,病情好转停药或减量。
氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓
度为O.2mg/ml)后静滴。
关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射1〜2m1(25rng/ml),鞘内注射每次1ml。
【注意】同泼尼松。
肝功能不全者尽量不用,尤其是大剂量更应注意。
【剂型】片剂:
20mg。
注射剂:
lOmg,25mg。
醋酸氢化可的松无菌混
悬液每支125mg。
泼尼松龙
(Prednisolone,氢泼尼松,强的松龙,去氢氧化可的松)
【药理】本品作用同泼尼松。
其抗炎作用较强,水盐代谢较弱。
【适应证】与泼尼松相同,由于其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
【用法】口服:
成人,幵始每日10〜40mg,分2〜3次服用,维持量每
日5〜10mg。
肌注:
每日10〜30mg。
静滴:
每次10〜25mg,溶于5%〜10%葡萄糖溶液500ml中应用。
关节腔或软组织内注射(混悬液):
每次5〜50mg。
儿童每日1mg/kg,
分2〜3次服用。
【注意】同泼尼松。
【剂型】片剂:
5mg。
注射剂:
10mg。
混悬剂:
125mg。
甲泼尼龙
(Methylprednisolone,甲基强的松龙,甲基去氢氢化可的松)
【药理】本品抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。
【适应证】同泼尼松。
【用法】口服:
成人,幵始每日16〜24rag,分2次服用。
维持量每日4〜
8mg,分次服用。
关节腔内及肌内注射:
每日10〜80mg。
【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。
【剂型】片剂:
2mg,4mg。
混悬液:
20mg,40mg(局部注射)。
地塞米松
(Dexamethasone,氟美松)
【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显着,而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微,对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。
【适应证】同泼尼松。
【剂量】口服:
成人,每日0.75〜6mg,分2〜4次服用,维持剂量每日0.5〜0.75mg。
肌注:
每次8〜16mg,间隔2〜3周一次。
静滴:
成人,每次2〜20mg,或遵医嘱。
【注意】较大量服用,易引起糖尿及类库欣综合征。
长期服用,较易引起精神症状,有精神病史者最好不用。
溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。
【剂型】片剂:
0.75mg。
注射剂:
1mg,2mg,5mg。
倍他米松
(Betamethas0ne,倍氟美松,倍他美松)
【药理】为地塞米松的同分异构体,其作用与地塞米松相同,唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。
【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等,也用于某些感染的综合治疗。
【用法】口服:
每日0.75〜6mg分2〜4次服用,维持量每日0.5〜0.75mg,每日1次。
肌注:
每次8〜16nag,间隔2〜3周一次。
静注(地塞米松醋酸酯):
每次2〜20mg。
静脉滴注时,应以5%葡萄糖
注射液500ml稀释
【注意】同皮质激素。
不宜用于肾上腺皮质功能不全症,孕妇忌用。
【剂型】片剂:
0.5rag。
注射剂:
l_5mg。
膏剂,滴剂。
氟轻松
(Fluocinolone,肤轻松)【药理】本品为外用皮质激素,其疗效显着而副作用较小,涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症,瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。
【适应证】适用于湿疹(特别是婴Kill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。
【用法】外用:
每日3〜4次。
【注意】对皮肤病并发感染,需同时应用抗生素,凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用。
【剂型】乳膏剂:
2.5mg。
二、抗组胺药苯海拉明
(Diphenhydramine,苯那君,可他敏)
【药理】本品为组胺H。
受体拮抗剂,能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用,对中枢神经系统有较强的抑制作用。
【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病,亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。
【用法】NJII〜:
成人,每次25〜50mg,每日2〜3次。
儿童,每次0.5
1rag/kg,每日3次。
注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等,停药后自行消
失,驾驶员在工作时不宜使用。
【剂型】片剂:
25nlg。
注射剂:
20mg。
异丙嗪
(Promethazine,非那根)
【药理】本品为H1受体拮抗剂,作用较苯海拉明持久,并有较明显的中枢安定作用。
【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐,并能增强麻醉药、镇痛药的效果。
【用法】EI服:
成人,每次12.5〜25mg,每日2〜3次。
儿童,每次0.5〜1mg/kg,每日1〜3次。
肌注或静滴:
成人,每次25~50mg,每次0.5〜1mg/kg。
【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。
癫痫患者及肝功能减退者慎用。
驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。
【剂型】片剂:
5mg,12.5mg,25mg。
注射剂:
25mg,50nlg。
茶苯海明
(Dimenhydrinate,乘晕宁,晕海宁)
【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物,抗组胺作用较苯海拉明弱,抗晕动病作用较强。
【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。
【用法】口服:
成人,抗过敏,每次50mg每日3次。
乘车或乘船前30min服50rng。
【注意】常有嗜睡及皮疹等。
【剂型】片剂:
50mg。
氯苯那敏
(Chlorphenamine,扑尔敏)【药理】本品为抗组胺药,特点是抗组胺作用强,用量小,副作用小。
【适应证】适用于儿童,用于各种过敏性疾病,虫咬,药物过敏反应,皮肤、粘膜的变态反应性疾病,与阿司匹林配伍用于治疗感冒。
【用法】口服:
成人每次4111g,每日3次。
儿童,每日O35mg/kg,分4次服用。
肌注、静注或皮下注射:
成人每次5〜20mg(静注要缓慢),一般24h内不超过40mg。
【注意】不良反应与苯海拉明相似,但中枢抑制作用较轻。
可诱发癫痫,故禁用于癫痫患者。
注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。
与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用,可加强中枢抑制作用。
本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢,使其血浓度增加。
【剂型】片剂:
4r11g。
注射剂:
10mg,20mg。
赛庚啶
(C),proheptadine,二苯环庚啶)
【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5一羟色胺作用。
抗组胺作用较异丙嗪强,但作用时间较短。
它还有刺激食欲的作用。
适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性
皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。
【用法】口服:
成人每日4〜20nig,分3〜4次服用,最大剂量为每日
0.5mg/kg。
儿童,2〜6岁,每次2
nig,每日2〜3次,最大量为每日12mg。
7〜14岁,每次4mg每日2〜3,最大量为每日16mg。
【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。
青光眼患者忌用。
机动车驾驶员及高空作业者应慎用。
【剂型】片剂:
2mg,4mg。
特非那定
(Terfenadine,敏迪)
【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用,没有抗5一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。
本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障,所以无中枢神经系统作用。
【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病,其效果较氯苯那敏为优。
【用法】口服:
成人,每次60mg,每日2次。
【注意】不良反应较少,仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。
对本品过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。
【剂型】片剂:
60mg。
混悬剂:
30mg/5ml。
阿司咪唑
【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂,无中枢镇静作用和抗胆碱
作用。
【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等,对过敏性疾病疗效明显。
【用法】口服,成人每次10mg,每日1次,空腹服用为宜。
必要时每日30mg,1次服用,连用7日,然后每日10mg0.
【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。
服用过量可引起心律失常。
禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。
孕妇禁用。
【剂型】片剂:
10mgo.混悬剂:
每2rag/ml。
三、过敏反应介质阻释剂
色甘酸钠
(SodiumCromoglicate,色甘酸二钠)
【药理】本品能稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞裂解、脱颗粒,阻止过敏介质释放,对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。
【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。
灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。
【用法】干粉吸人:
每次20mg,每日4〜6次,可与O.1mg异丙肾上腺素并用。
干粉鼻吸入(可吹入):
用于过敏性鼻炎,每次10mg,每日4次。
口服:
用于溃疡性结肠炎,每次100〜600mg,每日3次,连服1〜6个月。
【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。
孕妇慎用
【剂型】胶囊剂:
20mgo滴眼剂:
2%。
软膏:
5%〜10%软膏。
酮替芬
(Ketotifen,噻哌酮)
【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质,又具有H1受体阻断作用,并能拮抗钙离子的作用,故可使支气管敏感性降低。
【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等,对儿童型哮喘疗效最好。
【用法】口服:
成人每次1mg,每日2次。
【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。
其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。
车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。
【剂型】片剂:
1mg。
四、其他抗过敏药
葡萄糖酸钙
(CalciumG1uconate)
【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密度,使渗出减少,具有消炎、消肿和抗过敏作用。
【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、-'bJLll'钙等。
【用法】静注:
成人,每次5〜10ml。
口服:
每次0.5〜1g,每日3次。
【注意】静注时可有全身发热感,应缓慢注射。
又因钙盐可兴奋心脏,注射过快时易引起心律失常,甚至心搏骤停。
应用强心苷期间或停药后7日内忌用。
【剂型】注射剂:
10%,i0rnl。
片剂:
0.5g。
氯化钙
(CalciumChloride)
【药理】本品能降低毛细血管通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,有消炎及抗过敏等作用。
【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。
【用法】静注:
成人,5%注射剂10~20ml,用20%葡萄糖注射液稀释1倍后缓缓注射,速度不超过1〜2ml/min。
【注意】同葡萄糖酸钙。
【剂型】注射剂:
5%,10ml。
乳酸钙
(CalciumLactate)
【药理】本品作用与氯化钙相似,也能提高血钙浓度,因水溶性小,一般均供口服,但吸收较差。
【适应证】lI缶床用于防治钙缺乏症、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病、结核病,以及妊娠和哺乳期妇女的钙缺乏及过敏等。
【用法】口服:
成人,每次1〜4g,每日2〜3次。
儿童,每次0.3〜O.6
g,每日3次。
【注意】见氯化钙。
25g,0.5g。
【剂型】片剂:
0.
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